Клиническое наблюдение течения беременности и родов у пациентки с хронической демиелинизирующей полинейропатией, менин-гиомой лобной доли головного мозга и единственной почкой

Актуальность: В настоящее время одной из основных причин материнской смертности в Российской Федерации становится экстрагенитальная патология. Внедрение клинических протоколов и рекомендаций направлено на изменение ситуации. Сложившаяся практика накладывает на врача акушера-гинеколога ответственность за течение и исходы беременности и родов, в связи с чем врачам акушерам-гинекологам необходимо обладать более широким клиническим кругозором, постоянно совершенствуя свои знания. Одним из серьезных вызовов является коморбидность -сочетание ряда заболеваний, каждая из которых по отдельности может сыграть решающую роль в формировании исхода родов. Описание клинического наблюдения редкого сочетания экстрагенитальной патологии, по нашему представлению, послужит хорошим дополнением к образованию врачей акушеров-гинекологов. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП), конвекситальная менингиома и отсутствие одной почки, все вместе является риском преждевременных родов, осложнением во время и после беременности. Описание: В статье представлено клиническое наблюдение ведения пациентки с момента прегравидарной подготовки, в период беременности, родов и послеродового периода с сочетанием заболеваний: ХВДП, конвекситальная менингиома лобной доли, единственная почка, имевших клинические проявления в виде снижения вибрационной чувствительности нижних конечностей, походки с элементами атаксии. На протяжении всей беременности велось наблюдение за ростом менингиомы и за функциональным состоянием единственной почки. Решения представить клиническое наблюдение обусловлено редкостью сочетания вышеперечисленной патологии у одного индивидуума. Заключение: Пациентки с сочетанной экстрагенитальной патологией составляют основную группу риска по неблагоприятным перинатальным исходам. К сожалению, в настоящее время нет клинических рекомендаций по каждому шифру МКБ10. Единственной верной тактикой ведения таких пациентов является полноценная прегравидарная подготовка, совместное наблюдение с врачами смежных специальностей в течение всего периода гестации. Адекватная организация перинатального наблюдения определяет возможность пролонгирования беременности и рождения здорового ребенка.

менингиома, одиночная почка, беременность высокого риска, сочетанная экстрагенитальная патология