НОВАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПОСПАДИИ У ДЕВОЧЕК В СООТВЕТСТВИИ С СОВРЕМЕННЫМИ ПОНЯТИЯМИ О НАРУШЕНИИ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛА И ТАКТИКОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Оптимизация классификации гипоспадии у девочек на основании анализа литературы и опыта работы с данной патологией. Материалы и методы: Проведен анализ наблюдения за 114 пациентками с женской гипоспадией в возрасте от 6 месяцев до 42 лет. Всем пациенткам в результате обследования диагностированы различные варианты нарушения формирования пола (НФП): сольтеряющая форма врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН) - 79, вирильная форма ВДКН - 17, идиопатическая вирилизация - 3, смешанная дисгенезия гонад - 2, парциальная дисгенезия гонад - 3, гипоспадия вследствие порока развития уретры - 10. Хирургическое лечение проведено всем пациенткам с урогенитальным синусом. Троим пациенткам с вестибулярной и вестибуловагинальной формами гипоспадии осложненной рецидивирующей инфекции мочевых путей выполнена транспозиция уретры. Две девочки с тотальной гипоспадией оперированы по поводу пороков развития верхних мочевых путей и недержания мочи. Результаты: На основании представленных наблюдений нами предложена новая классификация гипоспадии у девочек: 1. Гипоспадия вследствие порока развития уретры a) Вестибулярная; b) Вестибуловагинальная; c) Тотальная. 2. Гипоспадия вследствие вирилизации наружных половых органов a) Урогенитальный синус 1) Легкая форма; 2) Средняя форма; 3) Тяжелая форма. b) Низкая эктопия наружного отверстия уретры во влагалище c) Высокая эктопия наружного отверстия уретры во влагалище. Заключение: Новая классификация будет способствовать определению рациональной тактики хирургического лечения гипоспадии у девочек и облегчит взаимодействие врачей разных специальностей.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Александр Вячеславович АНИКИЕВ

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России

Email: anikieal70@gmail.com
к.м.н., врач отделения детской хирургии Москва, Россия

Алексей Борисович ОКУЛОВ

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: okulov20@yandex.ru
д.м.н., профессор кафедры детской хирургии Москва, Россия

Елена Анатольевна ВОЛОДЬКО

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: okulov20@yandex.ru
д.м.н., профессор кафедры детской хирургии Москва, Россия

Дмитрий Николаевич БРОВИН

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России

Email: brovin-dn@yandex.ru
к.м.н., заведующий отделением детской хирургии Москва, Россия

Елена Николаевна АНДРЕЕВА

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: endogin@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии Москва, Россия

Наталья Георгиевна МОКРЫШЕВА

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России

Email: nm70@mail.ru
чл.-корр. РАН, профессор, д.м.н., директор Москва, Россия

Список литературы

  1. Деревянко И.М., Рыжков Т.И., Елисеева В.В. Влагалищная эктопия уретры и мочеполовой синус у женщин. Ставрополь; 2004. 195c.
  2. Соловьев А.Е. Диагностика и лечение гипоспадии у девочек. Урология и нефрология. 1993; 6: 11-3.
  3. Мираков К.К., Володько Е.А., Окулов А.Б., Годлевский Д.Н., Аникиев А.В., Поварнин О.Я. Лапароскопия в диагностике и лечении нарушений формирования пола у детей. Medicus. 2016; 2: 122-4.
  4. Lee P.A., Houk C.P., Ahmed S.F., Hughes I.A. Consensus statement on management of intersex disorders.International Consensus Conference on Intersex. Pediatrics. 2006; 118(2): e488-500. https://dx.doi.org/10.1542/peds.2006-0738.
  5. Комяков Б.К., Тарасов В.А. Способ хирургического лечения гипермобильности и влагалищной эктопии уретры. Патент на изобретение RU 2686948 C1, Бюллетень Роспатента № 13, 06.05.2019.
  6. Halleran D.R., Thompson B., Fuchs M., Vilanova-Sanchez A., Rentea R.M., Bates D.G. et al. Urethral length in female infants and its relevance in the repair of cloaca. J. Pediatr. Surg. 2019; 54(2): 303-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2018.10.094.
  7. Marei M.M., Fares A.E., Abdelsattar A.H., Abdullateef K.S., Seif H., Hassan M.M. et al. Anatomical measurements of the urogenital sinus in virilized female children due to congenital adrenal hyperplasia. J. Pediatr. Urol. 2016; 12(5): 282.e1-282.e8. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpurol.2016.02.008.
  8. Адамян Л.В., Курило Л.Ф., Макиян З.Н., Поддубный И.В., Окулов А.Б., Глыбина Т.М., Глыбина Т.М., Файзуллин А.К. Тактика реконструктивнопластических операций у пациенток с нарушениями формирования пола (disorders of sex development), отнесенных к женскому полу. Андрология и генитальная хирургия. 2010; 3: 56-62.
  9. Аникиев А.В., Володько Е.А., Бровин Д.Н., Калинченко Н.Ю., Туманян Г.Т., Окулов А.Б. Дифференцированный подход к лечению гипоспадии у девочек. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019; 18(4): 5-11. https://dx.doi.org/10.20953/1726-1678-2019-4-5-11.
  10. Knight H.M., Philip N.J., Mouriquand P.D. Female hypospadias: a case report. J. Pediat. Surg.1995; 30(12): 1738-40.
  11. Nabhan Z.M., Eugster E.A. Upper-tract genitourinary malformations in girls with congenital adrenal hyperplasia. Pediatrics. 2007; 120(2): e304-7. https://dx.doi.org/10.1542/peds.2006-2993.
  12. Рудин Ю.Э., Марухненко Д.В., Гарманова Т.Н. Гипоспадия у женщин и девочек: обзор литературы и клинический случай. Экспериментальная и клиническая урология. 2015; 4: 110-4.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022