Железодефицитные состояния у женщин с ранней потерей беременности и их коррекция

Цель: Определить частоту дефицита железа в прегравидарном периоде у жительниц г. Москвы с ранними потерями беременности в анамнезе. Материалы и методы: Объектом настоящего исследования стали 98 женщин репродуктивного возраста (18-39 лет), обратившихся в клинику по поводу потери беременности в ранние сроки. Ретроспективное исследование было выполнено в течение 6 месяцев 2019-2020 гг. на базе многопрофильной клиники г. Москвы, у пациенток оценивали гемоглобин, сывороточное железо и ферритин. Результаты: Среди женщин с ранними потерями беременности в анамнезе у 42 (42,85%) была установлена недостаточность железа (в соответствии с критериями ВОЗ - ферритин 15мкг/мл и менее) и у 32 (32,7%) выявлена железодефицитная анемия (ЖДА), т.е. 2/3 женщин - 75 (75,5%) планировали беременность при отсутствии в организме запасов железа. С целью дотации железа был выбран препарат «Ферретабкомп.», содержащий 50мг элементного железа (152мг фумарата железа) и 500мкг фолиевой кислоты. В течение 3 месяцев у всех женщин на этапе прегравидарной подготовки при приеме 1 капсулы в день отмечено увеличение ферритина до 30 мкг/мл и более, побочные эффекты зарегистрированы не были. У 2/3 женщин из 41 пациентки с ЖДА, принимавших по 2 капсулы Ферретаб комп. утром, восстановление гемоглобина произошло в течение 4-5недель, у остальных - в течение 8-9 недель. У1 женщины эффект от назначения препарата «Ферретаб комп.» отсутствовал, и при детальном обследовании были выявлены гастрит и колит, назначена соответствующая терапия. У всех пациенток наступила беременность, у 4 (4,08%) при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Уровень ферритина во время беременности не определяли, ЖДА была установлена у 4 (4,1%). У этих беременных отмечены кровянистые выделения из половых путей (угрожающий выкидыш, предлежание плаценты). Заключение: Дефицит железа и ЖДА широко распространены у пациенток с ранними потерями беременности в анамнезе, что требует определения уровня ферритина и содержания гемоглобина с целью восполнения количества микроэлемента в организме женщины перед наступлением беременности. Ферретаб комп., препарат, содержащий 50 мг железа (фумарат железа) и 500мкг фолиевой кислоты, пролонгированно высвобождается при прохождении желудочно-кишечного тракта, имеет минимальное количество побочных эффектов и эффективно восполняет недостаточность железа.

женщины с потерей беременности в анамнезе, недостаточность железа, железодефицитная анемия, фумарат железа, фолиевая кислота, Ферретаб комп