Комплексное лечение маточной формы бесплодия при синдроме Ашермана


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность: При синдроме Ашермана наступление беременности представляется чрезвычайно проблематичным. Причинами могут быть как облитерация и изменение «анатомии» полости матки, так и нарушение цикличной трансформации и рецептивности эндометрия и отсутствие условий для имплантации. Описание: Представлено клиническое наблюдение за 3 пациентками с вторичным бесплодием, вторичной аменореей, синдромом Ашермана, которым проведено комплексное лечение: гистероскопия, лазерная деструкция внутриматочных синехий, введение в полость матки противоспаечного геля, курсы фотоактивной терапии с использованием хлорофилл-содержащих препаратов и внутри-маточное лазерное облучение эндометрия. Для диагностики морфологического и функционального состояния эндометрия использовалась оптическая спектроскопия Заключение: Проведение комплексной терапии, направленной как на устранение внутриматочных синехий, так и на восстановление функциональной активности эндометрия, позволило пациенткам с синдромом Ашермана реализовать свою репродуктивную функцию. Полноценное и мини-инвазивное хирургическое лечение, введение в полость матки противоспаечных гелей, активное ведение пациенток в послеоперационном периоде, использование комплексных мер по реабилитации эндометрия позволили достичь хороших результатов в восстановлении репродуктивной функции пациенток.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Теа Амирановна Джибладзе

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: djiba@bk.ru
д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии №1, ИКМ им. Н.В. Склифосовского

Владимир Михайлович Зуев

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: vlzuev@bk.ru
д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии №1, ИКМ им. Н.В. Склифосовского

Анатолий Иванович Ищенко

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: 7205502@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №1, ИКМ им. Н.В. Склифосовского

Евгения Александровна Свидинская

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: svidinskaya@gmail.com
к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1, ИКМ им. Н.В. Склифосовского

Ирина Дмитриевна Хохлова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: irhohlova5@gmail.com
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №1, ИКМ им. Н.В. Склифосовского

Дмитрий Викторович Брюнин

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: bryun777@mail.ru
д.м.н., заведующий гинекологическим отделением УКБ №2 Сеченовского Университета, профессор кафедры акушерства и гинекологии №1, ИКМ им. Н.В. Склифосовского

Марина Владимировна Остроумова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: ostroumovamarina@gmail.com
к.м.н., врач акушер-гинеколог клинико-диагностического отделения №i, УКБ №2

Анастасия Олеговна Путило

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: dr.annesterova@yandex.ru
аспирант кафедры кафедры акушерства и гинекологии №1, ИКМ им. Н.В. Склифосовского

Список литературы

  1. Попов А.А., Мананникова Т.Н., Алиева А.С., Федоров А.А. Внутриматочные синехии: век спустя. РМЖ. Мать и дитя. 2017; 12: 895-9.
  2. Макаренко Т.А., Никифорова Д.Е., Ульянова И.О. Опыт применения противоспаечного барьера при лечении больных с синдромом Ашермана. Журнал акушерства и женских болезней. 2016; 65(5): 29-32. [Makarenko T.A., Nikiforova D.E., Ul’yanova I.O. Experience of application anti adgesivebarrier in the treatment of patients with Asherman’s syndrome. Journal of obstetrics and women's diseases. 2016; 65(5): 29-32. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17816/J0WD65529-32.
  3. Khan Z., Goldberg J.M. Hysteroscopic management of Asherman's syndrome. J. Minim. Invasive Gynecol. 2018; 25(2): 218-28. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2017.09.020.
  4. Габидуллина Р.И., Савельев С.Е., Габитов Н.А., Михайлова О.Н., Сирматова Л.И., Назмутдинова Н.Р. Эвакуация плодного яйца на фоне внутриматочных синехий. Казанский медицинский журнал. 2016; 97(6): 967-70. [Gabidullina R.I., Savel’ev S.E., Gabitov N.A. et al. Evacuation of embryo in the presence of intrauterine adhesions. Kazan medical journal. 2016; 97(6): 967-70. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17750/KMJ2016-967.
  5. Краснопольская К.В., Назаренко Т.А., Ершова И.Ю. Современные подходы к оценке рецептивности эндометрия (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2016; 22(5): 61-9. [Krasnopol'skaia K.V., Nazarenko T.A., Ershova I.Yu. Modern approaches to endometrial receptivity assessment (a review). Russian Journal of Human Reproduction. 2016; 22(5): 61-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro201622561-69.
  6. Макаренко Т.А., Никифорова Д.Е., Ульянова И.О. Внутриматочные синехии: особенности хирургического лечения и профилактика рецидивов. Медицинский Совет. 2018; 7: 146-51. [Makarenko T.A., Nikiforova D.E., Ulyanova I.O. Intrauterine sinechia: features of surgical treatment and prevention of recurrence. Medical Council. 2018; 7: 146-51. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21518/2079-701X-2018-7-146-151.
  7. Seving F., Oskovi-Kaplan Z.A., Qelen §., Ozturk Atan D., Topgu H.O. Identifying the risk factors and incidence of Asherman Syndrome in women with postabortion uterine curettage. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2021; 47(4): 1549-55. https://dx.doi.org/10.1111/jog.14667.
  8. Jegaden M., Capmas P., Debras E., Neveu M.E., Pourcelot A.G., Fernandez H. Traitements des synechies associees a une infertilite [Treatment of synechiae related to infertility]. Gynecol. Obstet. Fertil. Senol. 2021; 49(12): 930-5. (French). https://dx.doi.org/10.1016/j.gofs.2021.05.006.
  9. Pan L.Z., Wang Y., Chen X. A randomized controlled study on an integrated approach to prevent and treat re-adhesion after transcervical resection of moderate-to-severe intrauterine adhesions. Clinics (Sao Paulo). 2021; 76: e1987. https://dx.doi.org/10.6061/clinics/2021/e1987.
  10. Борцвадзе Ш.Б., Свидинская Е.А., Джибладзе Т.А., Зуев В.М., Хохлова И.Д. Ультразвуковой мониторинг гистероскопической лазерной деструкции внутриматочных синехий. Российский вестник акушера-гинеколога. 2021; 21(1): 69-73. [Bortsvadze Sh.N., Svidinskaya E.A., Dzhibladze T.A., Zuev V.M., Khokhlova I.D. Ultrasound monitoring of hysteroscopic laser ablation in case of intrauterine adhesions. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2021; 21(1): 69-73. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/rosakush20212101169.
  11. Ge J., Chen Y., Yang H., Zhao J., Ren D., Wu X. Expression and significance of estrogen receptor and progesterone receptor in endometrial tissue of patients with intrauterine adhesions. Gland Surg. 2021; 10(4): 1478-86. https://dx.doi.org/10.21037/gs-21-232.
  12. Зуев В.М., Калинина Е.А., Кукушкин В.И., Джибладзе Т.А., Жаров Е.В., Монтанино М.О. Инновационные лазерные технологии в диагностике и лечении «проблемного» эндометрия в репродуктивной медицине. Акушерство и гинекология. 2020; 4: 157-65. [Zuev V.M., Kalinina E.A., Kukushkin V.I., Dzhibladze T.A., Zharov E.V., Montanino M.O. Innovative laser technologies in the diagnosis and treatment of the endometrium of concern in reproductive medicine. Akusherstvo i Ginekologiya/ Obstetrics and gynecology. 2020; 4: 157-65. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.4.157-165.
  13. Цыганкова О.Ю., Кропмаер К.П., Кравченко Е.Б. Опыт применения аутоплазмы, содержащей тромбоциты, в лечении синехий полости матки. Мать и дитя в Кузбассе. 2020; 2: 32-7. [Tsygankova O.Yu., Kropmaer K.P., Kravchenko E.N. Experience of using autplasma containing platelets in the treatment of synechia of the uterine cavity. Mother and child in Kuzbass. 2020; 2(81): 32-7. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24411/2686-7338-2020-10019.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2022

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах