Обзор результатов клинических исследований фоллитропина дельта в протоколах овариальной стимуляции. Первый опыт применения в России

  • Авторы: Калугина А.С.1,2, Боярский К.Ю.3,4, Маколкин А.А.5, Зверева И.О.6,7, Вознесенская Ю.В.8, Холодов Д.В.7
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России
    2. Клиника «Сканферт»
    3. ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России
    4. Центр персонального здоровья и репродукции «Генезис»
    5. Клиника «Дельта Фертилити»
    6. ФГБОУ ВО «Московский государственный университет тонких химических технологий имени М.В. Ломоносова»
    7. Клиника Фомина
    8. Европейский Медицинский Центр
  • Выпуск: № 11 (2021)
  • Страницы: 246-264
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/249574
  • DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2021.11.246-264
  • ID: 249574

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В работе представлены результаты клинических исследований ESTHER-1, ESTHER-2, MARCS, STORK и GRAPE, в ходе которых оценивалась эффективность применения фоллитропина дельта при овариальной стимуляции (ОС) в программах преодоления бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Исследования ESTHER-1 и ESTHER-2 проводились в нескольких странах по всему миру с участием 1326 женщин. В ходе исследований оценивались эффективность индивидуального расчета дозировки препарата при ОС, а также профиль безопасности, особенно с точки зрения развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) - одного из наиболее частых и серьезных осложнений контролируемой ОС. В исследовании ESTHER-2 оценивался профиль безопасности при проведении 2-го и 3-го циклов стимуляции яичников. В исследованиях STORK и GRAPE с участием 347 пациенток из Японии и 1009 женщин из нескольких азиатских стран оценивалась эффективность фоллитропина дельта с учетом этнических особенностей пациентов. В исследовании MARCS, в котором приняли участие 110 пациенток, анализировали эффективность приема фоллитропина дельта в комбинации с мочевым высокоочищенным менопаузальным гонадотропином в формате «смешанного протокола». В проведенных клинических исследованиях были показаны преимущества индивидуального расчета дозировки фоллитропина дельта, заключающиеся в значительном снижении рисков развития СГЯ при сопоставимых или лучших показателях по числу полученных ооцитов, частоте наступления беременности и т.д., которые также позволяют использовать меньшие суммарные дозы фоллитропина дельта при сравнении со стандартными схемами стимуляции препаратами фоллитропинов. После обзора исследований приведены примеры клинического опыта применения фоллитропина дельта в моно- и смешанных протоколах у женщин с низким, нормальным и высоким овариальным резервом. Заключение: Полученный опыт применения фоллитропина дельта подтверждает его эффективность как в моно-, так и в смешанных протоколах у пациенток с низким, нормальным и высоким овариальным резервом. Фоллитропин дельта помогает достигнуть предсказуемого овариального ответа с минимизированием риска развития СГЯ, включая пациенток с эндокринным фактором бесплодия (в том числе с синдромом поликистозных яичников).

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Алла Станиславовна Калугина

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России; Клиника «Сканферт»

Email: alla19021962@gmail.com
репродуктолог, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и неонатологии

Константин Юрьевич Боярский

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России; Центр персонального здоровья и репродукции «Генезис»

Email: konstantinboyarsky@icloud.com
репродуктолог, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии им. С.Н. Давыдова педиатрического факультета

Александр Алексеевич Маколкин

Клиника «Дельта Фертилити»

репродуктолог

Ирина Олеговна Зверева

ФГБОУ ВО «Московский государственный университет тонких химических технологий имени М.В. Ломоносова»; Клиника Фомина

Email: zvereva.sochi2014@gmail.com
эмбриолог, к.х.н., доцент кафедры аналитической химии им. И.П. Алимарина отделения фундаментальной и инженерной химии

Юлия Владимировна Вознесенская

Европейский Медицинский Центр

Email: klimka7@yahoo.com
репродуктолог, руководитель школы репродуктологии

Дмитрий Владимирович Холодов

Клиника Фомина

Email: dmitrykholodov@gmail.com
репродуктолог

Список литературы

  1. World Health Organization. Infertility. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility
  2. Гусаров Д.А., Государев А.И., Гусарова В.Д., Бырихина Д.В., Ижаева Ф.М. Создание промышленной технологии биосинтеза фолликулостимулирующего гормона в культуре клеток СНО. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2016; 2: 80-4
  3. Andersen A.N., Nelson S.M., Fauser B.C.J.M., Garcia-Velasco J.A., Klein B.M., Arce J.-C.; ESTHER-1 study group. Individualized versus conventional ovarian stimulation for in vitro fertilization: a multicenter, randomized, controlled, assessor-blinded, phase 3 noninferiority trial. Fertil. Steril. 2017; 107(2): 387-396.e4. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.10.033
  4. Fernandez-Sanchez M, Visnova H., Yuzpe A., Klein B.M., Mannaerts B., Arce J.-C.; ESTHER-1 and ESTHER-2 Study Group. Individualization of the starting dose of follitropin delta reduces the overall OHSS risk and/or the need for additional preventive interventions: cumulative data over three stimulation cycles. Reprod. Biomed. Online. 2019; 38(4): 528-37. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2018.12.032
  5. Bosch E., Havelock J., Martin F.S., Rasmussen B.B., Klein B.M., Mannaerts B. et al.; ESTHER-2 Study Group. Follitropin delta in repeated ovarian stimulation for IVF: a controlled, assessor-blind Phase 3 safety trial. Reprod. Biomed. Online. 2019; 38(2): 195-205. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2018.10.012
  6. Bissonnette F., Masip J.M., Kadoch I.-J., Librach C., Sampalis J., Yuzpe A. Individualized ovarian stimulation for in vitro fertilization: a multicenter, open label, exploratory study with a mixed protocol of follitropin delta and highly purified human menopausal gonadotropin. Fertil. Steril. 2021; 115(4): 991-1000. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.09.158
  7. Bleil M.E., Gregorich S.E., Adler N.E., Sternfeld B., Rosen M.P., Cedars M.I. Race/ethnic disparities in reproductive age: an examination of ovarian reserve estimates across four race/ethnic groups of healthy, regularly cycling women. Fertil. Steril. 2014; 101(1): 199-207. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.09.015
  8. Nelson S.M., Aijun S., Ling Q., Tengda X., Wei X., Yan D. et al. Ethnic discordance in serum anti-Mullerian hormone in healthy women: a population study from China and Europe. Reprod. Biomed. Online. 2020; 40(3): 461-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2019.11.013
  9. Ishihara O., Klein B.M., Arce J.-C.; Japanese Follitropin Delta Phase 2 Trial Group. Randomized, assessor-blind, antimullerian hormone-stratified, dose-response trial in Japanese in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection patients undergoing controlled ovarian stimulation with follitropin delta. Fertil. Steril. 2021; 115(6): 1478-86. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.10.059.
  10. Ishihara O., Arce J.-C.; Japanese Follitropin Delta Phase 3 Trial (STORK) Group. Individualized follitropin delta dosing reduces OHSS risk in Japanese IVF/ICSI patients: a randomized controlled trial. Reprod. Biomed. Online. 2021; 42(5): 909-18. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2021.01.023.
  11. Qiao J., Zhang Y., Liang X., Ho T., Huang H.-Y., Kim S.-H. et al. A randomised controlled trial to clinically validate follitropin delta in its individualised dosing regimen for ovarian stimulation in Asian IVF/ICSI patients. Hum. Reprod. 2021; 36(9): 2452-62. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deab155.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2021

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах