Роль ожирения и избыточной массы тела у беременных в развитии пре эклампсии


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель: Оценить влияние избыточной массы тела и ожирения у беременных на развитие преэклампсии (ПЭ) и сопоставить полученные результаты с результатами расширенного пренатального скрининга I триместра. Материалы и методы: В исследование включены 155 пациенток. Из них в Iгруппу вошли 42 пациентки с ПЭ средней степени тяжести, во II группу - 63 пациентки с ПЭ тяжелой степени, в III группу (контрольная) - 50 женщин, не имеющих данного осложнения беременности. Всем пациенткам был выполнен необходимый комплекс физикального, ультразвукового и биохимического обследования в рамках комбинированного расширенного пренатального скрининга согласно Приказу МЗ РФ 1130н. Корреляционный анализ проводили с помощью коэффициентов Гамма (Gamma, G) и Спирмена (R). Результаты: Установлено, что избыточная масса тела и ожирение являются факторами риска развития гестационных осложнений. Полученные данные не совпадают с результатами комбинированного пренатального скрининга: в группу высокого риска ПЭ с вероятностью 1:100 и выше, согласно данным скрининга I триместра, были определены 12 (11,4%) пациенток I и II группы и 5 (10%) пациенток контрольной группы. Корреляционный анализ показал наличие связи средней силы между параметрами индекса массы тела до беременности и развитием ПЭ во время беременности (G=0,23; р=0,0015). Заключение: Полученные результаты подтверждают взаимосвязь между возникновением ПЭ и повышенной массой тела до беременности. Избыточную массу тела и ожирение следует отнести к неблагоприятным факторам, которые усугубляют течение и исход беременности и требуют 100% профилактических мероприятий независимо от результатов скрининга I триместра.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Вячеславовна Савельева

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: saveljeva_iv_omsk@mail.ru
д.м.н., доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии № 1

Елена Анатольевна Бухарова

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: buxarova88@mail.ru
ассистент, кафедра акушерства и гинекологии № 1

Наталья Владимировна Носова

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: natalya-nosova-85@mail.ru
ассистент, кафедра акушерства и гинекологии № 1

Евгений Гариславович Проданчук

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1

Ольга Юрьевна Цыганкова

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: olts74@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1

Лариса Владимировна Куклина

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: kuklinalara@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1

Список литературы

  1. ACOG Practice Bulletin No. 202: Gestational hypertension and preeclampsia. Obstet. Gynecol. 2019; 133(1): e1-25. https://dx.doi.org/10.1097/ AOG.0000000000003018.
  2. Bianchi V.E. Weight loss is a critical factor to reduce inflammation. Clin. Nutr. ESPEN. 2018; 28: 21-35. https://dx.doi.org/10.1016/j.clnesp.2018.08.007.
  3. Yu L., Li Y., Du C., Zhao W., Zhang H., Yang Y. et al. Pattern recognition receptor-mediated chronic inflammation in the development and progression of obesity related metabolic diseases. Mediators Inflamm. 2019; 2019: 5271295. https://dx.doi.org/10.1155/2019/5271295.
  4. Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний. Национальные клинические рекомендации. СПб.; 2017: 7-10.
  5. Domokos G. Hyperglycemia-induced endothelial dysfunction. In: Endothelial dysfunction - old concepts and new challenge. Intechopen; 2018: 179-210. 10.5772/intechopen.68656.
  6. Echeverria C., Eltit F., Santibanez J.F., Gatica S., Cabello-Verrugio C., Simon F. Endothelial dysfunction in pregnancy metabolic disorders. Biochim. Biophys. Acta Mol. Basis Dis. 2020; 1866(2): 165414. https://dx.doi.org/10.1016/j.bbadis.2019.02.009.
  7. World Health Organization. Trends in maternal mortality 2000 to 2017: estimates by WHO, UNICEF, UNFRA, World Bank Group and the United Nations Population Division: executive summary. WHO; 2019. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/327596.
  8. Ottanelli S., Napoli A., Clemenza S., Mecacci F., Lapolla A., Metzger B.E. Hypertension and preeclampsia in pregnancy complicated by diabetes. Gestational diabetes. A Decade after the HAPO Study. Front. Diabetes. 2020; 28: 171-82. https://dx.doi.org/10.1159/000480173.
  9. Yonekura Collier A.R., Zsengeller Z., Pernicone E., Salahuddin S., Khankin E.V., Karumanchi S.A. Placental sFLT1 is associated with complement activation and syncytiotrophoblast damage in preeclampsia. Hypertens. Pregnancy. 2019; 38(3): 193-9. https://dx.doi.org/10.1080/10641955.2019.1640725.
  10. Дубровина С.О., Муцалханова Ю.С., Васильева В.В. Ранние предикторы преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2018; 10: 47-51. [Dubrovina S.O., Mutsalkhanova Yu.S., Vasilyeva V.V. Early predictors of preeclampsia. Obstetrics and Gynecology. 2018; 10: 47-51. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.10.47-51.
  11. Липатов И.С., Тезиков Ю.В., Азаматов А.Р., Шмаков Р.Г. Общность клинических проявлений преэклампсии и метаболического синдрома: поиск обоснования. Акушерство и гинекология. 2021; 3: 81-9. [Lipatov I.S., Tezikov Yu.V., Azamatov A.R., Shmakov R.G. The commonality of clinical manifestations of preeclampsia and metabolic syndrome: the search for justification. Obstetrics and Gynecology. 2021; 3: 81-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.3.81-89.
  12. Нагоев Т.М., Муминова К.Т., Ходжаева З.С., Холин А.М., Зиганшина М.М., Козлова А.А., Мартиросян Я.О. Материнская гемодинамика и пре-эклампсия. Акушерство и гинекология. 2020; 1: 5-11. [Nagoev T.M., Muminova K.T., Khodzhaeva Z.S., Kholin A.M., Ziganshina M.M., Kozlova A.A., Martirosyan Ya.O. Maternal hemodynamics and preeclampsia. Obstetrics and Gynecology. 2020; 1: 5-11. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.1.5-11.
  13. Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Клинические рекомендации. М.; 2021.
  14. Приказ Минздрава России от 20.10.2020 №1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология (зарегистрировано в Минюсте России 12.11.2020 № 60869)
  15. The Fetal Medicine Foundation. Protocol for measurement of uterine artery pulsatility index. Available at: https://fetalmedicine.org/research/assess/preeclampsia/background
  16. Ходжаева З.С., Тимошина И.В., Дегтярева Е.И., Снеткова Н.В., Потапова А.А. Влияние ожирения и чрезмерной прибавки массы тела на исходы родов. Акушерство и гинекология. 2018; 9: 62-6. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.9.62-66.
  17. Шалина Р.И., Касум-заде Н.К., Коноплянников А.Г., Латышкевич О.А., Шеховцов Д.Б. Прогнозирование и профилактика преэклампсии в условиях городского центра планирования семьи и репродукции. Акушерство и гинекология. 2020; 7: 61-70. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.7.61-70.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2022