Эффективность режима назначения Бусерелина-депо с пролонгированным межинъекционным интервалом: гормональный профиль и приемлемость лечения пациенток с эндометриозом

Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ), значительно подавляя стероидогенез, способствуют регрессии эндометриоидных очагов поражения и уменьшению клинических симптомов заболевания. Однако гипоэстрогения, вызванная длительным применением агонистов ГнРГ, осложняется появлением побочных эффектов. Важной задачей является поиск вариантов уменьшения побочных действий с одновременным сохранением эффективности агонистов ГнРГ.

Цель: Оценка клинико-гормонального статуса пациенток с наружным генитальным эндометриозом при назначении Бусерелина-депо 3,75 мг с 6-недельными и 4-недельными интервалами между введением препарата в послеоперационном периоде.

Материалы и методы: В I группе (n=10) вводили по одной стандартной дозе Бусерелина-депо 3,75 мг с интервалом в 6 недель, во II группе (n=10) – по обычной схеме с 4-недельным интервалом у женщин с верифицированным эндометриозом I и II стадии ASRM. В ходе работы сравнивали динамику эстрадиола, ЛГ, ФСГ, скорость наступления и профиль побочных эффектов, связанных с индуцированной гипоэстрогенией, клиническую эффективность назначения препаратов в обеих группах.

Результаты: Уровни ФСГ, ЛГ и Е2 в обеих группах показали схожие результаты гормональной супрессии. Это проявилось и снижением болевого синдрома на фоне применения Бусерелина-депо: 3,3 балла по ВАШ – в группе I и 2,4 балла – в группе II (исходно 9,9 баллов). Менструации возобновлялись в группе I через 78 суток после четвертой инъекции, а в группе II – через 82 суток после шестой инъекции. В обеих группах отмечены нежелательные явления, которые по менопаузальной шкале Куппермана имели легкую степень (в группе I – у 6/10, в группе II – у 10/10). Ни в одном случае в I и II группах не было отмечено ни роста эндометрия, ни признаков фолликулогенеза.

Заключение: Эффективность применения Бусерелина-депо с увеличенным до 6 недель интервалом между инъекциями эквивалентна эффективности введения в стандартном режиме (каждые 4 недели). Однако побочные эффекты были менее выражены. Необходимо проведение более широкого исследования в отношении уточнения эффективности пролонгированного межинъекционного интервала с применением инструментов статистического анализа.