Отдаленные результаты хирургического лечения пролапса тазовых органов с применением сетчатого протеза
- Авторы: Берг П.А.1, Мусин И.И.1, Ящук А.Г.1, Нафтулович Р.А.1, Батталова Г.Ю.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: № 11 (2022)
- Страницы: 141-147
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/250467
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2022.11.141-147
- ID: 250467
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель: Анализ послеоперационных осложнений у пациенток после перенесенного хирургического лечения переднеапикального пролапса тазовых органов с применением сетчатых эндопротезов. Материалы и методы: Проведен анализ осложнений после установки полипропиленового сетчатого протеза при пролапсе гениталий в течение 18-36месяцев после операции. Ретроспективно 732 женщины были разделены на 2 группы в зависимости от метода оперативного лечения пролапса тазовых органов: в 1-ю группу были набраны пациентки после лапароскопической сакрокольпопексии с применением полипропиленового сетчатого протеза (n=348); во 2-ю группу - пациентки после трансвагинальной билатеральной сакроспинальной фиксации с использованием полипропиленового сетчатого протеза (n=394). Для статистической обработки полученных результатов были применены пакеты программ STATISTICA 10.0 и Eviews 12.0. Результаты: Рецидив пролапса гениталий возник у 28 (8,0%) женщин в 1-й группе, тогда как во 2-й группе это осложнение было диагностировано у 62 (15,7%) женщин, р<0,001. Частота эрозии стенки влагалища после применения сетчатого протеза составила 2,0 и 6,3% в 1-й и 2-й группе соответственно, что имело значимое увеличение для пациенток с проведенной сакроспинальной фиксацией (2-я группа), р<0,001. Хирургическое лечение пациенток с пролапсом гениталий, находящихся в пременопаузе (AUC 0,696;р<0,001; 95% ДИ0,597-0,796) и с помощью метода билатеральной сакроспинальной фиксации увеличивает риски эрозии стенки влагалища (AUC 0,630; р=0,014; 95% ДИ 0,538-0,723). Заключение: Анализ послеоперационных осложнений показал, что лапароскопическая сакрокольпопексия имеет преимущество по сравнению с билатеральной сакроспинальной фиксацией.
Полный текст
Об авторах
Полина Андреевна Берг
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: p.a.berg@mail.ru
ассистент кафедры акушерства и гинекологии с курсом ИДПО
Ильнур Ирекович Мусин
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: ilnur-musin@yandex.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом ИДПО
Альфия Галимовна Ящук
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: alfiya_galimovna@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии с курсом ИДПО
Раиса Аркадьевна Нафтулович
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава Россиик.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом ИДПО
Гюзель Юрьевна Батталова
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава Россиид.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии №l
Список литературы
- Ищенко А.И., Александров Л.С., Ищенко А.А., Хохлова И.Д., Гаврилова Т.В., Горбенко О.Ю., Джибладзе Т.А., Брюнин Д.В., Гадаева И.В., Малюта Е.Г. Усовершенствованный хирургический подход к лечению пациенток с полным выпадением матки. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020; 19(1): 32-9. https://dx.doi.org/10.20953/1726-1678-2020-1-32-39.
- Аполихина И.А., Дикке Г.Б., Бычкова А.Е. Консервативное лечение пролапса половых органов. Акушерство и гинекология. 2019; 6 (Приложение): 22-4.
- Maher C.M., Feiner B., Baessler K., Glazener C.M. Surgical management of pelvic organ prolapse in women: the updated summary version Cochrane review. Int. Urogynecol. J. 2011; 22(11): 1445-57. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-011-1542-9.
- Deng T., Liao B., Luo D., Shen H., Wang K. Risk factors for mesh erosion after female pelvic floor reconstructive surgery: a systematic review and meta-analysis. BJU Int. 2016; 117(2): 323-43. https://dx.doi.org/10.1111/bju.13158.
- Ganer H.H., Raz N., Gold E., Bar J., Condrea A., Ginath S. Risk of mesh erosion after pelvic organ prolapse repair with or without concomitant vaginal hysterectomy. Isr. Med. Assoc. J. 2019; 21(6): 399-403.
- MacCraith E., Cunnane E.M., Joyce M., Forde J.C., O'Brien F.J., Davis N.F. Comparison of synthetic mesh erosion and chronic pain rates after surgery for pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence: a systematic review. In.t Urogynecol. J. 2021; 32(3): 573-80. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-020-04612-x.
- Kim T.Y., Jeon M.J. Risk factors for vaginal mesh erosion after sacrocolpopexy in Korean women. PLoS One. 2020; 15(2): e0228566. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0228566.
- Ерема В.В., Буянова С.Н., Мгелиашвили М.В., Петракова С.А., Пучкова Н.В., Юдина Н.В., Глебов Т.А. Mesh-ассоциированные осложнения при коррекции пролапса тазовых органов и стрессовой формы недержания мочи. Российский вестник акушера-гинеколога. 2021; 21(3): 748. https://dx.doi.org/10.17116/rosakush20212103174.
- Maher C.F., Feiner B., DeCuyper E.M., Nichlos C.J., Hickey K.V., O'Rourke P. Laparoscopic sacral colpopexy versus total vaginal mesh for vaginal vault prolapse: a randomized trial. Am. J. Obstet. Gynecol. 2011; 204: 360e1-e7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2010.11.016.
- Solomon E.R., St Marie P., Jones K.A., Harmanli O. Anterior bilateral sacrospinous ligament fixation: a safe route for apicalepair. Female Pelvic Med. Reconstr. Surg. 2020; 26(8): e33-6. https://dx.doi.org/10.1097/SPV.0000000000000857.
- Zhu Q., Shu H., Du G., Dai Z. Impact of transvaginal modified sacrospinous ligament fixation with mesh for the treatment of pelvic organ prolapse-before and after studies. Int. J. Surg. 2018; 52: 40-3. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijsu.2018.02.021.
- Yazdany T., Wong K., Bhatia N.N. Sacrospinous ligament fixation for pelvic organ prolapse in the era of vaginal mesh kits. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2011; 23(5): 391-5. https://dx.doi.org/10.1097/GCO.0b013e32834ac743.
- Biler A., Erta§ I.E., Tosun G., Hortu I., Demir A., Taner C.E. et al. Perioperative complications and short-term outcomes of abdominal sacrocolpopexy, laparoscopic sacrocolpopexy, sacrospinous ligament fixation, and iliococcygeus fixation procedures. Turk. J. Med. Sci. 2018; 48(3): 602-10. https://dx.doi.org/10.3906/sag-1712-203.
- Aschkenazi S.O., Rogers R.G., Beaumont J., Botros S.M., Sand P.K., Goldberg R.P. A valid form of the PISQ-12, the PISQ-9, for use in comparative studies of women with and without pelvic organ prolapse and/or urinary incontinence. Female Pelvic Med. Reconstr. Surg. 2010; 16(4): 218-23. https://dx.doi.org/10.1097/SPV.0b013e3181e4f132.
- Balestroni G., Bertolotti G. L'EuroQol-5D (EQ-5D): uno strumento per la misura della qualita della vita [EuroQol-5D (EQ-5D): an instrument for measuring quality of life]. Monaldi Arch. Chest Dis. 2012; 78(3): 155-9. (in Italian). https://dx.doi.org/10.4081/monaldi.2012.121.
- Moore R.D., Mitchell G.K., Miklos J.R. Single-incision vaginal approach to treat cystocele and valut prolapse with an anterior wall mesh anchored apically to the sacrospinous ligaments. Int. Urogynecol. J. 2012; 23(1): 85-91. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-011-1536-7.
Дополнительные файлы
