Клинические наблюдения тератомы пуповины
- Авторы: Слепцов А.Р.1, Слепцова Д.А.1, Яльцев А.В.1, Чечнева М.А.2, Панов А.Е.2, Серова О.Ф.3
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет»
- ГБУЗ МО «Московский областной НИИ акушерства и гинекологии»
- ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр»
- Выпуск: № 10 (2020)
- Страницы: 216-223
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/329654
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2020.10.216-223
- ID: 329654
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Тератомы пуповины относятся к истинным опухолям, имеют тенденцию к быстрому росту и могут вызвать компрессию сосудов пуповины, развитие таких осложнений, как задержка роста плода, сердечно-сосудистая недостаточность, асцит и внутриутробная гибель плода. В связи с редкостью встречаемости этой патологии, ультразвуковым полиморфизмом, необходимостью проведения пренатальной дифференциальной диагностики при их обнаружении, а также отсутствием рекомендаций по тактике ведения такой беременности мы приводим наши сообщения о диагностике тератомы пуповины. Описание. Представлены две беременные пациентки, у которых при втором антенатальном скрининге обнаружены образования пуповины. В качестве ключевых диагностических моментов рассматриваются топография сосудов пуповины относительно патологического образования и показатели гемодинамики артерий пуповины. Перинатальные исходы при опухолях пуповины обусловлены нарушениями гемодинамики за счет компрессии сосудов пуповины опухолью, что привело в первом случае к антенатальной гибели плода, во втором - к развитию тяжелой задержки роста плода, гипоксии и необходимости досрочного экстренного родоразрешения. Заключение. Пренатальная диагностика тератомы пуповины представляется реальной при использовании аппаратуры высокого и экспертного класса. Тщательная оценка пуповины позволяет выявлять различные патологические ее состояния, начиная с ранних сроков беременности. Залогом успешного окончания нетипичной и редкой патологической беременности служат качественная диагностика и преемственность всех звеньев акушерского наблюдения за беременной.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Андрей Рудольфович Слепцов
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет»
Email: sleptsov.ar@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии
Дарья Андреевна Слепцова
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет»
Email: dariasleptsova.yar@yandex.ru
ординатор кафедры акушерства и гинекологии
Андрей Владимирович Яльцев
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет»
Email: yaltsevl962@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры патологической анатомии
Марина Александровна Чечнева
ГБУЗ МО «Московский областной НИИ акушерства и гинекологии»
Email: marina-chechneva@yandex.ru
д.м.н., руководитель отделения ультразвуковой диагностики
Антон Евгеньевич Панов
ГБУЗ МО «Московский областной НИИ акушерства и гинекологии»
Email: drpanov82@gmail.ru
научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики
Ольга Федоровна Серова
ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр»
Email: mopc02@mail.ru
д.м.н., профессор, главный врач
Список литературы
- Флейшер А. Эхографическое обследование пуповины и плодных оболочек. В кн.:. Флейшер А., Мэнинг Ф., Дженти Ф., Ромеро Р., ред. Эхография в акушерстве и гинекологии. Теория и практика. 6-е изд. ч. 1. Пер. с англ. М.: Вид ар-М; 2005: 247-68. [Fleischer A. Echographic examination of the umbilical cord and fetal membranes. In the book: Fleischer A., Manning F., Genty F., Romero R., ed. Echography in obstetrics and gynecology. Theory and practice. 6th ed., Part 1. M.: Vidar-M; 2005: 247-68. (in Russian)].
- Crahes M., Patrier S., Ickowicz V., Blondiaux E., Elbaz F., Diguet A. et al. Giant teratoma of the umbilical cord associated with foetal malformations: A morphological and cytogenetic study. Ann. Pathol. 2013; 33(1): 57-61. https:// dx.doi.org/10.1016/j.annpat.2012.12.002.
- Панкратова Е.С., Мнихович М.В., Пучков Д.К. Тератомы: клинико-морфологическая характеристика, принципы классификации и трудности диагностики. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2007; 15(3): 19-28. [Pankratova E.S., Mnikhovich M.V., Puchkov D.K. Teratomas: clinical and morphological characteristics, principles of classification and diagnostic difficulties. I.P. Pavlov Russian medico-biological Bulletin. 2007; 3: 13-7. (in Russian)]
- Wagner H., Baretton G., Wisser J., Babic R., Lohrs U. Teratoma of the umbilical cord: case report with literature review. Pathologe. 1993; 14 (6): 395-8.
- Demir B., Topal N.B., Gune§ E.§., Yazici Z., Yalginkaya U. Prenatal diagnosis of fetal umbilical cord teratoma. Case Reports Perinat. Med. 2014; 3(2): 147-50. https://dx.doi.org/10.1515/crpm-2013-0056.
- Keene D.J., Shawkat E., Gillham J., Craigie R.J. Rare combination of exomphalos with umbilical cord teratoma. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2012; 40(4): 481. https://dx.doi.org/10.1002/uog.11124.
- Budin P. Note sure une tumeur du cordon ombilical. Prog. Med. 1878; 2: 550-1.
- Kreczy A., Alge A., Menardi G., Gassner I., Gschwendtner A., Mikuz G. Teratoma of the umbilical cord. Case report with review of the literature. Arch. Pathol. Lab. Med. 1994; 118(9): 934-7.
- Haendly P. Teratom der Nabelschnur. Arch. Gynak. 1923; 116: 578-88. https:// dx.doi.org/10.1007/BF01836577.
- Kreyberg L. A teratoma-like swelling in the umbilical cord possibly of acardius nature. J. Pathol. Bacteriol. 1958; 75(1): 109-12. https://dx.doi.org/ 10.1002/ path.1700750113.
- Fujikura T., Wellings S.R. A teratoma-like mass on the placenta of a malformed infant. Am. J. Obstet. Gynecol. 1964; 89: 824-5. https://dx.doi. org/10.1016/0002-9378(64)90190-5.
- Heckmann U., Cornelius H.V., Freudenberg V. Teratoma of the umbilical cord. A case contribution on true umbilical teratomas. Geburtsh. Frauenh. 1972; 32(7): 605-7.
- Smith D., Majmudar B. Teratoma of the umbilical cord. Hum. Pathol. 1985; 16(2): 190-3. https://dx.doi.org/10.1016/s0046-8177(85)80070-8.
- Bersch W., Mayer M., Dengler H.M. Teratoma of the umbilical cord: report of a clinical case. Pathologe. 1985; 6(1): 38-40.
- Satge D.C., Laumond M.A., Desfarges F., Chenard M.P. An umbilical cord teratoma in a 17-week-old fetus. Prenat. Diagn. 2001; 21(4): 284-8. https:// dx.doi.org/10.1002/pd.47.
- Hargitai B., Csabai L., Ban Z., Hetenyi I., Szucs I., Varga S. et al. Rare case of exomphalos complicated with umbilical cord teratoma in a fetus with trisomy 13. Fetal Diagn. Ther. 2005; 20(6): 528-33. https://dx.doi.org/ 10.1159/000088045.
- Del Sordo R., Fratini D., Cavaliere A. Teratoma of umbilical cord: a case report and literature review. Pathologica. 2006; 98(4): 224-8.
- Медведев М.В. Пренатальная диагностика редких пороков и синдромов. IV. Тератома пуповины. Пренатальная диагностика. 2006; 5(4): 295-6. [Medvedev M.V. Prenatal diagnostics of rare defects and syndromes. IV. Umbilical cord teratoma. Prenat. Diagn. 2006; 5(4): 295-6 (in Russian)].
- Новикова И.В. Гигантская тератома пуповины в сочетании с омфалоцеле и обструктивным пороком тонкой кишки у плода, абортированного во II триместре беременности. Пренатальная диагностика. 2010; 9(3): 268-71. [Novikova I.V. Giant umbilical cord teratoma in combination with omphalocele and obstructive malformation of the small intestine in a fetus aborted in the second trimester of pregnancy. Prenat. Diagn. 2010; 9(3): 268-71. (in Russian)].
- Chavali L.V., Bhaskar R.V., Reddy J.B. Immature teratoma at umbilicus region presenting as exomphalos: a case report with review of literature. Indian J. Med. Paediatr. Oncol. 2014; 35(3): 231-3. https://dx.doi.org/10.4103/ 0971-5851.142042.
- Joachim V.K., Elvira S., Lieve V., Ilse V., Luc D.C., Wim D. An immature teratoma of the umbilical cord: a case report and review of the literature. Med. J. Obstet. Gynecol. 2017; 5(3): 1106-9.
- Волков А.Е. Пренатальная диагностика патологии пуповины. Медицинский вестник юга России. 2011; 2: 38-45. [Volkov A.E. Prenatal diagnostics of umbilical cord pathologies. Medical Bulletin of the South of Russia. 2011; 2: 38-45. (in Russian)].
Дополнительные файлы
