Родоразрешение беременных с врастанием плаценты без рубца на матке
- Авторы: Забелина Т.М.1, Васильченко О.Н.1, Каримова Г.Н.1, Ежова Л.С.1, Учеваткина П.В.1, Шмаков Р.Г.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
- Выпуск: № 4 (2021)
- Страницы: 150-156
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/249277
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2021.4.150-156
- ID: 249277
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Основным фактором развития врастания плаценты является наличие рубца на матке после кесарева сечения. Врастание плаценты без рубца встречается крайне редко, что связано с отсутствием специфических диагностических признаков. Данный тип врастания чаще всего обнаруживается только во время операции и подтверждается лишь постоперационно с помощью патоморфологической верификации. Врастание плаценты без рубца встречается у беременных с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (кюретажматки, ручное обследование послеродовой матки, приводящие к повреждению и хроническому воспалению миометрия). Оно связано с высоким риском массивной кровопотери, гистерэктомией и материнской смертностью. Описание. Описаны три клинических случая врастания плаценты без рубца матке после кесарева сечения. Одной пациентки осуществлена органосохраняющая операция - метропластика с использованием турникетного гемостаза в условиях реинфузии аутоэритроцитов, инфузии свежезамороженной плазмы и эритроцитов для управляемого снижения объема кровопотери. Двум пациенткам произведена гистерэктомия. Заключение. Врастание плаценты без рубца на матке после кесарева сечения не имеет патогномоничных симптомов и типичных диагностических признаков, что увеличивает риск интраоперационных и постоперационных осложнений, самыми грозными из которых являются массивная кровопотеря и гистерэктомия.
Полный текст
Об авторах
Татьяна Михайловна Забелина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: romashova-l993@bk.ru
аспирант 2-го родильного отделения
Оксана Николаевна Васильченко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: o_vasilchenko@oparina4.ru
к.м.н., с.н.с. отдела инновационных технологий института акушерства
Галия Насибулаевна Каримова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: g_karimova@oparina.ru
к.м.н., врач акушер-гинеколог 2-го акушерско-физиологического отделения
Лариса Сергеевна Ежова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: l_ezhova@oparina4.ru
с.н.с. патолого-анатомического отделения
Полина Владимировна Учеваткина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: p_uchevatkina@oparina4.ru
врач отделения лучевой диагностики
Роман Георгиевич Шмаков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: r_shmakov@oparina.ru
д.м.н., профессор РАН, директор Института акушерства
Список литературы
- Van der Voet L.F, Bij de Vaate A.M., Veersema S., Brolmann H.A., Huirne J.A. Long-term complica-tions of caesarean section. The niche in the scar: a prospective cohort study on niche pre-valence and its relation to abnormal uterine bleeding. BJOG. 2014; 121(2): 236-44. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.12542.
- Zuckerwise L.C., Craig A.M., Newton J.M., Zhao S., Bennett K.A., Crispens M.A. Outcomes following a clinical algorithm allowing for delayed hysterectomy in the management of severe placenta accreta spectrum. Am. J. Obstet. Gynecol. 2020; 222(2): 179. e1-179. e9. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2019.08.035.
- Solheim K.N., Esakoff T.F, Little S.E., Cheng Y.W., Sparks T.N., CaugheyA.B. The effect of Cesarean delivery rates on the future incidence of placenta previa, placenta accreta, and maternal mortality. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2011; 24(11): 1341-6. https://dx.doi.org/10.3109/14767058.2011.553695.
- De Mucio B., Serruya S., Aleman A., Castellano G., Sosa C.G. A systematic review and meta-analysis of cesarean delivery and other uterine surgery as risk factors for placenta accreta. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2019; 147(3): 281-91. https:// dx.doi.org/10.1002/ijgo.12948.
- Palacios-Jaraquemada J.M., D’Antonio F., Buca D., Fiorillo A., Larraza P. Systematic review on near miss cases of placenta accreta spectrum disorders: correlation with invasion topography, prenatal imaging, and surgical outcome. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2020; 33(19): 3377-84. https://dx.doi.org/10.1 080/14767058.2019.1570494.
- Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Латышкевич О.А., Григорьян А.М. Временная баллонная окклюзия общих подвздошных артреий у пациенток с рубцом на матке после кесарева сечнеия и placenta accrete, преимущества и возможные осложнения. Акушерство и гинекология. 2016; 12: 70-5. [Kurtzer M.A., Breslav I.Yu., Latyshkevich O.A., Grigoryan A.M. Temporary balloon occlusion of common iliac arthreias in patients with uterine scar after cesarean section and placenta accrete, advantages and possible complications. Obstetrics and gynecology. 2016; 12: 70-5. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.12.70-5.
- Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Лукашина М.В., Штабницкий А.М., Алексеева Т.В., Платицын И.В., Землянская Е.А. Истинное врастание плаценты (placenta accreta). Консервативная терапия. Акушерство и гинекология. 2011; 4: 118-22. [Kurzer M.A., Breslav I.Yu., Lukashina M.V. et al. True placenta accreta (placenta accreta). Conservative therapy. Obstetrics and gynecology. 2011; 4: 118-22. (in Russin)].
- Виницкий А.А., Шмаков Р.Г. Современные представления об этиопато-генезе врастания плаценты и перспективы его прогнозирования молекулярными методами диагностики. Акушерство и гинекология. 2017; 2: 5-10. [Vinitsky A.A., Shmakov R.G. Modern ideas about the etiopathogenesis of placental ingrowth and prospects for its prediction by molecular diagnostic methods. Obstetrics and gynecology. 2017; 2: 5-10. (in Russian)]. https://dx.doi. org/10.18565/aig.2017.2.5-10.
- Shmakov R.G., Vinitskiy A.A., Chuprinin V.D., Yarotskaya E.L., Sukhikh G.T. Alternative approaches to surgical hemostasis in patients with morbidity adherent placenta undergoing fertility-sparing surgery. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2019; 32(12): 2042-8. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2018.1424821.
- Sichitiu J., El-Tani Z., Mathevet P., Desseauve D.J. Conservative surgical management of placenta accreta spectrum: a pragmatic approach. J. Invest. Surg. 2021; 34(2): 172-80. https://dx.doi.org/10.1080/08941939.2019.1623956.
- Wu S., Kocherginsky M., Hibbard J.U. Abnormal placentation: twenty-year analysis. Obstet. Gynecol. 2005; 192(5): 1458-61. https://dx.doi.org/10.1016/j. ajog.2004.12.074.
- Palacios-Jaraquemada J.M., Fiorillo A., Hamer J., Martinez M., Bruno C. Placenta accreta spectrum: a hysterectomy can be prevented in almost 80% of cases using a resective-reconstructive technique. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2020 Jan 26: 1-8. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2020.1716715.
- Tanimura K., Morizane M., Deguchi M., Ebina Y., Tanaka U., Ueno Y. et al. A novel scoring system for predicting adherent placenta in women with placenta previa. Placenta. 2018; 64: 27-33. https://dx.doi.org/10.1016/j. placenta.2018.02.005.
- Fitzpatric K.E., Sellers S., Spark P., Kurinczuk J.J., Brockchurst P., Knight M. The management and outcomes of placenta accreta, increta and percreta in the UK: a population based descriptive study. BJOG. 2014; 121(1): 62-70. https://dx.doi. org/doi: 10.1111/1471-0528.12405.
- Matsubara S., Palacios J.M. Local uterine resection for placenta percreta: technical details are important. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2018; 31(17): 2338-9. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2017.1339228.
- Cali G., D’Antonio F., Forlani F., Timor-Tritsch I.E., Palacios-Jaraquemada J.M. Ultrasound betection of bladder-uterovaginal anastomoses in orbidly adherent placenta. Fetal Diagn. Ther. 2017; 41(3): 239-40. https://dx.doi. org/10.1159/000445055.
- Balayla J., Wo B.L., Bedard M.J. A late-preterm, early-term stratified analysis of neonatal outcomes by gestational age in placenta previa: defining the optimal timing for delivery. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2015; 28(15): 1756-61. https://dx.doi.org/10.3109/14767058.2014.970529.
- Шмаков Р.Г., Чупрынин В.Д., Виницкий А.А. Комплексный компрессионный гемостаз при выполнении органосохраняющего оперативного родоразрешения у пациенток с врастанием плаценты. Патент RU 2627633 C1. Заявлено 13.12.2016, опубликовано 09.08.2017. [Shmakov R.G., Chuprynin V.D., Vinitsky A.A. Complex compression hemostasis during organ-preserving operative delivery in patients with placenta accreta. Patent RU 2627633 C1. Claimed 13.12.2016, published 09.08.2017. (in Russian)].
Дополнительные файлы
