Особенности клинических проявлений легких и среднетяжелых форм новой коронавирусной инфекции у беременных в динамике эпидемического процесса
- Авторы: Мальгина Г.Б.1, Дьякова М.М.1, Бычкова С.В.1, Пепеляева Н.А.1, Ольков С.С.1, Мелкозерова О.А.1, Башмакова Н.В.1, Давыденко Н.Б.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: № 3 (2022)
- Страницы: 23-31
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/274149
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2022.3.23-31
- ID: 274149
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель: Определить особенности клинических проявлений новой коронавирусной инфекции (НКВИ) легкой и среднетяжелой формы у беременных в динамике эпидемического процесса. Материалы и методы: Проведено одноцентровое проспективное сравнительное исследование в трех независимых группах. Исследование включало 823 беременных пациенток и родильниц с НКВИ легкой и средней степени тяжести: 1-я группа (n=186) - поступившие в госпиталь в первую «волну» эпидемического процесса; 2-я группа (n=412) - госпитализированные во вторую «волну»; 3-я группа (n=225) - госпитализированные в третью «волну». Группы сопоставимы по срокам беременности и возрасту. Результаты: В динамике эпидемического процесса инфицированию подвергались женщины с более высоким паритетом. В первую «волну» болели 56,45%, во вторую - 70,29%, в третью - 78,22% повторнородящих, что может объясняться возможностью инфицирования членов семьи от детей. Особенностями клинических проявлений в динамике эпидемиологического процесса явились преобладание пневмонии при скудной клинической симптоматике во вторую «волну», увеличение экссудативных симптомов со стороны респираторного и желудочно-кишечного трактов. Возрастает частота перехода легкой формы НКВИ в тяжелую: у 1/186 (0,5%) пациенток - в первую «волну», у 9/412 (2,2%) женщин - во вторую и у 18/225 (8%) беременных - в третью «волну». Наблюдается увеличение риска госпитализации беременных со среднетяжелой формой во вторую и третью «волны» эпидемического процесса (ОШ=3,9; 95% ДИ 1,7-8,8; р<0,05). Регистрируется ускорение прогрессирования заболевания пациенток с каждым новым этапом эпидемического процесса: в среднем на 9-е сутки - в первую «волну», на 6-е сутки - во вторую «волну» и на 4-е сутки - в третью «волну», что может указывать на возрастание патогенности вируса в динамике эпидемического процесса. Заключение: Выявленные особенности клинического течения НКВИ у беременных имеют тенденцию к увеличению скорости прогрессирования и тяжести течения заболевания в динамике эпидемического процесса.
Полный текст
Об авторах
Галина Борисовна Мальгина
ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: galinamalgina@mail.ru
д.м.н., доцент, директор
Мария Михайловна Дьякова
ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: mariadakova40@mail.ru
врач-ординатор
Светлана Владимировна Бычкова
ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: simomm@mail.ru
к.м.н., в.н.с
Наталья Александровна Пепеляева
ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Министерства здравоохранения Российской Федерациик.м.н., заведующая отделением
Сергей Сергеевич Ольков
ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: olkovss@niiomm.ru
к.м.н., заместитель заведующего клиникой по педиатрии
Оксана Александровна Мелкозерова
ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: abolmed@mail.ru
д.м.н., заместитель директора по научно-исследовательской работе
Надежда Васильевна Башмакова
ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: bashmakovanv@niiomm.ru
д.м.н., профессор, главный научный сотрудник
Наталья Борисовна Давыденко
ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: orgomm@mail.ru
к.м.н., руководитель отдела разработки и внедрения новых медико-организационных форм перинатальной помощи
Список литературы
- Jamieson D.J., Honein M.A., Rasmussen S.A., Williams J.L., Swerdlow D.L., Biggerstaff M.S. et al. Novel Influenza A (H1N1) Pregnancy Working Group. H1N1 2009 influenza virus infection during pregnancy in the USA. Lancet. 2009; 374(9688): 451-8. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61304-0.
- Yao L., Wang J., Zhao J., Cui J., Zhihang Hu Z. Asymptomatic COVID-19 infection inpregnant woman in the third trimester: a case report. Chin. J. Perinat. Med. 2020; 23. https://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn113903-2020221-00143.
- Zhou R., Chen Y., Lin C., Li H., Cai, X-Y., Cai Z-W., Lin G. Asymptomatic COVID-19 in pregnant woman with typical chest CT manifestation: a case report. Chin. J. Perinat. Med. 2020; 23. https://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn113903-20200220-00134.
- Schwartz D.A., Graham A.L. Potential maternal and infant outcomes from (Wuhan) coronavirus 2019-nCoV infecting pregnant women: lessons from SARS, MERS, and other human coronavirus infections. Viruses. 2020; 12(2): 194. https://dx.doi.org/10.3390/v12020194.
- WHO. Report of the WHO-China joint mission on coronavirus disease 2019 (COVID-19). 2020.
- Li N., Han L., Peng M., Lv Y., Ouyang Y., Liu K. et al. Maternal and neonatal outcomes of pregnant women with coronavirus desease 2019 (COVID-19) pneumonia: A case-control study. Clin. Infect. Dis. 2020; 71(16): 2035-41. https://dx.doi.org/10.1093/cid/ciaa352.
- Lowe B., Bopp B. COVID-19 vaginal delivery - A case report. Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 2020; 60(3): 465-6. https://dx.doi.org/10.1111/ajo.13173.
- Xiong X., Wei H., Zhang Z., Chang J., Ma X., Gao X. et al. Vaginal delivery report of a healthy neonate born to a convalescent mother with COVID-19. J. Med. Virol. 2020; 92(9): 1657-9. https://dx.doi.org/10.1002/jmv.25857.
- Lee D.H., Lee J., Kim E., Woo K., Park H.Y., An J. Emergency cesarean section performed in a patient with confirmed severe acute respiratory syndrome Coronavirus-2 -a case report. Korean J. Anesthesiol. 2020; 73(4): 347-51. https://dx.doi.org/10.4097/kja.20116.
- Iqbal S.N., Overcash R., Mokhtari N., Saeed H., Gold S., Auguste T. et al. An Uncomplicated delivery in a patient with Covid-19 in the United States. N. Engl. J. Med. 2020; 382(16): e34. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMc2007605.
- Кравченко Е.Н., Куклина Л.В., Овчинникова Е.М., Чебакова В.Ю., Выжлова Е.Н., Баранов И.И. COVID-19 во время беременности: особенности течения и рациональная терапия с использованием препаратов рекомбинантного интерферона альфа-2Ь. Российский вестник акушера-гинеколога. 2021; 21(5): 96-101. [Kravchenko E.N., Kuklina L.V., Ovchinnikova E.M., Chebakova V.Yu., Vyzhlova E.N., Baranov I.I. COVID-19 in pregnancy: special characteristics of the course and rational therapy with recombinant interferon alfa-2b formulations. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2021; 21(5): 96-101. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/rosakush20212105196.
- Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Колмакова К.А., Шаметова Е.А. Факторы риска и особенности течения COVID-19 у беременных: сравнительный анализ эпидемических вспышек 2020 и 2021 г. Гинекология. 2021; 23(5): 421-7. [Belokrinitskaya T.E., Frolova N.I., Kolmakova K.A., Shametova E.A. Risk factors and features of COVID-19 course in pregnant women: a comparative analysis of epidemic outbreaks in 2020 and 2021. Gynecology. 2021; 23(5): 421-7. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.26442/20795696.2021.5.201107.
- Alfaraj S.H., Al-Tawfiq J.A., Memish Z.A. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) infection during pregnancy: report of two cases & review of the literature. Microbiol. Immunol. Infect. 2019; 52(3): 501-3. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmii.2018.04.005.
- Chen S., Huang B., Luo D.J., Li X., Yang F., Zhao Y. et al. Pregnancy with new coronavirus infection: a clinical characteristics and placental pathological analysis of three cases. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 2020; 49(5): 418-23. https://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn112151-20200225-00138.
- Fan C., Lei D., Fang C., Li C., Wang M., Yuling Liu Y. et al. Perinatal transmission of COVID-19 associated SARS-CoV-2: should we worry? Clin. Infect. Dis. 2020; 72(5). https://dx.doi.org/10.1093/cid/ciaa226.
- Liu Y., Chen H., Tang K., Guo Y. Withdrawn: Clinical manifestations and outcome of SARS-CoV-2 infection during pregnancy. J. Infect. 2020; Mar 5: S0163-4453(20)30109-2. https://dx.doi.org/10.1016/j.jinf.2020.02.028.
- Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Фролова Н.И. Клиническое течение, материнские и перинатальные исходы новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока. Акушерство и гинекология. 2021; 2: 48-54. [Belokrinitskaya T.E., Artymuk N.V., Filippov O.S., Frolova N.I. Clinical course, maternal and perinatal outcomes of the COVID-19 in pregnant women of Siberia and the Far East. Obstetrics and gynecology. 2021; 2: 48-54. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.2.48-54.
- von Elm E., Altman D.G., Egger M., Pocock S.J., G0tzsche P.C., Vandenbroucke J.P.; STROBE Initiative. The strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. J. Clin. Epidemiol. 2008; 61(4): 344-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.jclinepi.2007.11.008.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Методические рекомендации. Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 2 от 28.05.2020.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Методические рекомендации. Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 3 от 25.01.2021.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Методические рекомендации. Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 4 от 05.07.2021.
Дополнительные файлы
