Профилактическая терапия послеоперационных осложнений у пациенток со старыми разрывами шейки матки

Цель. Представить опыт интравагинального применения препарата «Гайномакс» в комплексной предоперационной подготовке больных с рубцовой деформацией шейки матки. Материалы и методы. Проведено обследование и лечение 50 пациенток со старыми разрывами шейки матки, средний возраст которых составил 32,5 (5,6) года. Перед операцией у пациенток проведен анализ микробиома влагалища методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени с тест-системами «Фемофлор 16» и бактериального посева из цервикального канала. В качестве подготовки к плановому вмешательству у пациенток использовали короткую 3-дневную схему интравагинального применения комбинации тиоконазола и тинидазола при нарушении микробиоты влагалища. Всем пациенткам выполнена операция Эммета. Результаты. При изучении состава микробиоты влагалища у 30пациенток были выявлены следующие дисбиотические состояния: у 8 (40%) женщин - Gardnerella vaginalis 105, у 5 (25%) - Escherichia coli 105, что в совокупности составило 65%, при этом у 7 (35%) из них - дисбиоз влагалища, связанный с сочетанием нескольких патогенов - Gardnerella vaginalis, Enterobacterium spp, Streptococcus spp, Klebsiella pneumoniae, Candida albicans. Специфических инфекций у пациенток не было выявлено. Контрольный осмотр, проведенный в течение 2 недель после оперативного лечения, констатировал состоятельность швов и отсутствие признаков воспаления. Заключение. Широкий антимикробный спектр и эффективность короткого курса воздействия комбинации тиоконазола и тинидазола позволяют рекомендовать его для применения при подготовке к плановым операциям по восстановлению целостности шейки матки при старых разрывах.

шейка матки, операция Эммета, микробиома влагалища