Оптимизация инсулинотерапии у беременной с сопутствующим сахарным диабетом 1 типа и единственной почкой
- Авторы: Хасанова В.В.1,2, Ербактанова Т.А.2, Якубова Е.Г.1,2, Шевлюкова Т.П.1, Арабаджи О.А.1,2, Шведский М.С.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ООО КГ «Мать и дитя Тюмень»
- Выпуск: № 10 (2023)
- Страницы: 194-198
- Раздел: Заметки из практики
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/624750
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2023.2
- ID: 624750
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность: Многих пациенток с сахарным диабетом (СД) 1 типа беспокоят перенесенные в предыдущие беременности осложнения и желание избежать их в будущем, связанные с невозможностью своевременного контроля уровня гликемии, когда он выходит за пределы целевого значения и появляется необходимость в достижении оптимального гликемического уровня.
Описание: Пациентка в сроке беременности 36 недель обратилась в экстренном порядке в приемное отделение КГ «Мать и дитя Тюмень» с жалобами на отсутствие шевеления плода в течение 12 ч, неуправляемую гипергликемию (11–12 ммоль/л по данным монитора MiniLink). Учитывая признаки внутриутробной гипоксии плода, наличие рубца на матке, СД 1 типа в стадии декомпенсации, диабетическую нефропатию, викарную гипертрофию единственной почки, была родоразрешена путем операции кесарева сечение в экстренном порядке. На 5-е сутки с момента родоразрешения пациентка выписана домой, ребенок на 8-е сутки выписан из отделения патологии новорожденных в удовлетворительном состоянии.
Заключение: Применение современных технологий в лечении СД 1 типа во время беременности, в том числе инсулиновой помпы с интегрированной системой доставки инсулина, демонстрирует перспективные методы лечения данного осложнения и дает возможность женщине выносить и родить живого и здорового ребенка.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Валентина Владимировна Хасанова
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России; ООО КГ «Мать и дитя Тюмень»
Автор, ответственный за переписку.
Email: malofeeva-vv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3764-5086
к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Института материнства и детства; заведующая родовым отделением
Россия, Тюмень; ТюменьТатьяна Александровна Ербактанова
ООО КГ «Мать и дитя Тюмень»
Email: 72@mcclinics.ru
к.м.н., главный врач
Россия, ТюменьЕлена Георгиевна Якубова
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России; ООО КГ «Мать и дитя Тюмень»
Email: yakubova-eg@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7201-600X
к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Института материнства и детства
Россия, Тюмень; ТюменьТатьяна Петровна Шевлюкова
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: tata21.01@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7019-6630
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Института материнства и детства
Россия, ТюменьОксана Анатольевна Арабаджи
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России; ООО КГ «Мать и дитя Тюмень»
Email: malofeeva-vv@yandex.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Института материнства и детства; заведующая женской консультацией
Россия, Тюмень; ТюменьМаксим Сергеевич Шведский
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: malofeeva-vv@yandex.ru
студент VI курса Института клинической медицины
Россия, ТюменьСписок литературы
- Kleinwechter H., Schäfer-Graf U., Bührer C., Hoesli I., Kainer F., Kautzky Willer A. et al. Diabetes and pregnancy. Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 2021; 129(1): 1-8. https://dx.doi.org/10.1055/a-1284-5758.
- Mackin S.T., Nelson S.M., Kerssens J.J., Wood R., Wild S., Colhoun H.M. et al. Diabetes and pregnancy: national trends over a15 year period. Diabetologia. 2018; 61(5): 1081-8. https://dx.doi.org/10.1007/s00125-017-4529-3.
- Айламазян Э.К., Абашова Е.И., Коган И.Ю., Аржанова О.Н. Сахарный диабет и репродуктивная система женщины. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019: 432c. [Aylamazyan E.K., Abashova E.I., Kogan I.Yu., Arzhanova O.N. Diabetes mellitus and reproductive system of women. Guide for doctors. Moscow: GEOTAR-Media; 2019: 432p. (in Russian)].
- Шилова Е.С., Боровик Н.В., Ярмолинская М.И. Диабетическая нефропатия у беременных с сахарным диабетом 1 типа. Современный взгляд на проблему. Сахарный диабет. 2020; 23(4): 340-8. [Shilova E.S., Borovik N.V., Yarmolinskaya M.I. Diabetic nephpopathy in type 1 diabetes and pregnancy. Modern view of the problem. Diabetes Mellitus. 2020; 23(4): 340-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.14341/DM12228.
- Мищенко О.И., Елгина С.И., Мозес К.Б., Мозес В.Г., Рудаева Е.В. Стратегии лечения сахарного диабета первого типа на этапе преконцепционной подготовки, во время беременности и родов. Медицина в Кузбассе. 2020; 19(4): 78-84. [Mishchenko O.I., Elgina S.I., Moses K.B., Mozes V.G., Rudaeva E.V. Strategies for the treatment of type 1 diabetes at the pre-conception stage, during pregnancy and childbirth. Medicine in Kuzbass. 2020; 19(4): 78-84. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24411/ 2687-0053-2020-10043.
- Мищенко О.И., Рудаева Е.В., Мозес В.Г., Мозес К.Б., Елгина С.И., Рыбников С.В., Рудаева Е.Г., Помыткина Т.Е. Новые технологии лечения сахарного диабета 1 типа во время беременности. Мать и дитя в Кузбассе. 2021; 84(1): 24-31. [Mishchenko O.I., Rudaeva E.V., Mozes V.G., Mozes K.B., Elgina S.I., Rybnikov S.V., Rudaeva E.G., Pomytkina T.E. New technologies for the treatment of type I diabetes during pregnancy. Mother and Child in Kuzbass. 2021; 84(1): 24-31. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24411/ 2686-7338-2021-10002.
- Капустин Р.В., Аржанова О.Н., Тиселько А.В. Оксидативный стресс у беременных с сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2017; 20(6): 461-71. [Kapustin R.V., Arzhanova O.N., Tiselko A.V. Oxidative stress in pregnant women with diabetes mellitus. Diabetes Mellitus. 2017; 20(6): 461-71. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.14341/DM8669.
- Kennedy-Grant A., Golden L. Pregnancy and type 1 diabetes: updates on technology and treatment. Curr. Opin. Endocrinol. Diabetes Obes. 2021; 28(1): 30-4. https://dx.doi.org/10.1097/MED.0000000000000605.
- Maresh M.J., Holmes V.A., Patterson C.C., Young I.S., Pearson D.W., Walker J.D., McCance D.R.; Diabetes and Pre-eclampsia Intervention Trial Study Group. Glycemic targets in the second and third trimester of pregnancy for women with type 1diabetes. Diabetes Care. 2015; 38(1): 34-42. https://dx.doi.org/10.2337/dc14-1755.
- Тиселько А.В., Ярмолинская М.И., Мишарина Е.В., Милютина Ю.П. Оценка вариабельности гликемического профиля как основа стратегии инсулинотерапии у беременных с сахарным диабетом 1 типа. Сахарный диабет. 2019; 22(6): 526-35. [Tiselko A.V., Yarmolinskaya M.I., Misharina E.V., Milyutina Yu.P. Evaluation of glycaemic profile variability as a basis for insulin therapy strategy in pregnant women with type 1 diabetes. Diabetes Mellitus. 2019; 22(6): 526-35. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.14341/DM10214.
- Иругова Э.З., Тлостанова Л.К., Сабанова Р.К. Влияние сахарного диабета на течение беременности. Вестник молодого ученого. 2019; 8(4): 126-8. [Irugova E.Z., Tlostanova L.K., Sabanova R.K. Influence of diabetes on pregnancy. Young Scientist's Bulletin. 2019; 8(4): 126-8. (in Russian)].
- Hoek-Hogchem R., Bovenberg S., Dekker P., Birnie E., Veeze H.J., Duvekot H.J. et al. Effects of peri-conception and pregnancy glycemic variability on pregnancy and perinatal complications in type 1 diabetes: a pilot study. Exp. Clinl. Endocrinol. Diabetes. 2022; 130(11): 740-50. https://dx.doi.org/10.1055/a-1797-8317.
- Копина В.Н. Эволюция методов самоконтроля гликемии на примере клинического случая сахарного диабета 1 типа. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2021; 10(3): 101-3. [Kopina V.N. The evolution of methods of self-control of glycemia on the example of a clinical case of type 1 diabetes mellitus. Endocrinology: News, Opinions, Training. 2021; 10(3): 101-3. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.33029/ 2304-9529-2021-10-3-101-103.
- Плеханова М.А., Бурумкулова Ф.Ф., Петрухин В.А. Вариабельность глюкозы у беременных с впервые выявленной гипергликемией. Альманах клинической медицины. 2020; 48(7): 469-75. [Plekhanova M.A., Burumkulova F.F., Petrukhin V.A., Budykina T.S., Panov A.E. Glucose variability in pregnant women with newly diagnosed hyperglycemia. Almanac of Clinical Medicine. 2020; 48(7): 469-75. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18786/ 2072-0505-2020-48-069.
- Тиселько А.В. Факторы риска развития патологической вариабельности глюкозы у беременных с сахарным диабетом 1-го типа. Журнал акушерства и женских болезней. 2019; 68(3): 41-50. [Tiselko A.V. Risk factors of pathological glycemic variability in pregnant women with type 1 diabetes mellitus. Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2019; 68(3): 41-50. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17816/ JOWD68341-50.
- Schäfer-Graf U., Laubner K., Hummel S., Gembruch U., Groten T., Kainer F. et al. Gestational Diabetes Mellitus (GDM), diagnostics, therapy and ollow-up care. Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 2021; 129(1): 9-19. https://dx.doi.org/10.1055/a-1284-6011.
- Ушанова Ф.О., Демидова Т.Ю., Измайлова М.Я. Флеш-мониторинг глюкозы при гестационном сахарном диабете: возможности оценки вариабельности гликемии. Медицинский совет. 2021; 12: 414-9. [Ushanova F.O., Demidova T.Yu., Izmaylova M.Y. Flash glucose monitoring in gestational diabetes mellitus: possibilities for assessing glycemic variability. Medical Council. 2021; (12): 414-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21518/ 2079-701X-2021-12-414-419.
Дополнительные файлы
