Тератогенное действие цитомегаловируса

Обложка
  • Авторы: Лаврухина М.А.1, Касьянова Г.В.2
  • Учреждения:
    1. ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. Клинический госпиталь Лапино-1 ГК «Мать и дитя»
  • Выпуск: № 9 (2023)
  • Страницы: 34-42
  • Раздел: Обзоры
  • URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/622956
  • ID: 622956

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Врожденная цитомегаловирусная инфекция (ВЦМВИ) часто вызывает пороки развития и патологию органов плода; встречается с частотой 0,2–2,2%. По мере увеличения срока беременности возрастает вероятность вертикальной передачи. При этом тяжесть последствий для новорожденного обратно пропорциональна сроку гестации при инфицировании. Выделяют три формы ВЦМВИ: клиническую (легкую, среднетяжелую, тяжелую и изолированное снижение слуха) – симптоматическую, субклиническую (бессимптомную) и осложнения ВЦМВИ. Раннее инфицирование плода, первичная ЦМВИ у матери – условия, повышающие риск появления симптомов у новорожденных. Симптоматическая форма развивается в 10% наблюдений и приводит к более тяжелым нарушениям развития плода. ЦМВ, обладая тропностью к клеткам нервной и ретикулоэндотелиальной систем, наиболее часто вызывает нейросенсорную тугоухость, офтальмологические осложнения, церебральную патологию. ЦМВ способен поражать печень, вызывая желтуху, асцит; желудочно-кишечный тракт, вызывая некротизирующий энтероколит, спонтанную перфорацию кишки, мальротацию кишечника; дыхательную систему, вызывая цитомегаловирусную пневмонию, легочную гипертензию, бронхолегочную дисплазию, некротический фиброзирующий пневмонит; сердечно-сосудистую систему; приводить к снижению массы и длины тела плода. Отдаленными последствиями врожденной ЦМВИ являются аутизм, умственная отсталость.

Заключение: ЦМВ передается плоду трансплацентарно. Тяжесть поражения плода напрямую зависит от сроков гестации, в которые произошло заражение: при инфицировании плода в I триместре формируются пороки развития; в более позднем периоде гестации – патология органов-мишеней. Интранатальное и постнатальное инфицирование (приводит к развитию ЦМВИ, которая не классифицируется как врожденная инфекция) вызывает поражения внутренних органов и систем, манифестирующие в неонатальном периоде.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Мария Александровна Лаврухина

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: maria.alexandrovna05@mail.ru

студентка 5 курса

Россия, Москва

Галина Викторовна Касьянова

Клинический госпиталь Лапино-1 ГК «Мать и дитя»

Email: maria.alexandrovna05@mail.ru

к.м.н.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Кашуба Э.А., Чехова Ю.С., Горбатиков К.В., Дроздова Т.Г., Тото-лин И.С., Антонова М.В., Савинова Е.Ю. Цитомегаловирусная инфекция и врожденная патология сердца у детей. Журнал инфектологии. 2019; 11(2): 71-9. [Kashuba E.A., Chekhov Y.S., Gorbatikov K.V., Drozdova T.G., Totolin I.S., Antonova M.V., Savinova E.Yu. Cytomegalovirus infection and congenital heart disease in children. Journal of Infectology. 2019; 11(2): 71-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-2-71-79.
  2. Клинические рекомендации «Врожденная цитомегаловирусная инфекция». М.; 2022. [Clinical Guidelines "Congenital Cytomegalovirus Infection." Moscow; 2022. (in Russian)].
  3. Ананкина А.А., Шалина Р.И., Лебедев Е.В., Спиридонов Д.С., Титов В.Ю. Прогнозирование внутриутробной инфекции при несвоевременном излитии околоплодных вод и преждевременных родах. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2023; 22(3): 11-7. [Anankina A.A., Shalina R.I., Lebedev E.V., Spiridonov D.S., Titov V.Yu. Prediction of intrauterine infection with untimely discharge of amniotic fluid and premature birth. Gynecology, obstetrics and perinatology. 2023; 22(3): 11-7. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.20953/1726-1678-2023-3-11-17.
  4. Chatzakis C., Ville Y., Makrydimas G., Dinas K., Zavlanos A., Sotiriadis A. Timing of primary maternal cytomegalovirus infection and rates of vertical transmission and fetal consequences. Am. J. Obstet. Gynecol. 2020; 223(6): 870-83.e11. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2020.05.038.
  5. Panesso-Gómez S., Shimamura M., Conces M., Talavera M.M., Moallem M., Sánchez P.J., Malleske D.T. Detection of cytomegalovirus in intestinal tissue of infants with necrotizing enterocolitis or spontaneous intestinal perforation. J. Pediatr. 2019; 214: 34-40. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2019.07.038.
  6. Zhang X.Y., Fang F. Congenital human cytomegalovirus infection and neurologic diseases in newborns. Chin. Med. J. (Engl). 2019; 132(17): 2109-18. https://dx.doi.org/10.1097/CM9.0000000000000404.
  7. Osterholm E.A., Schleiss M.R. Impact of breast milk-acquired cytomeg-alovirus infection in premature infants: pathogenesis, prevention, and clinical con-sequences? Rev. Med. Virol. 2020; 30(6): 1-11. https://dx.doi.org/10.1002/rmv.2117.
  8. de Juan Gallach A., Albert M.A., Marco Hernández A.V., Boronat Gon-zález N., Badía M.C., Vila M.T. Secuelas neurológicas en pacientes con infección congénita por citomegalovirus [Neurological sequelae in patients with congenital cytomegalovirus]. An. Pediatr. (Engl Ed). 2020; 93(2): 111-7. (in Spanish). https://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2019.12.021.
  9. Fowler K.B., Boppana S.B. Congenital cytomegalovirus infection. Semin. Perinatol. 2018; 42(3): 149-54. https://dx.doi.org/10.1053/ j.semperi.2018.02.002.
  10. Брагина Е.Е. Вирусное инфицирование сперматозоидов. Часть 2. Герпесвирусы человека, вирус иммунодефицита человека, вирус гепатита С, вирус Зика (обзор литературы). Андрология и генитальная хирургия 2020; 21(4): 20-30. [Bragina E.E. Viral infection of spermatozoa. Part 2. Human herpes-viruses, human immunodeficiency virus, hepatitis C virus, Zika virus (literature review). Andrology and Genital Surgery. 2020; 21(4): 20-30. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17650/2070-9781-2020-21-4-20-30.
  11. Štrafela P., Vizjak A., Mraz J., Mlakar J., Pižem J., Tul N. et al. Zika virus-associated micrencephaly: a thorough description of neuropathologic findings in the Fetal Central Nervous System. Arch. Pathol. Lab. Med. 2017; 141(1): 73-81. https://dx.doi.org/10.5858/arpa.2016-0341-SA.
  12. Ionescu C.A., Calin D., Navolan D., Matei A., Dimitriu M., Herghelegiu C. et al. Alobar holoprosencephaly associated with a rare chromosomal abnormality: case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2018; 97(29): e11521. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000011521.
  13. Chan E.S. Massive ascites and severe pulmonary hypoplasia in a premature infant with meconium peritonitis and congenital cytomegalovirus infection. Fetal Pediatr. Pathol. 2020; 39(1): 71-7. https://dx.doi.org/10.1080/ 15513815.2019.1627631.
  14. Jin H.D., Demmler-Harrison G.J., Miller J., Edmond J.C., Coats D.K., Paysse E.A. et al.; Congenital CMV Longitudinal Group. Cortical visual impairment in congenital cytomegalovirus infection. J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 2019; 56(3): 194-202. https://dx.doi.org/10.3928/01913913-20190311-01.
  15. Colomba C., Giuffrè M., La Placa S., Cascio A., Trizzino M., De Grazia S. et al. Congenital cytomegalovirus related intestinal malrotation: a case report. Ital. J. Pediatr. 2016; 42(1): 105. https://dx.doi.org/10.1186/s13052-016-0318-8.
  16. Capretti M.G., Marsico C., Guidelli Guidi S., Ciardella A., Simonazzi G., Galletti S. et al. Neonatal and long-term ophthalmological findings in infants with symptomatic and asymptomatic congenital cytomegalovirus infection. J. Clin. Virol. 2017; 97: 59-63. https://dx.doi.org/10.1016/j.jcv.2017.11.001.
  17. Кирилочев О.К., Сергиенко Д.Ф., Кибирова А.И. Клинические особенности TORCH-синдрома при врожденной цитомегаловирусной инфекции у новорожденных детей в зависимости от массы тела при рождении. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021; 66:(1): 66-72. [Kirilochev O.K., Sergienko D.F., Kibirova A.I. Clinical features of TORCH syndrome in congenital cytomegalovirus infection in newborns, depending on body weight at birth. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2021; 66:(1): 66-72. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21508/ 1027-4065-2021-66-1-66-72.
  18. Первишко О.В., Соболева Н.Г., Баум Т.Г., Волик Д.В., Калиновская Д.Ю. Врожденный цитомегаловирусный гепатит: холестатический синдром и его коррекция. Лечащий врач. 2022; (2): 20-4. [Pervishko O.V., Soboleva N.G., Baum T.G., Volik D.V., Kalinovskya D.Yu. Congenital cytomegalovirus hepatitis: cholestatic syndrome and its correction. Lechaschi Vrach. 2022; (2): 20-4. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.51793/OS.2022.25.2.003.
  19. Fjaer R.B., Bruu A.L., Nordbø S.A. Extrahepatic bile duct atresia and vi-ral involvement. Pediatr. Transplant. 2005; 9(1): 68-73. https://dx.doi.org/10.1111/j.1399-3046.2005.00257.x.
  20. Özdemir Ö.M.A., Çıralı C., Ergin H., Çetin E.N., Kara A. Acquired lung cysts in a premature neonate with congenital cytomegalovirus infection. Turk Pediatri Ars. 2020; 55(3): 309-11. https://dx.doi.org/10.14744/TurkPediatriArs.2018.99907.
  21. Гориков И.Н., Сомова Л.М., Андриевская И.А., Заболотских Т.В., Ишутина Н.А., Довжикова И.В., Баталова Т.А. Эхоструктурная и патоморфологическая характеристика ликворных путей головного мозга у доношенных новорожденных с врожденной цитомегаловирусной инфекцией. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2019; 71: 94-9. [Gorikov I.N., Somova L.M., Andrievskaya I.A., Zabolotskikh T.V., Ishutina N.A., Dovzhikova I.V., Batalova T.A. Echostructure and pathomorphological characteristics of the cerebrospinal fluid space of the brain in newborns with congenital cytomegalovirus infection. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2019; (71): 94-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.12737/ article_5c89a9e47a4580.34275288.
  22. Елизарова Т.В., Зрячкин Н.И., Чеботарева Г.И., Кузнецова М.А., Фролова И.П. Клинический случай врожденной цитомегаловирусной инфекции у ребенка. Астраханский медицинский журнал. 2020; 15(3): 86-94. [Elizarova T.V., Zryachkin N.I., Chebotareva G.I., Kuznetsova M.A., Frolova I.P. Clinical case of congenital cytomegalovirus infection in a child. Astrakhan Medical Journal. 2020; 15(3): 86-94. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17021/2020.15.3.86.94.
  23. Шахгильдян В.И., Александрова Е.П., Козырина Н.В., Шипулина О.Ю., Домонова Э.А., Шахгильдян Н.В. Цитомегаловирусная инфекция у беременных и новорожденных: эпидемиологический анализ, новые подходы к диагностике и лечению. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2020; 8(2): 80-95. [Shakhgildyan V.I., Alexandrova E.P., Kozyrina N.V. et al. Cytomegalovirus infection in pregnant women and newborns: epidemiological analysis, new approaches to diagnosis and treatment. Obstetrics and gynecology: News. Opinions. Training. 2020; 8(2): 80-95. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24411/2303-9698-2020-12008.
  24. Шахгильдян В.И. Врожденная цитомегаловирусная инфекция: актуальные вопросы, возможные ответы. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2020; 8(4): 61-72. [Shakhgildyan V.I. Congenital cytomegalovirus infec-tion: current issues, possible answers. Neonatology: News. Opinions. Training. 2020; 8(4): 61-72. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.33029/ 2308-2402-2020-8-4-61-72.
  25. Hughes B.L., Clifton R.G., Rouse D.J., Saade G.R., Dinsmoor M.J., Reddy U.M. et al.; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal–Fetal Medicine Units Network. A trial of hyperimmune globulin to prevent congenital cytomegalovirus infection. N. Engl. J. Med. 2021; 385(5): 436-44. https://dx.doi.org/10.1056/ NEJMoa1913569.
  26. Sanchez T.R., Datlow M.D., Nidecker A.E. Diffuse periventricular calcification and brain atrophy: a case of neonatal central nervous system cytomegalovirus infection. Neuroradiol. J. 2016; 29(5): 314-6. https://dx.doi.org/10.1177/1971400916665372.
  27. Faure-Bardon V., Magny J.F., Parodi M., Couderc S., Garcia P., Maillotte A.M. et al. Sequelae of congenital cytomegalovirus following maternal primary infections are limited to those acquired in the first trimester of pregnancy. Clin. Infect. Dis. 2019; 69(9):1526-32. https://dx.doi.org/10.1093/cid/ciy1128.
  28. Kameli R., Amanat M., Rezaei Z., Hosseionpour S., Nikbakht S., Alizadeh H. et al. RNASET2-deficient leukoencephalopathy mimicking congenital CMV infection and Aicardi-Goutieres syndrome: a case report with a novel pathogenic variant. Orphanet J. Rare Dis. 2019; 14(1):184. https://dx.doi.org/10.1186/s13023-019-1155-9.
  29. Maltezou P.-G., Kourlaba G., Kourkouni E., Luck S., Blázquez-Gamero D., Ville Y. et al. Maternal type of CMV infection and sequelae in infants with congenital CMV: Systematic review and meta-analysis. J. Clin. Virol. 2020; 129: 104518. https://dx.doi.org/10.1016/j.jcv.2020.104518.
  30. Bhattacharya D., Kumar B.N.A., Panigrahi I., Kaur A. Congenital cytomegalovirus infection masquerading as antenatal ventriculomegaly with intra-ventricular hemorrhage in a term neonate. Neurohospitalist. 2020; 10(1): 55-7. https://dx.doi.org/10.1177/1941874419846044.
  31. Garofoli F., Lombardi G., Orcesi S., Pisoni C., Mazzucchelli I., Angelini M. et al. An italian prospective experience on the association between congenital cytomegalovirus infection and autistic spectrum disorder. J. Autism Dev. Diord. 2017; 47(5): 1490-5. https://dx.doi.org/ 10.1007/ s10803-017-3050-3.
  32. Yamada H., Tanimura K., Fukushima S., Fujioka K., Deguchi M., Sasagawa Y. et al. A cohort study of the universal neonatal urine screening for congenital cytomegalovirus infection. J. Infect. Chemother. 2020; 26(8): 790-4. https://dx.doi.org/10.1016/j.jiac.2020.03.009.
  33. Capasso L., Coppola C., Vendemmia M., Salomè S., Esposito V., Colinet C. et al. Severe fetal intracranial hemorrhage: congenital cytomegalovirus infection may play a role? A case report and review of literature. IDCases. 2021; 25: e01188. https://dx.doi.org/10.1016/j.idcr.2021.e01188.
  34. Иванова Р.А., Бобошко М.Ю., Гарбарук Е.С., Вихнина С.М., Васильев В.В., Рогозина Н.В., Гринева А.А. Врожденная цитомегаловирусная инфекция и ее влияние на слуховую функцию. Журнал инфектологии. 2019; 11(3): 83-9. [Ivanova R.A., Boboshko M.Yu., Garbaruk E.S., Vikhnina S.M., Vasiliev V.V., Rogozina N.V.Grineva A.A. Congenital cytomegalovirus infection and its effect on auditory function. Journal of Infectology. 2019; 11(3): 83-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-3-83-89.
  35. Ulrick N., Goldstein A., Simons C., Taft R.J., Helman G., Pizzino A. et al. RMND1 related Leukoencephalopathy with temporal lobe cysts and hearing loss – another Mendelian mimicker of congenital CMV infection. Pediatr. Neurol. 2017; 66: 59-62. https://dx.doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2016.09.003
  36. Bradford R.D., Yoo Y.G., Golemac M., Pugel E.P., Jonjic S., Britt W.J. Murine CMV-induced hearing loss is associated with inner ear inflammation and loss of spiral ganglia neurons. PLoS Pathog. 2015 11(4): e1004774. https://dx.doi.org/10.1371/journal.ppat.1004774.
  37. Kabani N., Ross S.A. Congenital cytomegalovirus infection. J. Infect. Dis. 2020; 221(Suppl. 1): S9-S14. https://dx.doi.org/10.1093/infdis/jiz446.
  38. Suganuma E., Oka A., Sakata H., Adachi N., Asanuma S., Oguma E. et al. 10-year follow-up of congenital cytomegalovirus infection complicated with severe neurological findings in infancy: a case report. BMC Pediatr. 2018; 18(1): 369. https://dx.doi.org/10.1186/s12887-018-1348-8.
  39. Jin H.D., Demmler-Harrison G.J., Coats D.K., Paysse E.A., Bhatt A., Edmond J.C. et al. Long-term visual and ocular sequelae in patients with congenital cytomegalovirus infection. Pediatr. Infect. Dis. J. 2017; 36(9): 877-82. https://dx.doi.org/10.1097/INF.0000000000001599.
  40. Abolurin O.O., Senbanjo I.O., Adekoya A.O., Ajibola E.D. Congenital cytomegalovirus infection as an important cause of infantile cholestatic jaundice: a case report. Pan. Afr. Med. J. 2020; 36: 106. https://dx.doi.org/10.11604/pamj.2020.36.106.20577.
  41. Tagami M., Honda S., Morioka I., Iijima K., Yamada H., Nakamura M. An unusual case of congenital cytomegalovirus infection-related retinopathy. BMC Ophthalmol. 2016; 16: 81. https://dx.doi.org/10.1186/s12886-016-0246-9.
  42. Эфендиев И.М., Мансурова А.А., Данабеков Б. Клинический случай цитомегаловирусной инфекци. Наука и здравоохранение. 2021; 23(3): 184-9. [Efendiev I.M., Mansurova A.A., Danabekov B. Clinical case of cytomegalovirus infection. Science and Healthcare. 2021; 23(3): 184-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.34689/SH.2020.22.3.023.
  43. Berardi A., Spaggiari E., Cattelani C., Roversi M.F., Pecorari M., Lazzarotto T. et al. Persistent intestinal bleeding due to severe CMV-related thrombocytopenia in a preterm newborn. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2018; 31(9): 1246-9. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2017.1312331.
  44. Panesso-Gómez S., Shimamura M., Conces M., Talavera M.M., Moallem M., Sánchez P.J., Malleske D.T. Detection of cytomegalovirus in intestinal tissue of infants with necrotizing enterocolitis or spontaneous intestinal perforation. J. Pediatr. 2019; 214: 34-40. https://dx.doi.org/10.1016/ j.jpeds.2019.07.038.
  45. Morimoto M., Sawada H., Yodoya N., Ohashi H., Toriyabe K., Hanaki R. et al. Refractory ileal perforations in a cytomegalovirus-infected premature neonate resolved after ganciclovir therapy. Front. Pediatr. 2020; 8: 352. https://dx.doi.org/10.3389/fped.2020.00352.
  46. Arun Babu T., Soliman Y., Mohammad K. Unusual complication of fulminant congenital cytomegalovirus infection. J. Neonatal Perinatal Med. 2018; 11(2): 203-8. https://dx.doi.org/10.3233/NPM-181687.
  47. Мирзакаримова Д.Б., Абдукодиров Ш.Т. Особенности течения острого бронхиолита с цитомегаловирусной инфекцией. Экономика и социум. 2022; 3-1: 367-72. [Mirzakarimova D.B., Abdukodirov S.T. Features of the course of acute bronchiolitis with cytomegalovirus infection. Economics and Society. 2022; 3-1: 367-72. (in Russian)].
  48. Tagarro A., Del Valle R., Dominguez-Rodríguez S., Baquero-Artigao F., Noguera-Julian A., Vives-Oñós I. et al. Growth patterns in children with congenital cytomegalovirus infection. Pediatr. Infect. Dis. J. 2019; 38(12): 1230-5. https://dx.doi.org/10.1097/INF.0000000000002483.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах