Оценка функциональной активности желтого тела в прогнозировании ранних гестационных осложнений


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Определение дополнительных ультразвуковых критериев в оценке функциональной активности желтого тела. Материалы и методы. Основная группа - 59 пациенток с клиническими проявлениями угрозы прерывания беременности, группа сравнения - 37 пациенток с физиологическим течением беременности. Срок беременности составил 7-8 недель. Иммунохемилюминесцентным методом определен уровень содержания прогестерона в крови. Проведено исследование функциональной активности желтого тела у пациенток обеих групп на ультразвуковой системе Aplio™ 500 компании Canon Medical Sistems конвексным 2,0-5,0 и 4,0-8,0 Мгц трансвагинальным датчиком с применением технологии сверхточной микрососудистой визуализации - SMI (Superb Micro-Vascular Imaging). Полученные данные были обработаны с использованием методов описательной статистики. Результаты. Уровень содержания прогестерона в крови был снижен в 1,6раза у беременных основной группы по отношению к группе сравнения. В группе с низким содержанием прогестерона отмечено статистически значимое снижение показателей среднего диаметра желтого тела, снижение скорости кровотока и повышение резистентности в сосудах по периферии желтого тела. В режиме сверхточной сосудистой визуализации (SMI) отмечено обеднение кровотока по периферии желтого тела. Корреляционный анализ выявил прямую зависимость между уровнем прогестерона и ультразвуковыми параметрами (средним диаметром желтого тела, кривыми кровотока в сосудах желтого тела по периферии). Заключение. Оценка функциональной активности желтого тела с использованием комплексного ультразвукового исследования может быть использована в качестве дополнительного метода диагностики и прогнозирования ранних гестационных осложнений.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Юлия Эдуардовна Доброхотова

ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»

Email: pr.dobrohotova@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета

Елена Анатольевна Зубарева

ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»

Email: zubareva-elena@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой ультразвуковой диагностики факультета дополнительного профессионального образования

Екатерина Игоревна Боровкова

ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»

Email: katyanikitina@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Софья Алексеевна Залесская

ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»

Email: sofa.zalesskaya@mail.ru
ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Сергей Николаевич Казанцев

ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»

Email: kazantcev@mail.ru
к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Список литературы

  1. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н. Акушерство. Национальное руководство. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 1088c.
  2. Экспертный Совет. Заключение Экспертного Совета по итогам 2-го Всемирного конгресса медицины матери, плода и новорожденного «Микронизированный прогестерон в лечении невынашивания». Проблемы репродукции. 2019; 25(2): 46-50. [Expert Council. Conclusion of the Expert Council on the results of the 2nd world Congress of mother, fetus and newborn medicine "Micronized progesterone in the treatment of miscarriage" problems of reproduction. 2019;25(2): 46-50. (in Russian)]. https:// doi.org/10.17116/repro20192502146.
  3. Вальски Д., Доброхотова Ю.Э., Зубарева Е.А., Боровкова Е.И., Залесская С.А., Казанцев С.Н. Состояние внутриплацентарного кровотока на фоне дефицита содержания прогестерона. РМЖ. Мать и Дитя. 2019; 2(3): 164-7.
  4. Coomarasamy A., Williams H., Truchanowicz E., Seed P.T., Small R., Quenby S. et al. PROMISE: first-trimester progesterone therapy in women with a history of unexplained recurrent miscarriages - a randomised, double-blind, placebo-controlled, international multicentre trial and economic evaluation. Health Technol. Assess. 2016; 20(41): 1-92. https://dx.doi.org/ 10.3310/ hta20410.
  5. Зубарев А.Р., Кривошеева Н.В., Рычкова И.В.,Демидова А.К., Никольский С.Е. Новые ультразвуковые технологии в ангиологии. М.: СТРОМ; 2017. 130с.
  6. Dobrokhotova Ju.E., Zalesskaya S.A., Zubareva E.A., Zubarev A.R., Rumyantseva T.A. Evaluation of placental blood flow in patients with placental insufficiency. Int. J. Biomed. 2017; 7(1): 28-31. https://dx.doi.org/ 10.21103/ Article7(1) OA1.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2020