Значимость трехмерного ультразвукового исследования в оценке состояния эндометрия у пациенток с диффузной и узловой формами аденомиоза
- Авторы: Соломатина А.А.1, Исмайилова П.Д.1, Бреусенко Л.Е.1, Штыров С.В.1, Тюменцева М.Ю.1, Регул С.В.1, Халифаева З.З.1
-
Учреждения:
- Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России
- Выпуск: № 3 (2023)
- Страницы: 83-90
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/323250
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2022.268
- ID: 323250
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель: На основании оценки функционального состояния эндометрия определить тактику ведения у пациенток с диффузной и узловой формами аденомиоза.
Материалы и методы: Обследованы 104 пациентки, которые ранжированы по группам: первую группу составили 58 наблюдаемых с диффузной формой аденомиоза, во вторую группу вошли 46 исследуемых с узловой формой. Всем пациенткам выполнено трехмерное ультразвуковое исследование органов малого таза. Изучали толщину, объем и эхоструктуру эндометрия, показатели объемного кровотока: индекс васкуляризации (VI%); потока (FI) и сосудистого потока (VFI).
Результаты: Диффузная и узловая формы аденомиоза ассоциированы с изменениями толщины, эндометриального паттерна, а также показателей гемодинамики в терминальных ветвях маточных артерий (гиповаскуляризацией, увеличением углонезависимых индексов кривых скоростей кровотока). Выраженное истончение слизистой оболочки матки, особенно у пациенток с узловой формой аденомиоза, имеет связь с высоким сопротивлением кровотока в терминальных маточных сосудах, а значит и с нарушением функционального состояния эндометрия, сопровождающееся снижением имплантационного потенциала.
Заключение: Пациенткам с экстремальным истончением эндометрия и узловой формой аденомиоза целесообразно рекомендовать консультацию репродуктолога для решения вопроса о применении вспомогательных репродуктивных технологий. Трехмерное ультразвуковое исследование является дополнительным объективным методом оценки объема эндометрия и гемодинамики в объеме на уровне базальных и спиральных артерий.
Полный текст
Об авторах
Антонина Андреевна Соломатина
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России
Email: 9200690@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3802-7343
SPIN-код: 7681-9893
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета
Россия, МоскваПарвана Джабир кызы Исмайилова
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: velieva.95@mail.ru
аспирант кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета
Россия, МоскваЛариса Евгеньевна Бреусенко
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России
Email: 9988708@mail.ru
к.м.н., с.н.с. кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета
Россия, МоскваСергей Вячеславович Штыров
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России
Email: 7630122@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета
Россия, МоскваМарина Юрьевна Тюменцева
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России
Email: andtium@yandex.ru
к.м.н., с.н.с. кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета
Россия, МоскваСветлана Валерьевна Регул
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России
Email: reggyn@bk.ru
аспирант кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета
Россия, МоскваЗарема Зиядиновна Халифаева
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России
Email: khalifaeva29@mail.ru
аспирант кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета
Россия, МоскваСписок литературы
- Chapron C., Marcellin L., Borghese B., Santulli P. Rethinking mechanisms, diagnosis and management of endometriosis. Nat. Rev. Endocrinol. 2019; 15(11): 666-82. https://dx.doi.org/10.1038/s41574-019-0245-z
- Chapron C., Vannuccini S., Santulli P., Abrão M.S., Carmona F., Fraser I.S. et al. Diagnosing adenomyosis: an integrated clinical and imaging approach. Hum. Reprod. Update. 2020; 26(3): 392-411. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmz049
- Джамалутдинова К.М., Козаченко И.Ф., Щеголев А.И., Файзуллина Н.М., Адамян Л.В. Клинико-морфологические особенности узлового и диффузного аденомиоза. Акушерство и гинекология. 2017; 9: 86-94. [Dzhamalutdinova K.M., Kozachenko I.F., Shchegolev A.I., Fayzullina N.M., Adamyan L.V. Clinical and morphological features of nodular and diffuse forms of adenomyosis. Obstetrics and Gynecology. 2017; (9): 86-94. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.9.86-94
- Шкляр А.А., Адамян Л.В., Коган Е.А., Парамонова Н.Б., Козаченко И.Ф., Гаврилова Т.Ю., Кононов С.Н. Трудности диагностики узловой и диффузной форм аденомиоза. Акушерство и гинекология. 2015; 3: 69-72. [Shklyar A.A., Adamyan L.V., Kogan E.A., Paramonova N.B., Kozachenko I.F., Gavrilova T.Yu., Kononov S.N. Difficulties in diagnosing nodular and diffuse adenomyosis. Obstetrics and Gynecology. 2015; (3): 69-72. (in Russian)].
- Шкляр А.А., Адамян Л.В., Коган Е.А., Парамонова Н.Б., Козаченко И.Ф., Гаврилова Т.Ю. Клинико-морфологические особенности диффузной и узловой форм аденомиоза. Проблемы репродукции. 2015; 21(1): 74-9. [Shklyar A.A., Adamyan L.V., Kogan E.A., Paramonova N.B., Kozachenko I.F., Gavrilova T.Yu. The clinical and morphological features of nodular and diffuse forms of adenomyosis. Russian Journal of Human Reproduction. 2015; 21(1): 74-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro20152174-79
- Alcalde A.M., Martínez-Zamora M.Á., Gracia M., Ros C., Rius M., Carmona F. Assessment of quality of sexual life in women with adenomyosis. Women Health. 2021; 61(1): 520-6. https://dx.doi.org/10.1080/03630242.2021.1920557
- Коган Е.А., Калинина Е.А., Колотовкина А.В., Файзуллина Н.М., Адамян Л.В. Морфологический и молекулярный субстрат нарушения рецептивности эндометрия у бесплодных пациенток с наружно-генитальным эндометриозом. Акушерство и гинекология. 2014; 8: 47-52. [Kogan E.A., Kalinina E.A., Kolotovkina A.V., Faizullina N.M., Adamyan L.V. The morphological and molecular substrate of impaired endometrial receptivity in infertile patients with external genital endometriosis. Obstetrics and Gynecology. 2014; (8): 47-52. (in Russian)].
- Кузнецова М.В., Пшеничнюк Е.Ю., Бурменская О.В., Асатурова А.В., Трофимов Д.Ю., Адамян Л.В. Исследование экспрессии генов в эутопическом эндометрии женщин с эндометриоидными кистами яичников. Акушерство и гинекология. 2017; 8: 93-102. [Kuznetsova M.V., Pshenichnyuk E.Yu., Burmenskaya O.V., Asaturova A.V., Trofimov D.Yu., Adamyan L.V. Study of gene expression in the eutopic endometrium of women with endometrioid ovarian cysts. Obstetrics and Gynecology. 2017; (8): 93-102. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.8.93-102
- Alcazar J.L. Three-dimensional ultrasound assessment of endometrial receptivity: a review. Reprod. Biol. Endocrinol. 2006; 4: 56. https://dx.doi.org/10.1186/1477-7827-4-56
- Руденко Ю.А., Кулагина Е.В., Кравцова О.А., Целкович Л.С., Балтер Р.Б., Ибрагимова А.Р., Иванова Т.В., Ильченко О.А., Тюмина О.В., Рябов Е.Ю. Готовность эндометрия к экстракорпоральному оплодотворению: прогноз по данным ультразвукового и морфологического исследования. Гены и клетки. 2019; 14(3): 142-6. [Rudenko Yu.A., Kulagina E.V., Kravtsova O.A., Tselkovich L.S., Balter R.B., Ibragimova A.R., Ivanova T.V., Ilchenko O.A., Tyumina O.V., Ryabov E.Yu. The readiness of the endometrium for extracorporeal fertilization: prognosis by the data of ultrasound and morphological study. Genes and Cells. 2019; 14(3): 142-6. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.23868/201906025
- Park H., Lee H.J., Kim H.G., Ro Y.M., Shin D., Lee S.R., Kim S.H., Kong M. Endometrium segmentation on transvaginal ultrasound image using key-point discriminator. Med. Phys. 2019; 46(9): 3974-84. https://dx.doi.org/1010.1002/mp.13677
- Соломатина А.А., Михалева Л.М., Хамзин И.З., Братчикова О.В., Тюменцева М.Ю., Чабиева Л.Б., Кочеткова А.М., Хованская Т.Н. Овариальный резерв и имплантационные свойства эндометрия у пациенток после органосберегающих операций по поводу эндометриоидных образований яичников. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2021; 20(1): 64-70. [Solomatina A.A., Mikhaleva L.M., Khamzin I.Z., Bratchikova O.V., Tyumentseva M.Yu., Chabieva L.B., Kochetkova A.M., Khovanskaya T.N. Ovarian reserve and endometrial reseptivity in patients after organ-sparing surgeries for ovarian endometriotic cycts. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2021; 20(1): 64-70. (in Russian)]. https://dx.doi.org/1010.20953/1726-1678-2021-1-64-70
- Буланов М.Н. Ультразвуковая гинекология. Курс лекций в 2 частях. 4 изд. М.: Видар-М; 2017. [Bulanov M.N. Ultrasound gynecology. Course of lectures in 2 parts. 4th ed. Moscow: Vidar-M; 2017. (in Russian)].
- Краснопольская К.В., Назаренко Т.А., Ершова И.Ю. Современные подходы к оценке рецептивности эндометрия (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2016; 22(5): 61-9. [Krasnopolskaya K.V., Nazarenko T.A., Ershova I.Yu. Modern approaches to endometrial receptivity assessment (a review). Russian Journal of Human Reproduction. 2016; 22(5): 61 9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro201622561-69
Дополнительные файлы
