Субкапсулярная гематома печени как осложнение HELLР-синдрома


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность: HELLP-синдром - это осложнение тяжелой преэклампсии, при котором возможно образование субкапсулярной гематомы и разрыва печени. Неоднозначны подходы к ведению и лечению этого грозного и редкого осложнения. Сложными остаются вопросы медикаментозной профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений при наличии обширной гематомы. Описание: Представлен клинический случай консервативного ведения родильницы с большой субкапсулярной гематомой печени и тромбозом в системе нижней полой вены в условиях многопрофильного стационара с благоприятным течением. Заключение: Накопление клинического опыта и разработка врачебной тактики, несомненно, позволят избежать критических состояний и летальных исходов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ильдар Фаридович Фаткуллин

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: fatkullin@yandex.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии им. В.С. Груздева

Люция Дмухтасибовна Эгамбердиева

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГАУЗ «Республиканская клиническая больница», Министерства здравоохранения Республики Татарстан

к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии имени В.С. Груздева; врач гинекологического отделения

Лариса Сергеевна Фаткуллина

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГАУЗ «Республиканская клиническая больница», Министерства здравоохранения Республики Татарстан

Email: sukhobokova07@rambler.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии имени В.С. Груздева; шеф клиники

Роман Георгиевич Шмаков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: r_shmakov@oparina.ru
д.м.н., профессор РАН, директор Института акушерства

Алексей Викторович Пырегов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: a_pyregov@oparina4.ru
д.м.н., доцент, заведующий отделением анестезиологии и реанимации, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии

Список литературы

  1. Андреев А.Л., Герасимова А.В., Калугина А.С., Карева И.В., Морозов А.Б., Трофимова Т.Н. Успешное лечение роженицы с HELLP-синдромом, субкапсулярной гематомой печени, внутрибрюшным кровотечением, тромбоцитопенией, анемией. В. кн.: Материалы VIII Всероссийского образовательного конгресса «Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии». Москва, 23-25 ноября 2015г. М.; 2015: 111-5.
  2. Венцковский М., Запорожан В.Н., Сенчук А.Я., Скачко Б.Г. Гестозы. Руководство для врачей. М.: МИА; 2005.
  3. Ионкин Д.А., Икрамов Р.З., Вишневский В.А., Кабанова Т.И., Жаворонкова О.И., Коваленко З.А. Спонтанная подкапсульная гематома печени на фоне HELLP. Анналы хирургической гепатологии. 2011; 16(3): 106-9.
  4. Baxter J.K., Weinstein L. HELLP syndrome: the state of the art. Obstet. Gynecol. Surv. 2004; 59(12): 838-45.
  5. Кирсанова Т.В., Виноградова М.А., Колыванова А.И., Шмаков Р.Г. HELLP-синдром: клинико-лабораторные особенности и дисбаланс плацентарных факторов ангиогенеза. Акушерство и гинекология. 2018; 7: 46-56.
  6. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х. HELLP-синдром. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014; 8(2): 61-8.
  7. Pliego Perez A.R., Zavala Soto J.O., Rodriguez Ballesteros R., Martinez Herrera Fde J., Porras Jimenez A. Spontaneous hepatic rupture of pregnancy. A report of four cases and medical literature review. Ginecol. Obstet. Mex. 2006; 74(4): 224-31.
  8. Barton J.R., Riely С.А., Adamec Т.А., Shanklin D.R., Khoury A.D., Sibai B.M. Hepatic histopathologicсondition does not correlate with laboratory abnormalities in HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count. Am. J. Obstet. Gynecol. 1992; 167(6): 1538-43. https://dx.doi.org/10.1016/0002-9378(92)91735-s.
  9. Kelly J., Ryan D.J., O’Brien N., Kirwan W.O. Second trimester hepatic rupture in a 35 year old nulliparous woman with HELLP syndrome: a case report. World J. Emerg. Surg. 2009; 4: 23. https://dx.doi.org/10.1186/1749-7922-4-23.
  10. Vidarte M.F.E., Montes D., Perez A., Loaiza-Osorio S., Calvache A.J.N. Hepatic rupture associated with preeclampsia, report of three cases and literature review. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2019; 32(16): 2767-73. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2018.1446209.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021