Современные методы преодоления резистентности возбудителей вульвовагинального кан-дидоза

  • Авторы: Хашукоева А.З.1, Бурденко М.В.1, Маркова Э.А.1, Дмитрашко Т.Е.2
  • Учреждения:
    1. ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Выпуск: № 2 (2022)
  • Страницы: 102-108
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/274717
  • DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2022.2.102-108
  • ID: 274717

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность: Проблема терапии вульвовагинального кандидоза (ВВК) - еще не до конца решенная задача. Развитие фарминдустрии и клинические исследования, проводимые с применением различных антимикотических препаратов, пока не дают серьезных оснований, чтобы поставить точку в терапии ВВК. Исследовательская работа в этом направлении актуальна. На фармакологическом рынке существует препарат, выделяющийся среди других антимикотических средств, - сертаконазол. Он обладает высокими показателями эффективности и безопасности, что подтверждается рядом исследований, данные которых отражены в статье. Результаты: Проведена оценка эффективности терапии сертаконазолом у 25 пациенток с хронической рецидивирующей формой ВВК. Во всех случаях диагноз ВВК был подтвержден клиническими и лабораторными методами, у женщин преимущественно определялась С. albicans. Пациентки получали Залаин в дозе 300 мг однократно в форме вагинального суппозитория. Побочных эффектов от приема препарата ни у одной пациентки отмечено не было. Через сутки после введения суппозитория 13 пациенток заявили о существенном улучшении состояния за счет уменьшения зуда и жжения, а 12 женщин отметили полное исчезновение симптомов заболевания. Через неделю после лечения у всех пациенток клинические жалобы в отношении ВВК были купированы, что подтверждено данными повторных культуральных исследований. Заключение: Терапия ВВК, проводимая препаратом, в составе которого есть сертаконазол, определяет благополучный исход в борьбе с заболеванием. Важно применение комплексного подхода в лечении, а именно - подключение адъювантной терапии, существенно ускоряющей выздоровление, которая также может быть использована для профилактики, направленной на снижение вероятности возникновения рецидива ВВК и/или сопутствующих заболеваний половой сферы.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Асият Зульчифовна Хашукоева

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: azk05@mail.ru
д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии

Марина Владимировна Бурденко

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: bmv-0306@rambler.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии, заместитель декана ФДПО

Элеонора Александровна Маркова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: markova.eleonora@mail.ru
к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии

Татьяна Евгеньевна Дмитрашко

ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: lesnoy_elf@list.ru
врач акушер-гинеколог

Список литературы

  1. Хашукоева А.З., Сафонина М.С., Андреасян Г.О., Мясоутова А.И., Оверко А.В. Терапевтические подходы в лечении вульвовагинального кандидоза. Медицинский совет. 2020; 13: 138-46. [Khashukoeva A.Z., Afonina M.S., Andreasyan G.O., Myasoutova A.I., Overko A.V. Therapeutic approaches in the treatment of vulvovaginal candidiasis. Medical Council. 2020; 13: 138-46. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-138-146.
  2. Rathod S.D., Buffler P.A. Highly-cited estimates of the cumulative incidence and recurrence of vulvovaginal candidiasis are inadequately documented. BMC Women's Health. 2014; 14(1): 43. https://dx.doi.org/10.1186/1472-6874-14-43.
  3. Sobel J.D. Recurrent vulvovaginal candidiasis. Am. J. Obstet. Gynecol. 2016; 214(1): 15-21. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.06.067.
  4. Байрамова Г.Р., Баранов И.И., Припутневич Т.В., Чернова В.Ф. Вульвовагинальный кандидоз: клинические и терапевтические аспекты в практике акушера-гинеколога. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2017; 4: 63-9.
  5. Abbasi Nejat Z., Farahyar S., Falahati M., Ashrafi Khozani M., Hosseini A.F., Faiazy A. et al. Molecular identification and antifungal susceptibility pattern of non-albicans Candida species isolated from vulvovaginal candidiasis. Iran. Biomed. J. 2017; 22(1): 33-41. https://dx.doi.org/10.22034/ibj.22.L33.
  6. Sobel J.D., Akins R.A. The role of PCR in the diagnosis of Candida vulvovaginitisea new gold standard? Curr. Infect. Dis. Rep. 2015; 17(6): 488. https://dx.doi.org/10.1007/s11908-015-0488-3.
  7. Mendling W., Brasch J., Cornely O.A., Effendy I., Friese K., Ginter-Hanselmayer G. et al. Guideline: vulvovaginal candidosis (AWMF 015/072), S2k (excluding chronic mucocutaneous candidosis). Mycoses. 2015; 58(Suppl. 1): 1-15. https://dx.doi.org/10.1111/myc.12292.
  8. Fukazawa E.I., Witkin S.S., Robial R., Vinagre J.G., Baracat E.C., Linhares I.M. Influence of recurrent vulvovaginal candidiasis on quality of life issues. Arch. Gynecol. Obstet. 2019; 300(3): 647-50. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-019-05228-3.
  9. Эфендиева З.Н. Сертаконазол в терапии вульвовагинального кандидоза. Медицинский совет. 2019; 13: 94-8. [Efendieva Z.N. Sertaconazole in the treatment of vulvovaginal candidiasis. Medical Council. 2019; 13: 94-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21518/2079-701X-2019-13-94-98.
  10. Gonccalves B., Ferreira C., Alves C.T., Henriques M., Azeredo J., Silva S. Vulvovaginal candidiasis: Epidemiology, microbiology and risk factors. Crit. Rev. Microbiol. 2016; 42(6): 905-27. https://dx.doi.org/10.3109/1040841X.2015.1091805.
  11. Погосян Ш.М., Межевитинова Е.А., Донников А.Е., Муравьева В.В., Абакарова П.Р., Хлебкова Ю.С. Роль генотипических особенностей в развитии рецидивирующего вульвовагинального кандидоза и тактика терапии. Медицинский совет. 2017; 13: 172-9. https://dx.doi.org/10.21518/2079-701X-2017-13-172-179.
  12. Rosentul D.C., Delsing C.E., Jaeger M., Plantinga T.S., Oosting M., Costantini I. et al. Gene polymorphisms in pattern recognition receptors and susceptibility to idiopathic recurrent vulvovaginal candidiasis. Front. Microbiol. 2014; 5: 483. https://dx.doi.org/10.3389/fmicb.2014.00483.eCollection 2014.
  13. Plantinga T.S., Johnson M.D., Scott W.K., van de Vosse E., Velez Edwards D.R. et al. Toll-like receptor 1 polymorphisms increase susceptibility to candidemia. J. Infect. Dis. 2012; 205(6): 934-43. https://dx.doi.org/10.1093/infdis/jir867.
  14. Ouederni M., Sanal O., Ikinciogullari A., Tezcan I., Dogu F., Sologuren I. et al. Clinical features of candidiasis in patients with inherited interleukin 12 receptor B1 deficiency. Clin. Infect. Dis. 2014; 58(2): 204-13. https://dx.doi.org/10.1093/cid/cit722.
  15. Куликов И.А. Перспективное лечение бесконечно повторяющегося вульвовагинального кандидоза. Медицинский совет. 2020; 13:157-65. [Kulikov I.A. Advanced therapy for eternal vulvovaginal candidiasis recurrences. Medical Council. 2020; 13: 157-65. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-157-165.
  16. Левчук И.П., Соков С.Л., Курочка А.В., Назаров А.П. Поражения кожи при болезнях внутренних органов: иллюстрированное руководство для врачей. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 352с. [Levchuk I.P., Sokov S.L., Kurochka A.V., Nazarov A.P. Skin lesions in diseases of internal organs: an illustrated guide for doctors. 2nd ed., Moscow: GEOTAR-Media; 2020. 352 p. (in Russian)]. Available at: https://www.rosmedlib.ru/book/ ISBN9785970453797.html
  17. Прилепская В.Н., Абакарова П.Р., Байрамова Г.Р., Бурменская О.В., Довлетханова Э.Р., Донников А.Е., Здоровенко Т.Б., Коган Е.А., Козаченко А.В., Короткова Н.А., Костава М.Н., Ледина А.В., Межевитинова Е.А., Мгерян А.Н., Мзарелуа Г.М., Назаренко Е.Г., Назарова Н.М., Погосян П.М., Сычева Е.Г., Трофимов Д.Ю., Хлебкова Ю.С., Фофанова И.Ю., Чернова В.Ф., Шиляев А.Ю. Заболевания шейки матки и генитальные инфекции. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 384с. Available at: https://www.rosmedlib.ru/book/ ISBN9785970434062.html
  18. Лю басовская Л. А., Муравьева В. В., Шабанова Н.Е., Припутневич Т. В. Этиотропное лечение рецидивирующего вагинального кандидоза: выбор терапии - системная или местная. Медицинский совет. 2020; 13: 124-9. https://dx.doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-124-129.
  19. Szweda P., Gucwa K., Romanowska E., Dzierz Anowska-Fangrat K., Naumiuk L., Brillowska-Da A. et al. Mechanisms of azole resistance among clinical isolates of Candida glabrata in Poland. J. Med. Microbiol. 2015; 64(6): 610-9. https://dx.doi.org/10.1099/jmm.0.000062.
  20. Гаспарян С.А., Хажбиев А.А., Рыжков В.В. Опыт применения сертако-назола у беременных с вульвовагинальным кандидозом. Медицинский гавет. 2019; 13: 160-5. [Gasparyan S.A., Habiev A.A., Ryzhkov V.V. Experience with the use of Itraconazole in pregnant women with vulvovaginal candidiasis. Medical Council. 2019; 13: 160-5. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21518/2079-701X-2019-13-160-165.
  21. Rotem R., Fishman B., Daniel S., Koren G., Lunenfeld E., Levy A. Risk of major congenital malformations following first-trimester exposure to vaginal azoles used for treating vulvovaginal candidiasis: a population-based retrospective cohort study. BJOG. 2018; 125(12): 15501556. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.15293.
  22. Selvan Т., Girisha G., Vijaybhaskar, Suthakaran R. Comparative evaluation of newer topical antifungal agents in the treatment of superficial fungal infections (tinea or dermatophytic). Int. Res. J. Pharmy. 2013; 4(6): 224-8. https://dx.doi.org/10.7897/2230-8407.04651.
  23. https://medvestnik.ru/content/medarticles/Mestnaya-etiotropnaya-terapiya-gribkovyh-porajenii-koji-i-slizistyh.html
  24. Кокоева Д.Н., Меджидова М.К., Домова Н.А., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л. Профилактика преждевременных родов у беременных с вагинальным кандидозом. Медицинский совет. 2019; 7: 52-6. https://dx.doi.org/10.21518/2079701X-2019-7-52-56.
  25. Кашеваров Д.Ф., Воронцова И.В. Местная терапия вульвовагинального кандидоза. РМЖ. Мать и дитя. 2014; 19: 1394.
  26. Ипатова М.В., Маланова Т.Б. Медицинская реабилитация в гинекологии. В. кн.: Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е., Манухин И.Б., ред. Гинекология. Национальное руководство. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017: 785-97.
  27. Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Бондаренко К.Р. Кандидозный вульво-вагинит: состояние изученности проблемы. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017; 17(3): 108-11.
  28. Фадеев И.Е., Полетов а Т.Н., Масс Е.Е. Местный противогрибковый препарат сертаконазол: антимикотик резерва или средство первой линии эмпирической терапии вульвовагинитов? Consilium medicum. 2019; 21(6): 73-6. https://dx.doi.org/10/26442/20751753.2019.6.190558.
  29. Хашукоева А.З., Агаева З.А., Агаева М.И. Тактика снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза у женщин со сниженным иммунитетом. Акушерство и гинекология. 2018; 12: 88-92. [Khashukoeva A.Z., Agaeva Z.A., Agaeva M.I. Tactics of reducing the frequency of recurrent vaginal candidiasis in women with reduced immunity. Obstetrics and Gynecology. 2018; 12: 88-92. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018(12):88-92.
  30. Aluyor E.O., Oboh I.O. Preservatives: traditional preservatives - vegetable oils. In: Encyclopedia of food microbiology. 2nd ed. Academic Press; 2014: 137-40. https://dx.doi.org/10.1016/B978-0-12-384730-0.00263-9.
  31. https://medvestnik.ru/content/medarticles/Vulvovaginalnyi-kandidoz-mnogo-voprosov-i-odin-otvet.html
  32. https://medvestnik.ru/content/medarticles/Algoritm-vedeniya-ginekologicheskoi-bolnoi-s-vulvovaginalnym-kandidozom.html

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах