Влияние новой коронавирусной инфекции COVID-19, перенесенной женщинами во время беременности, на состояние здоровья новорожденных детей

Актуальность: Ввиду высокой скорости распространения вируса SARS-CoV-2 и стремительного роста заболеваемости, в том числе среди беременных женщин, новая коронавирусная инфекция (COVID-19) оказалась проблемой для современного здравоохранения. Цель: Проанализировать влияние новой коронавирусной инфекции, перенесенной женщинами во время беременности, на состояние здоровья новорожденных детей в раннем неонатальном периоде. Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ историй родов женщин (n=490), перенесших новую коронавирусную инфекцию во время беременности, и историй развития их новорожденных детей (n=500), получавших медицинскую помощь в период c июля 2020г. по июль 2021 г. в клинических подразделениях ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России (Центр). Группу сравнения составили случайно отобранные истории родов женщин (n=495) которые не переносили COVID-19 во время настоящей беременности и истории развития их детей (n=500), рожденных в этом же Центре в аналогичный период времени. Результаты: Установлено, что подавляющее большинство женщин, перенесших COVID-19 во время беременности, имели отягощенный акушерско-гинекологический и/или соматический анамнез. Среди факторов, отягощающих беременность, на фоне COVID-19 чаще, чем в контрольной группе, отмечались: хроническая артериальная гипертензия, наследственные тромбофилии, нарушение жирового обмена, урогенитальные инфекции и анемии (р<0,05). Также у данной группы женщин наблюдалась тенденция к невынашиванию беременности, однако статистически значимых различий выявить не удалось (р=0,06). Срок и частота родоразрешения путем операции кесарева сечения у беременных в основной и контрольной группах не имели статистически значимых различий (p>0,05). У новорожденных, родившихся у женщин, перенесших COVID-19 в I триместре, отмечена статистически значимо более высокая заболеваемость (р<0,05). Частота перинатальных осложнений была выше у новорожденных, матери которых перенесли новую коронавирусную инфекцию в I триместре. У новорожденных детей от женщин, перенесших новую коронавирусную инфекцию в III триместре, статистически значимо чаще регистрируются ринит и отит в раннем неонатальном периоде. Среди факторов, приводящих к нарушению ранней неонатальной адаптации детей, матери которых перенесли новую коронавирусную инфекцию во время беременности, статистически значимо чаще отмечались инфекционно-воспалительные заболевания (ринит, отит), геморрагический синдром, гипогликемия (р<0,05). Заключение: Частота перинатальных осложнений у детей, рожденных у женщин, перенесших COVID-19, зависела от срока беременности и была выше у новорожденных, матери которых перенесли новую коронавирусную инфекцию в 1 триместре. При этом частота инфекционно-воспалительных заболеваний оказалась выше у детей, чьи матери перенесли коронавирусную инфекцию в III триместре. Нарушения ранней неонатальной адаптации новорожденных у женщин, перенесших инфекцию, вызванную вирусом SARS-CoV-2 во время беременности, могут быть обусловлены как инфекционными, так и неинфекционными факторами, осложняющими течение беременности и родов.

новорожденные, дети, новая коронавирусная инфекция, беременность, перинатальные факторы риска, ранняя неонатальная адаптация