Особенности современного акушерства
- Авторы: Серов В.Н.1, Нестерова Л.А.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
- Выпуск: № 3 (2022)
- Страницы: 5-11
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/274121
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2022.3.5-11
- ID: 274121
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
В статье показаны изменения, обусловившие особенности современного акушерства. Резкое снижение рождаемости, элементы депопуляции в стране создали новые условия для реформирования здравоохранения и современного акушерства. Каждая беременность и каждыйребенок приобрели особую ценность. В стране внедрена пренатальная диагностика, получила развитие неонатология. Акушерская тактика стала более активной, значительно увеличилось оперативное родоразрешение. Операции кесарева сечения проводятся в 8-10 раз чаще. Активно усовершенствуются интенсивная терапия и реабилитация недоношенных и родившихся больными новорожденных. Материнская смертность снизилась в 8-10 раз, младенческая смертность уменьшилась в 5-6 раз. Однако возникли и новые проблемы - увеличилось число кровотечений в связи с предлежанием и врастанием плаценты у беременных, перенесших кесарево сечение. Антибиотики стали менее эффективными, увеличилось число послеродовых инфекционных заболеваний. Стали чаще рождаться недоношенные дети. Возросла роль экстрагенитальных заболеваний в акушерской патологии, это особенно четко проявилось в условиях пандемии коронавируса. Усовершенствовано лечение бесплодия, активно развиваются вспомогательные репродуктивные технологии, в том числе экстракорпоральное оплодотворение. В последние годы многое сделано для улучшения и развития базы акушерства, функционируют 93 перинатальных центра, все родовспомогательные учреждения оснащены современной диагностической и лечебной аппаратурой. Заключение: Современное акушерство имеет перинатальное направление. Акушеры активно принимают участие в решении демографических проблем, стоящих остро перед страной. Современная акушерская тактика позволяет снизить материнскую и младенческую заболеваемость и смертность.
Полный текст
Об авторах
Владимир Николаевич Серов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: v_serov@oparina4.ru
д.м.н., академик РАН, профессор, главный научный сотрудник
Людмила Александровна Нестерова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: l_nesterova@oparina4.ru
с.н.с. отдела научно-образовательных программ
Список литературы
- Курашвили В.И., Абрамченко В.В., Баев О.Р. Оперативное родоразрешение в современном акушерстве. СПб.; 2016.
- Цхай В.Б., Леванова Е.А. Возможность применения органосберегающей тактики у пациенток с маткой Кувелера. Акушерство и гинекология. 2021; 8: 200-5. [Tskhai V.B., Levanova E.A. The possibility of using organ-sparing tactics in patients with a Couvelaire uterus. Obstetrics and Gynecology. 2021; 8: 200-5. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.8.200-205.
- Ральникова А.Ю., Беженарь В.Ф., Аракелян Б.В., Линде В.А., Габелова К.А., Молчанов О.Л. Успешное органосохраняющее хирургическое лечение у пациентки с врастанием предлежащей плаценты в область рубца на матке. Акушерство и гинекология. 2020; 2: 183-9. [Ralnikova AYu., Bezhenar V.F., Arakelyan B.V., Linde V.A., Gabelova K.A., Molchanov O.L. Successful organ-sparing surgical treatment in a patient with the placenta previa growing into the uterine scar region. Obstetrics and Gynecology. 2020; 2: 183-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.2.183-189.
- Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Акиньшина С.В. Тромботические микроангиопатии в акушерской практике. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 304c.
- Забелина Т.М., Васильченко О.Н., Шмаков Р.Г., Пирогова М.М., Каримова Г.Н., Чупрынин В.Д., Щеголев А.И., Ежова Л.С., Гус А.И., Бойкова Ю.В., Быченко В.Г., Учеваткина П.В. Эффективность комплексного компрессионного гемостаза при различных степенях врастания плаценты. Акушерство и гинекология. 2020; 6: 30-6. [Zabelina T.M., Vasil'chenko O.N., Shmakov R.G., Pirogova M.M., Karimova G.N., Chuprynin V.D., Shchegolev A.I., Ezhova L.S., Gus A.I., Boikova Yu.V., Bychenko V.G., Uchevatkina P.V. The effectiveness of complex compression hemostasis in treating different grades of the placenta accreta spectrum disorders. Obstetrics and Gynecology. 2020; 6: 30-6. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.6.30-36.
- Morlando M., Sarno L., Napolitano R., Capone A., Tessitore G., Maruotti G., Martinelli P. Placenta accreta: Incidence and risk factors in an area with a particularly high rate of cesarean section. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2013; 92(4): 457-60. https://dx.doi.org/10.1111/aogs.12080.
- Шмаков Р.Г., Пирогова М.М., Васильченко О.Н., Чупрынин В.Д., Ежова Л.С. Хирургическая тактика при врастании плаценты с различной глубиной инвазии. Акушерство и гинекология. 2020; 1: 78-82. [Shmakov R.G., Pirogova M.M., Vasilchenko O.N., Chuprynin V.D., Ezhova L.S. Surgery tactics for placenta increta with different depths of invasion. Obstetrics and Gynecology. 2020; 1: 78-82. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.1.78-82.
- Белобородова Н.В. Проблема сепсиса: поиск новых решений. В. кн.: Труды XIX Российского национального конгресса «Человек и лекарство»: Лекции для практикующих врачей. М.; 2013: 396-405.
- Венгеров Ю.Я. Сепсис: научная обоснованность и практическая значимость новых концепций диагностики и лечения. В. кн.: Труды XVIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство»: Лекции для практикующих врачей. М.; 2012: 536-51.
- Шалина Р.И., Касум-заде Н.К., Коноплянников А.Г., Латышкевич О.А., Шеховцов Д.Б. Прогнозирование и профилактика преэклампсии в условиях городского центра планирования семьи и репродукции. Акушерство и гинекология. 2020; 7: 61-70. [Shalina R.I., Kasum-zade N.K., Konoplyannikov A.G., Latyshkevich O.A., Shekhovtsov D.B. Prediction and prevention of preeclampsia in the city Center for family planning and reproduction. Obstetrics and Gynecology. 2020; 7: 61-70. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.7.61-70.
Дополнительные файлы
