Вагинальные любриканты: эффективность, переносимость, безопасность и функциональность

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Проведен систематический анализ информации, имеющейся в современной литературе (2010–2022 гг., базы данных Medscape, Medline, PubMed, eLibrary, CyberLeninka, Google scholar), о безопасности, переносимости, эффективности и особенностях применения вагинальных любрикантов. Представлены основные типы химического состава и физиологические характеристики вагинальных любрикантов, в свете клинических ситуаций рассмотрены таргетные любриканты. В ряде исследований убедительно показано, что большое значение для безопасности любрикантов, кроме показателей рН и осмоляльности, имеет собственная токсичность отдельных компонентов, входящих в их состав. При разработке любрикантов особое внимание уделяется вопросам безопасности не только с позиций влияния на слизистую и микробиоту влагалища женщины, но и совместимости с половыми клетками, оплодотворением и эмбрионами для пар, не предохраняющихся от беременности, а также для применения медицинскими работниками во время манипуляций в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Для пациенток с симптомами вульвовагинальной атрофии (ВВА) любриканты являются альтернативой гормональной терапии; они при нанесении на ткани вульвовагинальной области устраняют явления сухости, обеспечивают увлажнение слизистой, повышают индекс вагинального здоровья. На жизнеспособность лактобацилл осмоляльность геля не влияет. Микробиоциды в форме любриканта – это наиболее удобный способ применения специальных антисептиков с доказанной активностью против инфекций, передающихся половым путем (ИППП). В составе некоторых любрикантов существуют специальные добавки, назначение которых – усиление генитальной сексуальной реакции во время половых контактов.

Заключение: Проведенный анализ научных данных подтверждает целесообразность широкого использования любрикантов при сексуальной дисфункции, в качестве увлажняющих средств при ВВА, а также возможность применения во время беременности, при посткоитальном цистите, для снижения риска инфицирования во время полового акта ИППП.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Наталья Николаевна Стеняева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: nataliasten@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6495-3367

к.м.н., с.н.с. отделения андрологии и урологии

Россия, Москва

Валерия Викторовна Саттарова

ООО Лаборатория «Биоритм»

Email: SVV73@yahoo.com

главный специалист по разработке

Россия, Екатеринбург

Казимир Иосифович Пашкевич

ООО Лаборатория «Биоритм»

Email: info@bior.ru

д.х.н., профессор, директор

Россия, Екатеринбург

Дмитрий Федорович Хритинин

ГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)

Email: nataliasten@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9107-2357

чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор кафедры психиатрии и наркологии лечебного факультета

Россия, Москва

Ольга Анатольевна Осипова

ООО Лаборатория «Биоритм»

Email: formulator@bior.ru

к.х.н., начальник ОКК

Россия, Екатеринбург

Евгений Юрьевич Стеняев

УО «Белорусский государственный медицинский университет»

Email: nataliasten@mail.ru

студент 5 курса Медицинского факультета иностранных учащихся учреждения образования

Белоруссия, Минск

Список литературы

  1. Стеняева Н.Н. Болевое сексуальное расстройство. Медицинский совет. 2022; 16(16): 130-4. [Stenyaeva N.N. Sexual pain disorder. Medical Council. 2022;(16):130-4. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21518/ 2079-701X-2022-16-16-130-134.
  2. Portman D.J., Gass M.L.; Vulvovaginal Atrophy Terminology Consensus Conference Panel. Genitourinary syndrome of menopause: new terminology for vulvovaginal atrophy from the International Society for the Study of Women's Sexual Health and the North American Menopause Society. Maturitas. 2014; 79(3): 349-54. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2014.07.013.
  3. Kingsberg S.A., Wysocki S., Magnus L., Krychman M.L. Vulvar and vaginal atrophy in postmenopausal women: findings from the REVIVE (REal Women's VIews of Treatment Options for Menopausal Vaginal ChangEs) survey. J. Sex. Med. 2013; 10(7): 1790-9. https://dx.doi.org/10.1111/jsm.12190.
  4. Palma F., Volpe A., Villa P., Cagnacci A.; Writing group of AGATA study. Vaginal atrophy of women in postmenopause. Results from a multicentric observational study: The AGATA study. Maturitas. 2016; 83: 40-4. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2015.09.001.
  5. Krychman M., Millheiser L.S. Sexual health issues in women with cancer. J. Sex. Med. 2013;10(Suppl. 1): 5-15. https://dx.doi.org/10.1111/jsm.12034.
  6. Lindau S.T., Dude A., Gavrilova N., Hoffmann J.N., Schumm L.P., McClintock M.K. Prevalence and correlates of vaginal estrogenization in postmenopausal women in the United States. Menopause. 2017; 24(5): 536-45. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000000787.
  7. Calleja-Agius J., Brincat M.P. The urogenital system and the menopause. Climacteric. 2015;18(Suppl. 1): 18-22. https://dx.doi.org/10.3109/ 13697137.2015.1078206.
  8. Ito K., Takamatsu K., Nohno K., Sugano A., Funayama S., Katsura K. et al. Factors associated with mucosal dryness in multiple regions and skin: A web-based study in women. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2017; 43(5): 880-6. https://dx.doi.org/10.1111/jog.13290.
  9. Kachnic L.A., Bruner D.W., Qureshi M.M., Russo G.A. Perceptions and practices regarding women's vaginal health following radiation therapy: a survey of radiation oncologists practicing in the United States. Pract. Radiat. Oncol. 2017; 7(5): 356-63. https://dx.doi.org/10.1016/ j.prro.2017.02.003.
  10. Foerster R., Schnetzke L., Bruckner T., Arians N., Rief H., Debus J., Lindel K. Prognostic factors for long-term quality of life after adjuvant radiotherapy in women with endometrial cancer. Strahlenther. Onkol. 2016; 192(12): 895-904. https://dx.doi.org/10.1007/s00066-016-1037-1.
  11. Стеняева Н.Н., Красный А.М., Григорьев В.Ю. Сухость влагалища: молекулярно-биологические и сексологические аспекты. Эффективная фармакотерапия. 2017; 44: 26-33. [Stenyaeva N.N., Krasny A.M., Grigoryev V.Yu. Vaginal dryness: Molecular biological and sexological aspects. Effective Pharmacotherapy. 2017; 44: 26-33. (in Russian)].
  12. Herbenick D., Reece M., Hensel D., Sanders S., Jozkowski K., Fortenberry J.D. Association of lubricant use with women’s sexual pleasure, sexual satisfaction, and genital symptoms: a prospective daily diary study. J. Sex. Med. 2011; 8(1): 202-12. https://dx.doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.02067.x.
  13. Maldonado P.A., Montoya T.I., Acevedo J.F., Keller P.W., Word R.A. Effects of vaginal conjugated equine estrogens and ospemifene on the rat vaginal wall and lower urinary tract. Biol. Reprod. 2017; 96(1): 81-92. https://dx.doi.org/10.1095/biolreprod.116.144428.
  14. Ayehuniea S., Wangb Y.-Y., Landrya T., Bogojevica S., Coneb R.A. Hyperosmolal vaginal lubricants markedly reduce epithelial barrier properties in a three-dimensional vaginal epithelium mode. Toxicol. Rep. 2017; 5: 134-40. https://dx.doi.org/10.1016/j.toxrep.2017.12.011.
  15. Adriaens E., Remon J.P. Mucosal irritation potential of personal lubricants relates to product osmolality as detected by the slug mucosal irritation assay. Sex. Transm. Dis. 2008; 35(5): 512-6. https://dx.doi.org/10.1097/OLQ.0b013e3181644669.
  16. Use and procurement of additional lubricants with male and female condoms: WHO/UNFPA/FHI360. Advisory Note; 2012.
  17. Доброхотова Ю.Э., Ибрагимова Д.М., Мандрыкина Ж.А. Микробиоценоз генитального тракта женщины. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023. 96с. [Dobrokhotova Yu.E., Ibragimova D.M., Mandrykina Zh.A. Microbiocenosis of the genital tract of women. 2nd ed., revision and supplement. Мoscow: GEOTAR-Media; 2023. 96p. (in Russian)].
  18. Dezzutti C.S., Brown E.R., Moncla B., Russo J., Cost M., Wang L. et al. Is wetter better? An evaluation of over-the-counter personal lubricants for safety and anti-HIV-1 activity. PLoS One. 2012; 7(11): e48328. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0048328.
  19. Обоскалова Т.А., Пашкевич К.И., Саттарова В.В., Осипова О.А., Зверева К.Г. Оценка влияния вагинальных лубрикантов на состояние слизистой влагалища, кислотно-щелочной статус и состав вагинального микробиома у женщин репродуктивного возраста. Акушерство и гинекология. 2020; 9: 159-70. [Oboskalova T.A., Pashkevich K.I., Sattarova V.V., Osipova O.A., Zvereva K.G. Evaluation of the effect of vaginal lubricants on the vaginal mucosa, acid¬base status, and the composition of the vaginal microbiome in reproductive-aged women. Obstetrics and Gynecology. 2020; (9): 159-70. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.9.159-170.
  20. Whaley K.J., Hanes J., Shattock R., Cone R.A., Friend D.R. Novel approaches to vaginal delivery and safety of microbicides: biopharmaceuticals, nanoparticles, and vaccines. Antiviral Res. 2010; 88(Suppl. 1): S55-66. https://dx.doi.org/10.1016/j.antiviral.2010.09.006.
  21. Gorbach P.M., Weiss R.E., Fuchs E., Jeffries R.A., Hezerah M., Brown S. et al. The slippery slope: lubricant use and rectal sexually transmitted infections: a newly identified risk. Sex. Transm. Dis. 2012; 39(1): 59-64. https://dx.doi.org/10.1097/OLQ.0b013e318235502b.
  22. Fashemi B., Delaney M.L., Onderdonk A.B., Fichorova R.N. Effects of feminine hygiene products on the vaginal mucosal biome. Microb. Ecol. Health Dis. 2013; 24. https://dx.doi.org/10.3402/ mehd.v24i0.19703.
  23. Cunha A.R., Machado R.M., Palmeira-de-Oliveira A., Martinez-de-Oliveira J., das Neves J., Palmeira-de-Oliveira R. Characterization of commercially available vaginal lubricants: a safety perspective. Pharmaceutics. 2014; 6(3): 530-42. https://dx.doi.org/10.3390/pharmaceutics6030530.
  24. ТР ТС 009/2011 Технический регламент Таможенного союза «О безопасности парфюмерно-косметической продукции». [TR TS 009/2011 Technical Regulations of the Customs Union "On the Safety of Perfumes and Cosmetics Products". (in Russian)].
  25. 21 CFR 184.1490 (USFDA); U.S. National archives and records administration's electronic code of federal regulations. Available at: https://www.ecfr.gov Accessed 24.10.2016.
  26. Toxin and Toxin Target Database (T3DB). Available at: https://www.t3db.ca/toxins/T3D3979 Available at: https://www.t3db.ca/toxins/T3D3977
  27. Steiner A.Z., Long D.L., Tanner C. Effect of vaginal lubricants on natural fertility. Obstet. Gynecol. 2012; 120(1): 44-51. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0b013e31825b87ae.
  28. Wilson S.L., Adam J.K., Naidu Krishna S.B. Effects of vaginal lubricants on In-Vitro progressive spermatozoa motility. Afr. J. Reprod. Health. 2017; 21(3): 96-101. https://dx.doi.org/10.29063/ajrh2017/v21i3.9.
  29. United States Food and Drug Administration (2017) Product classification: lubricant, personal, gamete, fertilization, and embryo compatible.
  30. Ellington J.E., Clifton G.D. Gamete, fertilization and embryo compatible lubricants: The New FDA Product Code ‘PEB’ updates the standard of care for trying-to-conceive couples. J. Womens Health, Issues Care. 2017; 7: 1. https://dx.doi.org/10.4172/2325-9795.1000297.
  31. Обоскалова Т.А., Воронцова А.В., Звычайный М.А., Саттарова В.В. Вагинальные лубриканты как фактор коррекции трофической и секреторной функции слизистой влагалища в возрасте репродукции и менопаузального перехода. Уральский медицинский журнал. 2015; 5: 45-9. [Oboskalova T.A., Vorontsova A.V., Zvychainy M.A., Sattarova V.V. Vaginal lubricants as vagina mucous trophic and secret function correction factor in childbearing and menopausal age. Ural Medical Journal. 2015; (5): 45-9. (in Russian)].
  32. Nappi R.E., Benedetto C., Campolo F., Martella S., Tosti C., Cianci A. et al. Efficacy, tolerability and safety of a new medical device, Monurelle Biogel1 vaginal gel, in the treatment of vaginal dryness: a randomized clinical trial in women of reproductive age. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2016; 203: 82-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.05.005.
  33. Nappi R.E., Cagnacci A., Becorpi A.M., Nappi C., Paoletti A.M., Busacca M. et al. Monurelle Biogel vaginal gel in the treatment of vaginal dryness in postmenopausal women. Climacteric. 2017; 20(5): 467-75. https://dx.doi.org/ 10.1080/13697137.2017.1335703.
  34. Palacios S., Hood S., Abakah-Phillips T., Savania N., Krychman M. A randomized trial on the effectiveness and safety of 5 water-based personal lubricants. J. Sex. Med. 2023; 20(4): 498-506. https://dx.doi.org/10.1093/jsxmed/ qdad005.
  35. Protocol In-Vivo «User Test: Controlling Effect of BIOLIN P in Feminine Wash», GOBIOTICS BV, Netherlands, Date 1° Version: 26/05/2004 Version: 03; Date Revision: 25/07/2018 Revison: 01. Available at: https://www.gobiotics-ingredients.com
  36. Касихина Е.И. Хлоргексидин: обзор лечебных возможностей и потенциальных клинических показаний в практике акушера-гинеколога и венеролога. Акушерство и гинекология. 2013; 4: 4-9. [Kasikhina E.I. Chlorhexidine: a review of treatment options and potential clinical indications in the practice of an obstetrician/gynecologist and a venereologist. Obstetrics and Gynecology. 2013; (4): 4-9. (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2023

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах