Возможности родоразрешения пациенток, которым в ходе предшествующего кесарева сечения вводились экстрацеллюлярные микровезикулы мезенхимальных стромальных клеток


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель: Оценить течение послеоперационного периода у пациенток, которым в ходе предшествующего кесарева сечения вводились экзосомы - экстрацеллюлярные микровезикулы (ЭМВ) мезенхимальных стромальных клеток (МСК), и результаты их повторного родоразрешения. Материалы и методы: Основную группу составили 60 женщин, которым вводилось 500 мкл ЭМВ МСК. В группу контроля вошли 100 пациенток без экзосомной поддержки. На этапе родоразрешения пациентки были дополнительно разделены на подгруппы: a - самопроизвольные роды и b - повторное кесарево сечение. Результаты: У родильниц основной группы не было гнойно-септических осложнений, в группе сравнения послеродовый период осложнился в 6% эндометритом и в 2% - лохиометрой. У 5/8 (62,5%) пациенток основной группы роды завершились самопроизвольно, у 16/20 (80%) женщин контрольной группы выполнено повторное кесарево сечение. Проведено патоморфологическое исследование 19 биоптатов иссеченных рубцов. Заключение: Показана высокая эффективность интраоперационного введения ЭМВ для формирования полноценного рубца, по сравнению с группой контроля. У 5/8 (62,5%) пациенток с экзосомной поддержкой удалось достичь самопроизвольных родов, в контрольной группе данный показатель составил 4/20 (20%). Исследование показало возможность использования ЭМВ МСК для снижения частоты кесарева сечения у пациенток с рубцом на матке после абдоминального родоразрешения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Геннадий Тихонович Сухих

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: g_sukhikh@oparina4.ru
академик РАН, д.м.н., профессор, директор

Евгения Олеговна Пекарева

ГБУЗ НСО «Новосибирский городской клинический перинатальный центр»

Email: pekareva_e@mail.ru
к.м.н., врач акушер-гинеколог

Олег Григорьевич Пекарев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: o_pekarev@oparina4.ru
д.м.н., профессор, заместитель директора Института акушерства

Денис Николаевич Силачев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: d_silachev@oparina4.ru
д.б.н., заведующий лабораторией клеточных технологий

Игорь Валентинович Майбородин

ФГБУН «Институт химической биологии и фундаментальной медицины» СО РАН

Email: imai@mail.ru
д.м.н., профессор, главный научный сотрудник Лаборатории стволовых клеток

Игорь Иванович Баранов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: i_baranov@oparina4.ru
д.м.н., профессор, заведующий отделом научно-образовательных программ

Иван Михайлович Поздняков

ГБУЗ НСО «Новосибирский городской клинический перинатальный центр»

д.м.н., профессор, главный врач

Наталья Сергеевна Бушуева

ГБУЗ НСО «Новосибирский городской клинический перинатальный центр»

заведующая родильным отделением

Список литературы

  1. Майбородин И.В., Якимова Н.В., Матвеева В.А., Пекарев О.Г., Майбородина Е.И., Пекарева Е.О. Ангиогенез в рубце матки крыс после введения аутологичных мезенхимальных стволовых клеток костномозгового происхождения. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2010; 150(12): 705-11.
  2. Майбородин И.В., Якимова Н.В., Матвеева В.А., Пекарев О.Г., Майбородина Е.И., Пекарева Е.О., Ткачук O.K. Морфологический анализ результатов введения аутологичных стволовых стромальных клеток костномозгового происхождения в рубец матки крыс. Морфология. 2010; 138(6): 47-55.
  3. Майбородин И.В., Оноприенко Н.В., Частикин Г.А. Морфологические изменения тканей матки крыс и возможность самопроизвольных родов в результате введения мультипотентных мезенхимных стромальных клеток на фоне гидрометры. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2015; 159(4): 511-6.
  4. Rodrigues M., Yates C.C., Nuschke A., Griffith L., Wells A. The matrikine tenascin-C protects multipotential stromal cells/mesenchymal stem cells from death cytokines such as FasL. Tissue Eng. Part A. 2013; 19(17-18): 1972-83. https://dx.doi.org/10.1089/ten.TEA.2012.0568.
  5. Майбородин И.В., Матвеева В.А., Маслов Р.В., Оноприенко Н.В., Кузнецова И.В., Частикин Г.А., Аникеев А.А. Некоторые реакции регионарных лимфатических узлов крыс после имплантации в дефект костной ткани мультипотентных стромальных клеток, адсорбированных на поли-гидроксиалканоате. Морфология. 2016; 149(2): 21-6.
  6. Майбородин И.В., Морозов В.В., Аникеев А.А., Фигуренко Н.Ф., Маслов Р.В., Частикин Г.А., Матвеева В.А., Майбородина В.И. Макрофагальный ответ у крыс на введение мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток в регион хирургической травмы. Новости хирургии. 2017; 25(3): 233-41.
  7. Yates C.C., Nuschke A., Rodrigues M., Whaley D., Dechant J.J., Taylor D.P., Wells A. Improved transplanted stem cell survival in a polymer gel supplemented with Tenascin C. accelerates healing and reduces scarring of murine skin wounds. Cell Transplant. 2017; 26(1): 103-13. https://dx.doi.org/10.3727/096368916X692249.
  8. Takeda Y.S., Xu Q. Neuronal differentiation of human mesenchymal stem cells using exosomes derived from differentiating neuronal cells. PLoS One. 2015; 10(8): e0135111. https://dx.doi.org/10.1371journal.pone.0135111.
  9. Furuta T., Miyaki S., Ishitobi H., Ogura T., Kato Y., Kamei N. et al. Mesenchymal stem cell-derived exosomes promote fracture healing in a mouse model. Stem Cells Transl. Med. 2016; 5(12): 1620-30. https://dx.doi.org/10.5966/sctm.2015-0285.
  10. Narayanan R., Huang C.C., Ravindran S. Hijacking the cellular mail: exosome mediated differentiation of mesenchymal stem cells. Stem Cells Int. 2016; 2016: 3808674.
  11. Van der Pol E., Boing A. N., Harrison P., Sturk A., Nieuwland R. Classification, functions, and clinical relevance of extracellular vesicles. Pharmacol. Rev. 2012; 64(3): 676-705. https://dx.doi.org/10.1124/pr.112.005983.
  12. Akers J.C., Gonda D., Kim R., Carter B.S., Chen C.C. Biogenesis of extracellular vesicles (EV): exosomes, microvesicles, retrovirus-like vesicles, and apoptotic bodies. J. Neurooncol. 2013; 113(1): 1-11. https://dx.doi.org/10.1007/s11060-013-1084-8.
  13. Fevrier B., Raposo G. Exosomes: endosomal-derived vesicles shipping extracellular messages. Curr. Opin. Cell Biol. 2004; 16(4): 415-21. https://dx.doi.org/10.1016/j.ceb.2004.06.003.
  14. Сухих Г.Т., Пекарев О.Г., Майбородин И.В., Силачев Д.Н., Шевцова Ю.А., Горюнов К.В., Оноприенко Н.В., Майбородина В.И., Галенок Р.В., Новиков А.М., Пекарева Е.О. К вопросу о сохранности экстрацеллюлярных микровезикул мезенхимных стромальных клеток после абдоминального родоразрешения в эксперименте. Клеточные технологии в биологии и медицине. 2020; 1: 3-11.
  15. Sukhikh G.T., Pekarev О-G., Maiborodin I.V., Silachev D.N., Shevtsova Y.А., Gоrуunоv K.V., Onoprienko N.V., Maiborodina V.I., Galenok R.V., Novikov A.M., Pekareva Е.О. Preservation of mesenchymal stem cell-derived extracellular vesicles after abdominal delivery in the experiment. Bull. Exp. Biol. Med. 2020; 169(1): 122-9. https://dx.doi.org/10.1007/s10517-020-04838-1.
  16. Сухих Г.Т., Пекарев О.Г., Пекарева Е.О., Майбородин И.В., Силачев Д.Н., Баранов И.И., Поздняков И.М., Бушуева Н.С., Новиков А.М. Первые результаты клинического применения экстрацеллюлярных микровезикул мезенхимальных стромальных клеток после абдоминального родо-разрешения. Акушерство и гинекология. 2021; 1: 52-60. [Sukhikh G.T., Pekarev O.G., Pekareva E.O., Maiborodin I.V., Silachev D.N., Baranov I.I., Pozdnyakov I.M., Bushueva N.S., Novikov A.V. Initial results of clinical application of mesenchymal stromal stem cell-derived extracellular microvesicles after abdominal delivery. Obstetrics and Gynecology. 2021; 1: 52-60. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.1.52-60.
  17. Pekarev O.G., Pekareva E.O., Mayborodin I.V., Silachev D.N., Baranov 1.1., Pozdnyakov I.M., Bushueva N.S., Novikov A.M., Sukhikh G.T. The potential of extra-cellular microvesicles of mesenchymal stromal cells in obstetrics. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2021 Aug 4: 1-3. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2021.1951213.
  18. Пекарева Е.О. Предварительные итоги экспериментального и клинического применения экстрацеллюлярных микровезикул мезенхимальных стромальных клеток после кесарева сечения. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2021; 9(4): 36-43. https://dx.doi.org/10.33029/2303-9698-2021-9-4-36-43.
  19. Silachev D.N., Goryunov K.V., Shpilyuk M.A., Beznoschenko O.S., Morozova N.Y., Kraevaya E.E., Popkov V.A., Pevzner I.B., Zorova L.D., Evtushenko E.A., Starodubtseva N.L., Kononikhin A.S., Bugrova A.E., Evtushenko E.G., Plotnikov E.Y., Zorov D.B., Sukhikh G.T. Effect of MSCs and MSC-derived extracellular vesicles on human blood coagulation. Cells. 2019; 8(3): 258. https://dx.doi.org/10.3390/cells8030258.
  20. Саркисов Д.С., Перов Ю.Л. Микроскопическая техника. Руководство для врачей и лаборантов. М.: Медицина; 1996. 544 с.
  21. Горчаков В.Н. Морфологические методы исследования сосудистого русла. Новосибирск: СО РАМН; 1997. 440 с.
  22. Клинические рекомендации «Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения». Утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации 4 июня 2021 г. 98 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах