Анализ удовлетворенности лечением пациенток с преждевременной недостаточностью яичников


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель: Провести анализ удовлетворенности лечением пациенток с преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ). Изучить частоту и тяжесть симптомов дефицита эстрогенов у пациенток с ПНЯ, принимающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Материалы и методы: Проведено поперечное исследование на базе НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова среди 223 пациенток с диагнозом ПНЯ. Оценку удовлетворенности лечением проводили с помощью структурированного интервью, тяжесть симптомов эстрогенодефицита определяли с помощью анкетирования (Климактерическая шкала Грина). Результаты: Большинство участниц исследования (86,3%) использовали в качестве ЗГТлекарственные препараты (ЛП), содержащие стандартную дозу эстрадиола (Е2): 2 мг при пероральном назначении и 1 мг 1% геля при трансдермальном пути введения. 2,2% принимали низкодозированную ЗГТ, 1,8% получали КОК. 2,2% участниц использовали дозы Е2, превышающие стандартные, в составе ЗГТ. Среди опрошенных женщин 53,8% были удовлетворены и 41,3% не удовлетворены терапией. Наименьшие показатели удовлетворенности лечением были получены среди пользователей низкодозированной ЗГТ (р=0,022) и КОК (р=0,048). В 100% случаев оказались удовлетворенными лечением пациентки, принимавшие превышающие стандартные дозы Е2 в составе ЗГТ. Средний показатель тяжести климактерического синдрома по шкале Грина среди участниц составил 12 баллов. При проведении ROC-анализа зависимости вероятности негативной оценки терапии от общего балла по шкале Грина площадь под ROC-кривой составила 0,809 (0,031) с 95% ДИ: 0,748 - 0,870 (р <0,001). Пороговое значение общего балла по шкале Грина в точке cut-off, которому соответствовало наивысшее значение индекса Юдена, составило 14 баллов. Чувствительность и специфичность модели составили 70,7и 76,3% соответственно. Заключение: Высокий процент неудовлетворенных терапией пациенток и сохраняющиеся симптомы дефицита эстрогенов на фоне приема ЗГТ свидетельствуют о необходимости пересмотра подходов к тактике ведения пациенток с ПНЯ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Виктория Геннадьевна Аверкова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: buchl202@mail.ru
аспирант отделения гинекологической эндокринологии

Светлана Владимировна Юренева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: syureneva@gmail.com
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии департамента профессионального образования, заместитель директора по науке института онкогинекологии и маммологии

Список литературы

  1. Табеева Г. И., Шамилова Н.Н., Жахур Н.А., Позднякова А. А. Марченко Л.А. Преждевременная недостаточность яичников - загадка XXI века. Акушерство и гинекология. 2013; 12: 16-21.
  2. Panay N., Anderson R.A., Nappi R.E., Vincent A.J., Vujovic S., Webber L., Wolfman W. Premature ovarian insufficiency: an International Menopause Society White Paper. Climacteric. 2020; 23(5): 426-46. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2020.1804547.
  3. Torrealday S., Kodaman P., Pal L. Premature ovarian insufficiency - an update on recent advances in understanding and management. F1000Res. 2017; 6: 2069. https://dx.doi.org/10.12688/f1000research.11948.1.
  4. Alls house A. A., Semple A.L., Santoro N.F. Evidence for prolonged and unique amenorrhea-related symptoms in women with premature ovarian failure/primary ovarian insufficiency. Menopause. 2015; 22(2): 166-74. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000000286.
  5. Li X.T., Li P.Y., Liu Y., Yang H.S., He L.Y., Fang Y.G. et al. Health-related quality-of-life among patients with premature ovarian insufficiency: a systematic review and meta-analysis. Qual. Life Res. 2020; 29(1): 19-36. https://dx.doi.org/10.1007/s11136-019-02326-2.
  6. Gibson-Helm M., Teede H., Vincent A. Symptoms, health behavior and understanding of menopause therapy in women with premature menopause. Climacteric. 2014; 17(6): 666-73. https://dx.doi.org/10.3109/13697137.2014.913284.
  7. Baber R.J., Panay N., Fenton A., IMS Writing Group. 2016 IMS Recommendations on women's midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016; 19(2): 109-50. https://dx.doi.org/10.3109/13697137.2015.1129166.
  8. Shikiar R., Rentz A.M. Satisfaction with medication: an overview of conceptual, methodologic, and regulatory issues. Value Health. 2004; 7(2): 204-5. https://dx.doi.org/10.1111/j.1524-4733.2004.72252.x.
  9. Hipp H.S., Charen K.H., Spencer J.B., Alien E.G., Sherman S.L. Reproductive and gynecologic care of women with fragile X. primary ovarian insufficiency (FXPOI). Menopause. 2016; 23(9): 993-9. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000000658.
  10. Российское общество акушеров-гинекологов. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. М.: 2021. 86c.
  11. Webber L., Davies M., Anderson R., Bartlett J., Braat D., Cartwright B. et al.; European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE) Guideline Group on POI. ESHRE Guideline: management of women with premature ovarian insufficiency. Hum. Reprod. 2016; 31(5): 926-37. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dew027.
  12. Greene J.G. Constructing a standard climacteric scale. Maturitas. 1998; 29(1): 25-31. https://dx.doi.org/10.1016/s0378-5122(98)00025-5.
  13. Green S.M., Donegan E., McCabe R.E., Fedorkow D.M., Streiner D.L., Frey B.N. Objective and subjective vasomotor symptom outcomes in the CBT-Meno randomized controlled trial. Climacteric. 2020; 23(5): 482-8. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2020.1737929.
  14. Travers C., O’Neill S.M., King R., Battistutta D., Khoo S.K. Greene Climacteric Scale: norms in an Australian population in relation to age and menopausal status. Climacteric. 2005; 8(1): 56-62. https://dx.doi.org/10.1080/13697130400013443.
  15. Singer D., Mann E., Hunter M.S., Pitkin J., Panay N. The silent grief: psychosocial aspects of premature ovarian failure. Climacteric. 2011; 14(4): 428-37. https://dx.doi.org/10.3109/13697137.2011.571320.
  16. Mann E., Singer D., Pitkin J., Panay N., Hunter M.S. Psychosocial adjustment in women with premature menopause: a cross-sectional survey. Climacteric. 2012; 15(5): 481-9. https://dx.doi.org/10.3109/13697137.2011.647841.
  17. Groff A.A., Covington S.N., Halverson L.R., Fitzgerald O.R., Vanderhoof V., Calis K., Nelson L.M. Assessing the emotional needs of women with spontaneous premature ovarian failure. Fertil. Steril. 2005; 83(6): 1734-41. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2004.11.067.
  18. Morgan M.W., Salzman J.G., LeFevere R.C., Thomas A.J., Isenberger K.M. Demographic, оperational, and нealthcare utilization factors associated with emergency department patient satisfaction. West J. Emerg. Med. 2015; 16(4): 516-26. https://dx.doi.org/10.5811/west-jem.2015.4.25074.
  19. Ku J.H., Danve A., Panq H., Choi D., Rosenbaum J.T. Determinants of рatient satisfaction in an academic rheumatology practice. J. Clin. Rheumatol. 2015; 21(5): 256-62. https://dx.doi.org/10.1097/RHU.0000000000000263.
  20. Webber L., Anderson R.A., Davies M., Janse F., Vermeulen N. HRT for women with premature ovarian insufficiency: a comprehensive review. Hum. Reprod. Open. 2017; 2017(2): hox007. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hox007.
  21. Sullivan S.D., Sarrel P.M., Nelson L.M. Hormone replacement therapy in young women with primary ovarian insufficiency and early menopause. Fertil. Steril. 2016; 106(7): 1588-99. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.09.046.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах