Монохориальная тройня с синдромом обратной артериальной перфузии близнецов


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность: Монохориальные тройни относятся к редким клиническим случаям, и сочетание такого типа плацентации с врожденными аномалиями развития у одного из плодов вызывает затруднения при выборе акушерской тактики. Описание: Представлены три клинических наблюдения монохориальной тройни с синдромом обратной артериальной перфузии близнецов. В одном случае беременность наступила после применения экстракорпорального оплодотворения и трансфера двух пятидневных эмбрионов, что затруднило своевременную постановку диагноза. В двух других - беременность была самопроизвольной. Все случаи завершились прерыванием беременности в связи с высоким риском неблагоприятных акушерских осложнений. Патологоанатомическое исследование постабортного материала подтвердило пренатально установленный диагноз. Проведено молекулярно-генетическое исследование зиготности, которое установило монозиготное происхождение близнецов. Заключение: Синдром обратной артериальной перфузии близнецов ассоциируется с высоким риском неблагоприятных перинатальных исходов и высокой частотой диагностических ошибок при двойне. При трехплодной беременности прогноз более неблагоприятный в связи с высокой частотой акушерских осложнений.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Оксана Владимировна Прибушеня

ГУ «Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя» Министерства здравоохранения Республики Беларусь

Email: pribushenya@yandex.ru
д.м.н., доцент, заведующий лабораторией медицинской генетики и мониторинга ВПР, профессор кафедры репродуктивного здоровья и медицинской генетики, БелМАПО

Анастасия Анатольевна Лазаревич

ГУ «Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя» Министерства здравоохранения Республики Беларусь

Email: lazikn@mail.ru
научный сотрудник лаборатории медицинской генетики и мониторинга ВПР, ассистент кафедры репродуктивного здоровья и медицинской генетики, БелМАПО

Список литературы

  1. Mazhar S.B., Rahim F., Furukh T. Fetomaternal outcome in triplet pregnancy. J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2008; 18(4): 217-21.
  2. Garg P., Abdel-Latif M.E., Bolisetty S., Bajuk B., Vincent T., Lui K. Perinatal characteristics and outcome of preterm singleton, twin and triplet infants in NSW and the ACT, Australia (1994-2005). Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2010; 95(1): F20-24. https://dx.doi.org/10.1136/adc.2009.157701.
  3. Pereira N., Cozzubbo T., Cheung S., Rosenwaks Z., Palermo G.D., Neri Q.V. Identifying maternal constraints on fetal growth and subsequent perinatal outcomes using a multiple embryo implantation model. PLoS One. 2016; 11(11): e0166222. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0166222.
  4. Sunderam S., Kissin D.M., Zhang Y., Folger S.G., Boulet S.L., Warner L. et al. Assisted reproductive technology surveillance - United States, 2016. MMWR Surveill. Summ. 2019; 68(4): 1-23. https://dx.doi.org/10.15585/mmwr.ss6804a1.
  5. De Geyter C., Calhaz-Jorge C., Kupka M.S., Wyns C., Mocanu E., Motrenko T. et al. ART in Europe, 2015: results generated from European registries by ESHRE. Hum. Reprod. Open. 2020; 2020(1): hoz038. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoz038.
  6. Iwamoto H., Yoshida A., Suzuki H., Wyns C., Mocanu E., Motrenko T. et al. Monochorionic triamniotic triplet pregnancies with assisted reproductive technology: two case reports. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2010; 36: 872-5. https://dx.doi.org/10.1111/j.1447-0756.2010.01235.x.
  7. Петрушко М.П., Пиняева В.И., Правдина С.С., Подуфалий В.В., Чуб Н.Н. Монозиготная моноамниотическая тройня после переноса одной бластоцисты (клинический случай). Проблемы репродукции. 2013; 3: 47-8.
  8. Калинина Е.А., Владимирова И.В., Сухих Г.Т. Монохориальная триамниотическая тройня в программе ВРТ: клиническое наблюдение. Акушерство и гинекология. 2016; 4: 151-3. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.4.151-153.
  9. Прибушеня О.В., Хурс О.М., Котова С.А., Рыбакова В.И., Цыбовский И.С. Определение зиготности при многоплодии. Обзор литературы и собственные клинические наблюдения самопроизвольно наступивших беременностей тройней. Пренатальная диагностика. 2016; 15(4): 318-27.
  10. Imaizumi Y.F. A comparative study of zygotic twinning and triplet rates in eight countries, 1972-1999. J. Biosoc. Sci. 2003; 35(2): 287-302. https://dx.doi.org/10.1017/S002193003002876.
  11. Wong A.E., Sepulveda W. Acardiac anomaly: current issues in prenatal assessment and treatment. Prenat. Diagn. 2005; 25(9): 796-806. https://dx.doi.org/10.1002/pd.1269.
  12. Diehl W., Hecher K. Selective cord coagulation in acardiac twins. Semin. Fetal Neonatal Med. 2007; 12(6): 458-63. https://dx.doi.org/10.1016/j.siny.2007.06.008.
  13. Kaliany R., Bindra M.S. Twin reversed arterial perfusion syndrome (TRAP or acardiac twin) - a case report. J. Clin. Diagn. Res. 2014; 8(1): 166-7. https://dx.doi.org/10.7860/JCDR/2014/7012.3965
  14. Moore T.R., Gale S., Benirschke K. Perinatal outcome of forty-nine pregnancies complicated by acardiac twinning. Am. J. Obstet. Gynecol. 1990; 163(3): 907 12. https://dx.doi.org/10.1016/0002-9378(90)91094-s
  15. Прибушеня О.В., Новикова И.В., Семенчук В.Л., Лазаревич А.А., Белуга М.В. Синдром обратной артериальной перфузии близнецов: медико-генетическое консультирование, акушерская тактика и методы коррекции. Пренатальная диагностика. 2015; 14(3): 215-23
  16. Petersen B.L., Broholm H., Skibsted L., Graem N. Acardiac twin with preserved brain. Fetal Diagn. Ther. 2001; 16(4): 231-3. https://dx.doi.org/10.1159/000053916.
  17. Malinowski W., Szwalski J. Ciaza trojacza jednokosmowkowa dwuowodniowa powikiana wystapieniem zespoiu "odwroconego kierunku przepiywu krwi". Badanie patomorfologiczne piodu "bez serca" i popiodu. [Monochorionic, diamniotic triplet pregnancy complicated by twin reversed arterial perfusion sequence. Postpartum autopsy of placenta and acardiac fetus]. Ginekol. Pol. 2004; 75(11): 863-8.
  18. Pan P., Luo G., Tang L., Rolle J.D., Qin Y., Zeng Q. et al. Monochorionic-triamniotic triplet pregnancy complicated by twin reversed arterial perfusion sequence: case report and literature review. AJP Rep. 2017; 7(2): e106-e110. https://dx.doi.org/10.1055/s-0037-1603917.
  19. Kobori S., Toshimitsu M., Nagaoka S., Murotsuki J. A case of monochorionic-triamniotic triplet pregnancy with TRAP sequence successfully treated with radiofrequency ablation with a parallel circuit consisting of anastomosed blood vessels between the direct pump fetus and the indirect pump fetus. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2019; 2019: 5319028. https://dx.doi.org/10.1155/2019/5319028.
  20. Yildirim E. Spontaneous triplet pregnancy and trap sequence, case report. BMC Pregnancy Childbirth. 2019; 19(1): 328. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-019-2484-3.
  21. Sepulveda W., Wong A.E., Bustos J.C. Flores X., Alcalde J.L. Acardiac fetus complicating a triplet pregnancy: management and outcome. Prenat. Diagn. 2009; 29(8): 794-9. https://dx.doi.org/10.1002/pd.2291.
  22. Argoti P.S., Bebbington M.W., Johnson A., Moise K.J. Jr. Indirect pump: unique presentation of a monochorionic-triamniotic triplet gestation complicated by TRAP sequence and successfully managed with radiofrequency ablation of the acardiac fetus. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2013; 42(1): 115-7. https://dx.doi.org/10.1002/uog.12354.
  23. Lopez-Perez R., Lorente M., Martinez-Uriarte J., Rivero I.M., Garcia-Izquierdo O., Jodar M.A. et al. Twin-reversed arterial perfusion sequence in a triple monochorionic pregnancy with two direct pump fetuses results in significant cyclic Doppler waveform. Fetal Diagn. Ther. 2015; 37(2): 157-60. https://dx.doi.org/10.1159/000361019.
  24. Takano M., Nakata M., Rikitake T., Nagasaki S., Hayata E., Morita M. Successful use of fetoscopic laser surgery as treatment for a monochorionic-triamniotic triplet pregnancy complicated by twin-reversed arterial perfusion sequence and severe selective fetal growth restriction: a case report. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2019; 45(8): 1584-7. https://dx.doi.org/10.1111/jog.13994.
  25. Костюков К.В., Гладкова К.А., Тетруашвили Н.К. Тактика ведения беременности при синдроме обратной артериальной перфузии. Акушерство и гинекология. 2018; 11: 44-9. [Kostyukov K.V., Gladkova K.A., Tetruashvili N.K. Pregnancy management in patients with reverse arterial perfusion syndrome. Obstetrics and Gynecology. 2018; 11: 44-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.11.44-49.
  26. Takahashi Y., Iwagaki S., Chiaki R., Asai K., Matsui M., Kawabata I. Ultrasonic identification of pump twin by dual-gate Doppler in a monochorionic-triamniotic triplet twin reversed arterial perfusion sequence before preventative radiofrequency ablation: a case report. J. Med. Ultrason. (2001). 2018; 45(1): 185-7. https://dx.doi.org/10.1007/s10396-017-0792-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021