Особенности течения беременности и хирургической тактики при врастании плаценты у пациенток с аномалиями развития органов репродуктивной системы
- Авторы: Михеева А.А.1, Ярыгина Т.А.2, Шмаков Р.Г.1, Низяева Н.В.3, Амирасланов Э.Ю.1, Карапетян Т.Э.1, Рогачевский О.В.1, Пырегов А.В.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Минздрава России
- Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»
- Выпуск: № 9 (2022)
- Страницы: 146-154
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/249588
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2022.9.146-154
- ID: 249588
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность: Влияние врожденных пороков развития матки на репродуктивные исходы остается крайне спорным вопросом в современном мире. У пациенток с патологией развития внутренних половых органов повышена частота самопроизвольных абортов, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов и гибели плода; также повышена вероятность врастания плаценты у данной категории женщин. В связи с вышеизложенным представляется актуальным провести анализ течения беременностей, хирургической тактики и исходов при аномальной инвазии плаценты у пациенток с пороком развития матки, а также сравнить собственный опыт с зарубежными данными сочетания данных патологий. Описание: В зарубежных источниках опубликованы 4 случая врастания плаценты при пороках развития матки, каждый из которых сопровождался значительной кровопотерей, потребовавшей проведения гистерэктомии. Только в 1 из представленных слу чаев родился доношенный ребенок; в 2 слу чаях произошла антенатальная гибель плода; 1 ребенок родился живым в сроке 28 недель беременности. Важно отметить, что аномальная инвазия плаценты не была диагностирована до начала болевого синдрома или кровотечения в 3 из опубликованных случаев. Нами представлено первое в России клиническое наблюдение беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения, у пациентки с пороком развития репродуктивной системы и антенатально диагностированным врастанием плаценты в область послеоперационного рубца на матке. Заключение: Благодаря своевременной диагностике аномальной инвазии плаценты, правильной маршрутизации пациентки, мультидисциплинарному подходу к ведению беременности и апробированной технике органосохраняющих операций при врастании плаценты удалось продлить беременность до доношенного срока, выполнить органосохраняющую операцию с применением техники кровосберегающих технологий.
Полный текст
Об авторах
Александра Андреевна Михеева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: shuratora@mail.ru
аспирант, врач 2 АФО
Тамара Александровна Ярыгина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Минздрава России
Email: tamarayarygina@gmail.com
к.м.н., врач ультразвуковой диагностики, н.с. Перинатального кардиологического центра
Роман Георгиевич Шмаков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: r_shmakov@oparina4.ru
д.м.н., профессор, директор института акушерства
Наталья Викторовна Низяева
Научно-исследовательский институт морфологии человека имени академика А.П. Авцына ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского»
Email: niziaeva@gmail.com
д.м.н., заведующая лабораторией патологии репродукции
Эльрад Юсифович Амирасланов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: eldis@mail.ru
к.м.н., заведующий акушерским отделением
Тамара Эдуардовна Карапетян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: tomamed02@mail.ru
д.м.н., врач акушерского отделения
Олег Владимирович Рогачевский
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: о_rogachevskiy@oparina4.ru
д.м.н., заведующий отделением экстракорпоральных методов лечения и детоксикации, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии
Алексей Викторович Пырегов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: pyregov@oparina4.ru
д.м.н., профессор, директор института анестезиологии-реаниматологии и трансфузиологии
Список литературы
- Donovan B.M., Shainker S.A. Placenta accreta spectrum. NeoReviews. 2021; 22(11): e722-33. https://dx.doi.org/10.1542/neo.22-11-e722.
- Read J.A., Cotton D.B., Miller F.C. Placenta accreta: changing clinical aspects and outcome. Obstet. Gynecol. 1980; 56(1): 31-4.
- Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава Российской Федерации; 2021.
- Wu S., Kocherginsky M., Hibbard J.U. Abnormal placentation: twenty-year analysis. Am. J. Obstet. Gynecol. 2005; 192(5): 1458-61. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2004.12.074.
- Amin M.B., Greene F.L., Edge S.B., Compton C.C., Gershenwald J.E., Brookland R.K. et al. The Eighth Edition AJCC Cancer Staging Manual: Continuing to build a bridge from a population-based to a more “personalized” approach to cancer staging. CA Cancer J. Clin. 2017; 67(2): 93-9. https://dx.doi.org/10.3322/caac.21388.
- Шмаков Р.Г., Пирогова М.М., Васильченко О.Н., Чупрынин В.Д., Ежова Л.С. Хирургическая тактика при врастании плаценты с различной глубиной инвазии. Акушерство и гинекология. 2020; 1: 78-82. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.1.78-82.
- Михеева А.А., Шмаков Р.Г., Рогачевский О.В., Ярыгина Т.А., Низяева Н.В., Амирасланов Э.Ю. Возможности сохранения репродуктивной функции у женщин после органосохраняющих операций при врастании плаценты. Акушерство и гинекология. 2022; 1: 90-6. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.1.90-96.
- Учеваткина П.В., Быченко В.Г., Кулабухова Е.А., Лужина И.А., Шмаков Р.Г. Система унифицированного подхода к интерпретации магнитнорезонансной томографии при диагностике патологического прикрепления плаценты "MAPI-RADS" (morbidly adherent placenta imaging reporting and data system). Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2021; 11(1): 174-90. https://dx.doi.org/10.21569/2222-7415-2021-11-1-174-190.
- Виницкий А.А., Шмаков РГ, Чупрынин В.Д. Сравнительная оценка эффективности методов хирургического гемостаза при органосохраняющем родоразрешении у пациенток с врастанием плаценты. Акушерство и гинекология. 2017; 7: 68-74. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.7.68-74.
- Pegu B., Thiagaraju C., Nayak D., Subbaiah M. Placenta accreta spectrum-a catastrophic situation in obstetrics. Obstet. Gynecol. Sci. 2021; 64(3): 239-47.
- Bhatia A., Palacio M., Wright A.M., Yeo G.S.H. Lower uterine segment scar assessment at 11-14 weeks' gestation to screen for placenta accreta spectrum in women with prior Cesarean delivery. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2022; 59(1): 40-8. https://dx.doi.org/10.1002/uog.23734.
- Jauniaux E., Chantraine F., Silver R.M., Langhoff-Roos J.; FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel. FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Epidemiology. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2018; 140(3): 265-73. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.12407.
- Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.: ФГБУ «ЦНИИ О ИЗ» Минздрава Российской Федерации; 2020.
- De Mucio B., Serruya S., Aleman A., Castellano G., Sosa C.G. A systematic review and meta-analysis of cesarean delivery and other uterine surgery as risk factors for placenta accreta. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2019; 147(3): 281-91. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.12948.
- Корсак В.С., Смирнова А.А., Шурыгина О.В. ВРТ в России. Отчет за 2019г. Проблемы репродукции. 2019; 24(6): 8-21.
- Korkmazer E., Nizam R., Arslan E., Akkurt 0. Relationship between intercellular adhesion molecule-1 and morbidly adherent placenta. J. Perinat. Med. 2019; 47(1): 45-9. https://dx.doi.org/10.1515/jpm-2018-0086.
- Jiang Q., Dai L., Chen N., Li J., Gao Y., Zhao J., Wang X. Integrative analysis provides multi-omics evidence for the pathogenesis of placenta percreta. J. Cell. Mol. Med. 2020; 24(23): 13837-52. https://dx.doi.org/10.1111/jcmm.15973.
- Li N., Hou R., Liu C., Yang T., Qiao C., Wei J. Integration of transcriptome and proteome profiles in placenta accreta reveals trophoblast over-migration as the underlying pathogenesis. Clin. Proteomics. 2021; 18(1): 31. https://dx.doi.org/10.1186/s12014-021-09336-8.
- Уварова Е.В., Тарусин Д.И. Пособие по обследованию состояния репродуктивной системы детей и подростков. М.: Tриада-Х; 2009. 232с.
- Benirschke K., Burton G.J., Baergen R.N. Pathology of the human placenta. Springer; 2012. 939р.
- Grimbizis G.F., Gordts S., Di Spiezio Sardo A., Brucker S., De Angelis C., Gergolet M. et al. The ESHRE/ESGE consensus on the classification of female genital tract congenital anomalies. Hum. Reprod. 2013; 28(8): 2032-44. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/det098.
- Venetis C.A., Papadopoulos S.P., Campo R., Gordts S., Tarlatzis B.C., Grimbizis G.F. Clinical implications of congenital uterine anomalies: a metaanalysis of comparative studies. Reprod. Biomed. Online. 2014; 29(6): 665-83. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2014.09.006.
- Haberal E.T., tykmez Y., Ulu i., Divlek R., Gogmen A. Placenta percreta with concomitant uterine didelphys at 18 weeks of pregnancy: a case report and review of the literature. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2016; 29(21): 3445-8. https://dx.doi.org/10.3109/14767058.2015.1130819.
- Ashton E., Corbett B., Morosky C. Hemi-hysterectomy for placenta accreta in a bicornuate uterus. OA Case Reports. 2013; 2(9):87. https://dx.doi.org/10.13172/2052-0077-2-9-798.
- Zhang C., Wang X., Jiang H., Hou L., Zou L. Placenta percreta after Strassman metroplasty of complete bicornuate uterus: a case report. BMC Pregnancy Childbirth. 2021; 21(1): 95. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-021-03540-y.
- Ngichabe S., Sura M. Placenta percreta in a gravid bicornuate unicollis uterus. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2017; 2017: 4082182. https://dx.doi.org/10.1155/2017/4082182.
- Гус А.И., Бойкова Ю.В., Ярыгина Т.А., Яроцкая Е.Л. Современные подходы к пренатальной диагностике и скринингу врастания плаценты (обзор рекомендаций). Акушерство и гинекология. 2020; 10: 5-12. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.10.5-12.
Дополнительные файлы
