Опыт применения вагинальных аутопробиотиков у пациентки со спонтанной тройней при рецидивирующем вагинальном анаэробном дисбиозе

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность: Частота преждевременных родов, ассоциированных с преждевременным разрывом плодных оболочек, остается на стабильном уровне в мире, несмотря на разработку новых подходов к терапии и их стандартизации. Известно, что разрыв плодных оболочек при беременности напрямую ассоциирован с анаэробным дисбиозом влагалища. При этом многоплодная беременность, протекающая на фоне дисбиоза влагалища, практически всегда заканчивается преждевременными родами с рождением детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении. Существующие подходы к терапии дисбиоза влагалища при беременности не всегда показывают стопроцентную эффективность, что заставляет искать новые альтернативные способы нормализации влагалищной микробиоты.

Описание: Представляем клиническое наблюдение терапии рецидивирующего анаэробного дисбиоза влагалища с помощью вагинальных аутопробиотиков на фоне спонтанной беременности тройней в ООО «Клиника профессора Буштыревой». Назначение вагинальных аутопробиотиков позволило нормализовать состояние микробиоты влагалища беременной, добиться абсолютного нормоценоза, избежать преждевременного разрыва плодных оболочек и добиться рождения доношенных детей при беременности с высоким акушерским риском.

Заключение: Назначение вагинальных аутопробиотиков в качестве терапии анаэробного дисбиоза является персонифицированным и безопасным способом лечения, поскольку аутопробиотики представляют собой собственную полезную лактобациллярную микрофлору влагалища женщины, генетически близкую, не вызывающую реакции отторжения. Требуются дальнейшие широкие исследования эффективности вагинальных аутопробиотиков при беременности для возможной популяризации данной методики.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Виктория Владиславовна Баринова

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации»; ООО «Клиника профессора Буштыревой»

Email: victoria-barinova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8584-7096
ResearcherId: AAH-3314-2019

к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1; заведующая акушерским отделением

Россия, Ростов-на-Дону; Ростов-на-Дону

Ирина Олеговна Буштырева

ООО «Клиника профессора Буштыревой»

Email: kio4@mail.ru

д.м.н., профессор, директор

Россия, Ростов-на-Дону

Наталья Борисовна Кузнецова

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации»; ООО «Клиника профессора Буштыревой»

Автор, ответственный за переписку.
Email: lauranb@inbox.ru

д.м.н., профессор Центра симуляционного обучения; главный врач

Россия, Ростов-на-Дону; Ростов-на-Дону

Александр Николаевич Суворов

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Email: suvorov.an@iemspb.ru

д.м.н., профессор, чл.-корр. РАН, заведующий отделом молекулярной микробиологии

Россия, Санкт-Петербург

Татьяна Леонидовна Боташева

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации»

Email: t_botasheva@mail.ru
Scopus Author ID: 55531205100
ResearcherId: HKE-0537-2023

д.м.н., профессор, главный н.с. акушерско-гинекологического отдела НИИ акушерства и педиатрии

Россия, Ростов-на-Дону

Список литературы

  1. Gupta S., Allen-Vercoe E., Petrof E.O. Fecal microbiota transplantation: in perspective. Therap. Adv. Gastroenterol. 2016; 9(2): 229-39. https://dx.doi.org/10.1177/1756283X15607414.
  2. Vuotto C., Longo F., Donelli G. Probiotics to counteract biofilm-associated infections: promising and conflicting data. Int. J. Oral Sci. 2014; 6(4): 189-94. https://dx.doi.org/10.1038/ijos.2014.52.
  3. Suvorov A., Karaseva A., Kotyleva M., Kondratenko Y., Lavrenova N., Korobeynikov A. et al. Autoprobiotics as an approach for restoration of personalised microbiota. Front. Microbiol. 2018; 9: 1869. https://dx.doi.org/10.3389/fmicb.2018.01869.
  4. Mannik J., Driessen R., Galajda P. Bacterial growth and motility in sub-micron constrictions. Proc.Natl. Acad. Sci. U.S.A. 2009; 106 (35): 14861-6. https://dx.doi.org/10.1073/pnas.0907542106.
  5. Ермоленко Е.И., Лапидус А.Л., Суворов А.Н. Оптимизация микробной терапии дисбиотических состояний посредством аутопробиотиков. В кн.: Обеспечение эпидемиологического благополучия: вызовы и решения: Материалы XI съезда ВНПОЭМП Москва, 16-17 ноября 2017г. М.: ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера; 2017. 429c. [Ermolenko E.I., Lapidus A.L., Suvorov A.N. Optimization of microbial therapy of dysbiotic states through autobrobiotics. In: Ensuring epidemiological well-being: challenges and solutions: materials of the XI Congress of VNPOEMP Moscow, November 16-17, 2017. Moscow: Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after Pasteur; 2017. 429p. (in Russian)].
  6. Ильин В.К., Суворов А.Н., Кирюхина Н.В., Усанова Н.А., Старкова Л.В., Бояринцев В.В., Карасева А.Б. Аутопробиотики как средство профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний у человека в искусственной среде обитания. Вестник РАМН. 2013; 2: 56-62. [Il’in V.K., Suvorov A.N., Kiryukhina N.V., Usanova N.A., Starkova L.V., Boyarintsev V.V., Karaseva A.B. Autochthonous probiotics in prevention of infectious and inflammatory diseases of a human in the altered habitats. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. 2013; (2): 56-62. (in Russian)].
  7. Симаненков В.И., Соловьева О.И., Сундукова З.Р., Суворов А.Н., Цапиева А.Н. Аутопробиотическая профилактика и лечение дисбиотических расстройств. Методические рекомендации. СПб.; 2020. 24с. [Simanenkov V.I., Solovyova O.I., Sundukova Z.R., Suvorov A.N., Tsapieva A.N. Auto-probiotic prevention and treatment of dysbiotic disorders: method. recommendations. St. Petersburg; 2020. 24p. (in Russian)].
  8. Sanders M.E., Akkermans L.M.A., Haller D., Hammerman C., Heimbach J., Hörmannsperger G. et al. Safety assessment of probiotics for human use. Gut Microbes. 2010; 1(3): 164-85. https://dx.doi.org/10.4161/gmic.1.3.12127.
  9. Hanlon P.R., Frestedt J., Magurany K. GRAS from the ground up: review of the interim pilot program for GRAS notification. Food Chem. Toxicol. 2017; 105: 140-50. https://dx.doi.org/10.1016/j.fct.2017.03.064.
  10. Wessels S., Axelsson L., Hansen E.B., De Vuyst L., Laulund S., Lähteenmäki L. et al. The lactic acid bacteria, the food chain, and their regulation. Trends Food Sci. Technol. 2004; 15(10): 498-505. https://dx.doi.org/10.1016/ j.tifs.2004.03.003.
  11. Tsapieva A., Duplik N., Suvorov A. Structure of plantaricin locus of Lactobacillus plantarum 8P-A3. Benef Microbes. 2011; 2(4): 255-61. https://dx.doi.org/10.3920/BM2011.0030.
  12. Ravel J., Gajer P., Abdo Z., Schneider G.M., Koenig S.S.K., McCulle S.L. et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 2011;108(Suppl. 1): 4680-7. https://dx.doi.org/10.1073/pnas.1002611107.
  13. France M.T., Ma B., Gajer P., Brown S., Humphrys M.S., Holm J.B. et al. VALENCIA: a nearest centroid classification method for vaginal microbial communities based on composition. Microbiome. 2020; 8(1): 166. https://dx.doi.org/10.1186/s40168-020-00934-6.
  14. Pascual L.M., Daniele M.B., Ruiz F., Giordiano W., Pajaro C., Barberis L. Lactobacillus rhamnosus L60, a potential probiotic isolated from the human vagina. J. Gen. Appl. Microbiol. 2008; 54(3): 141-8. https://dx.doi.org/10.2323/jgam.54.141.
  15. Ruiz F.O., Gerbaldo G., Asurmendi P., Pascual L.M., Giordano W., Barberis I.L. Antimicrobial activity, inhibition of urogenital pathogens, and synergistic interactions between lactobacillus strains. Curr. Microbiol. 2009; 59(5): 497-501. https://dx.doi.org/10.1007/s00284-009-9465-0.
  16. Gardiner G.E., Heinemann C., Bruce A.W., Beuerman D., Reid G. Persistence of Lactobacillus fermentum RC-14 and Lactobacillus rhamnosus GR-1 but not L. rhamnosus GG in the human vagina as demonstrated by randomly amplified polymorphic DNA. Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2002; 9(1): 92-6. https://dx.doi.org/10.1128/cdli.9.1.92-96.2002.
  17. Begovic J., Huys G., Mayo B., D'Haene K., Florez A.B., Lozo J. et al. Human vaginal Lactobacillus rhamnosus harbor mutation in 23S rRNA associated with erythromycin resistance. Res. Microbiol. 2009; 160(6): 421-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.resmic.2009.07.005.
  18. Ермоленко Е.И., Котылева М.П., Лавренова Н.С., Карасева А.Б., Цапиева А.Н., Алехина Г.Г. и др. Новая стратегия выбора аутопробиотиков. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2020; 1-2: 81-2. [Ermolenko E.I., Kotyleva M.P., Lavrenova N.S., Karaseva AB, Tsapieva A.N., Alekhina G.G. et al. A new strategy for electing autoprobiotics. Gastroenterology of St. Petersburg. 2020; (1-2): 81-2. (in Russian)].
  19. Соловьева О.И., Симаненков В.И., Суворов А.Н., Ермоленко Е.И., Шумихина И.А., Свиридов Д.А. Использование пробиотиков и аутопробиотиков в лечении синдрома раздраженной толстой кишки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017; 7: 115-20. [Solov’eva O.I., Simanenkov V.I., Suvorov A.N., Ermolenko E.I., Shumihina I.A., Sviridov D.A. The use of probiotics and autoprobiotics in the treatment of irritable bowel syndrome. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2017; (7) :115-20. (in Russian)].
  20. Соловьева О.И., Шумихина И.А., Сундукова З.Р. Свой свояка видит издалека, или аутопробиотическая терапия СРК. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2020; 1-2: 91-2. [Solovyova O.I., Shumikhina I.A., Sundukova Z.R. He sees his brother-in-law from afar, or autoprobiotic therapy for IBS. Gastroenterology of St. Petersburg. 2020; (1-2): 91-2. (in Russian)].
  21. Ермоленко Е.И., Ерофеев Н.П., Захарова Л.Б., Парийская Е.Н., Котылева М.П., Крамская Т.А., Карасева А.Б., Суворов А.Н. Особенности состава микробиоты и моторики кишечника после коррекции экспериментального дисбиоза пробиотическими и аутопробиотическими энтерококками. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017; 7: 89-96. [Ermolenko E.I., Erofeev N.P., Zacharova L.B., Pariyskaya E.N., Kotyleva M.P., Kramskaya T.A., Karaseva A.B., Suvorov A.N. Features of microbiota content and intestinal motility after the correction of experimental dysbiosis with probiotic and autoprobiotic enterococci. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2017; (7): 89-96. (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Результаты теста «Фемофлор-16» в сроке 7 недель и 12 недель беременности соответственно у пациентки Н. с тройней

Скачать (362KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Результаты теста «Фемофлор-16» в сроке 19 недель 3 дня беременности у пациентки Н. с тройней

Скачать (187KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Результаты секвенирования 16s рРНК отделяемого влагалища у пациентки Н. с тройней в сроке 20 недель беременности

Скачать (106KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Результаты теста «Фемофлор-16» у пациентки Н. с тройней в сроке беременности 28 недель до начала терапии вагинальными аутопробиотиками

Скачать (178KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Результаты теста «Фемофлор-16» в сроке 36-37 недель беременности у пациентки Н. с тройней

Скачать (173KB)
Метаданные

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах