Клинические и патоморфологические особенности у больных с гнойными воспалительными образованиями придатков матки
- Авторы: Шатунова Е.П.1,2, Федорина Т.А.2, Линева О.И.2, Кузнецова Л.В.1,3
-
Учреждения:
- Медицинский университет «Реавиз»
- ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- ГБУЗ «Городская клиническая больница № 1 имени Н.И. Пирогова»
- Выпуск: № 10 (2021)
- Страницы: 118-124
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/249417
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2021.10.118-124
- ID: 249417
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель: Оценить клинико-морфологические особенности, экспрессию цитокинов в сыворотке крови и в перитонеальной жидкости у больных с тубоовариальными абсцессами (ТОА). Материалы и методы: Обследованы 476 женщин, среди них 456 пациенток с ТОА (основная группа) и 20 здоровых женщин, которым была проведена лапароскопическая стерилизация с удалением маточных труб (группа сравнения). Исследовали клинико-анамнестические данные, общеклинические, биохимические показатели, цитокины (ИЛ-1, ИЛ-4, ИЛ-6, ФНО-а, фибронектин) сыворотки крови и перитонеальной жидкости, гистологические и морфометрические параметры. Результаты: Выявили увеличение уровня противовоспалительных цитокинов ИЛ-1Р, ИЛ-6, ФНО- а, фибронектина как в сыворотке крови, так и в перитонеальной жидкости у пациенток основной группы. Среднее содержание ИЛ-1Р в крови здоровых женщин было 14,22 (1,33) пг/мл, а у пациенток основной группы - 381,6 (22,2); ФНО-а - 2,79 (0,54) и 56,34 (7,42) пг/мл соответственно; ИЛ-6 - 3,19 (0,27) и 7,69 (0,52) пг/мл соответственно; фибронектина - 324,05 (12,82) и 2729,04 (253,74) пг/ мл соответственно. В перитонеальной жидкости отмечено аналогичное увеличение уровня всех провоспалительных цитокинов у женщин основной группы. У пациенток с ТОА содержание ИЛ-4 было уменьшено во всех биологических средах по сравнению со здоровыми женщинами. При морфометрическом анализе выявлено увеличение объемной плотности соединительной ткани в стенке ТОА до 51,2 (3,7)%, снижение содержания мышечной ткани до 6,09 (0,05)%, что было в 8,5раза меньше аналогичного показателя в группе сравнения. Все различия статистически значимы. Заключение: Полученные нами данные свидетельствуют о том, что у пациенток с ТОА наблюдается усиление продукции провоспалительных цитокинов наряду со снижением продукции противовоспалительных как в сыворотке крови, так и в экссудате. Гистологические и морфометрические изменения подтвердили потерю функциональной полноценности придатков матки.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Елена Петровна Шатунова
Медицинский университет «Реавиз»; ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: e.shatunova@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии с курсом эндоскопической хирургии и симуляционно-тренингового обучения, профессор кафедры общей и клинической патологии, СамГМУ Минздрава России
Татьяна Александровна Федорина
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: fedorina_ta@list.ru
заслуженный работник высшей школы РФ, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой общей и клинической патологии
Ольга Игоревна Линева
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: olineva@yandex.ru
заслуженный врач РФ, д.м.н., Почетный профессор СамГМУ, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 2
Лилия Васильевна Кузнецова
Медицинский университет «Реавиз»; ГБУЗ «Городская клиническая больница № 1 имени Н.И. Пирогова»к.м.н., заведующая отделением гинекологии; доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом эндоскопической хирургии и симуляционно-тренингового обучения
Список литературы
- Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е., ред. Акушерство. Национальное руководство. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. Available at: http://www.studentlibrary.ru/book/ ISBN9785970449165.html
- Серов В.Н., Сухих Г.Т., ред. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. 4-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. Available at: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970439760.html
- Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойная гинекология. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2006. 304с.
- Дикке Г.Б. Полимикробные ассоциации в этиологии воспалительных заболеваний половых органов у женщин. Акушерство и гинекология. 2017; 6: 151-8. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.6.151-8.
- Серебренникова С.Н., Семинский И.Ж., Семенов Н.В., Гузовская Е.В. Интерлейкин-1, интерлейкин-10 в регуляции воспалительного процесса. Сибирский медицинский журнал. 2012; 8: 5-7.
- Бурлев В.А., Ильясова Н.А., Дубинская Е.Д. Cистемные и локальные изменения про- и антиинфламаторной активности у больных с различными стадиями распространения тазовых перитонеальных спаек и бесплодием. Проблемы репродукции. 2014; 1: 12-9.
- Шатунова Е.П., Линева О.И., Каганова М.А. Иммунный профиль и оптимизация лечения больных с хроническими сальпингоофоритами Российский вестник акушера-гинеколога. 2016; 16(6): 83-8.
- Тополянская С.В. Фактор некроза опухоли-альфа и возраст ассоциированная патология. Архивъ внутренней медицины. 2020; 10(6): 414
- Ярилин Д.А. Роль фактора некроза опухолей в регуляции воспалительного ответа моноцитов и макрофагов. Иммунология. 2014; 4: 195-201.
- Surbatovic M., Raff ay V., Jevdjic J., Radakovic S., Jevtic M., Filipovic N., Popovic Z., Cutura N., Fiser Z. Роль фактора некроза опухоли-альфа в прогнозировании тяжести и исхода сепсиса у пациентов неотложного отделения с системным воспалением. Общая реаниматология. 2008; 4(5): 14-19. https://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2008-5-14.
- Мишутина О.Л. Морфогенетическая роль фибронектина в структурных основах гомеостаза. Вестник Cмоленской государственной медицинской академии. 2005; 1. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/morfogeneticheskaya-rol-fibronektina-v-strukturnyh-osnovah-gomeostaza/viewer
- Серов В.В., Пауков В.С. Воспаление. М.: Медицина; 1995. 640с.
- Суханов А.А., Карахалис Л.Ю., Кукарская И.И., Баранов И.И. Многокомпонентная терапия больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Акушерство и гинекология. 2018; 12: 125-30. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.12.125-130.
- Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. М.: Медицина; 1990. 592с.
Дополнительные файлы
