Путь создания эффективной системы профилактики инфекций, вызванных стрептококком группы В, в акушерстве и неонатологии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В данной статье описан международный опыт организации профилактики инфекций, вызванных стрептококком группы В (СГВ), и скрининговые программы по профилактике СГВ-инфекции в акушерстве и неонатологии. Выделяют две ключевые национальные стратегии: оценка факторов риска и скрининг. Начиная с 1996 г., когда впервые были созданы первые клинические рекомендации в профилактике СГВ-инфекций с применением оценки факторов риска, и до сих пор ряд стран, таких как Великобритания и Нидерланды, придерживаются этой стратегии. Программа скрининга используется в Соединенных штатах Америки, Канаде, Италии, Франции, Германии, с 2020 г. – и в Российской Федерации. В отечественных клинических рекомендациях указаны основные этапы алгоритма диагностики пациенток для выявления носительства СГВ и предотвращения передачи микроорганизма от матери плоду. Несмотря на эффективность скрининговой программы, в отечественной нормативно-правовой документации существует ряд ограничений и неточностей, в том числе связанных с маршрутизацией пациентов, преаналитическим этапом диагностики и ведением пациенток при многоплодной беременности.

Нами была проанализирована отечественная нормативно-правовая документация, регламентирующая профилактику СГВ-инфекций в акушерстве и неонатологии, и определены рекомендации для усовершенствования отечественной скрининговой программы.

Проведенный нами анализ международного опыта и отечественной нормативно-правовой документации был учтен при написании обновленных версий клинических рекомендаций и подготовки практических рекомендаций для специалистов лабораторной диагностики.

Заключение: Для эффективной и результативной борьбы с СГВ-инфекциями в акушерстве и неонатологии необходимо разработать клинические рекомендации, в которых будут подробно указаны все этапы и нюансы профилактики инфекций, вызванных стрептококком группы В, для снижения неонатальной заболеваемости, инвалидизации и смертности, повышения демографических показателей.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирэн Эдуардовна Григорян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: irengrigorian96@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4675-9568

м.н.с., НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России

Россия, Москва

Татьяна Валерьевна Припутневич

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: priput1@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4126-9730

член-корр. РАН, д.м.н., доцент, директор Института микробиологии, антимикробной терапии и эпидемиологии, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России

Россия, Москва

Наталия Витальевна Долгушина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: irengrigorian96@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1116-138X

д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России

Россия, Москва

Наталья Енкыновна Кан

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: irengrigorian96@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5087-5946

д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России

Россия, Москва

Анастасия Владимировна Николаева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: irengrigorian96@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0012-6688

к.м.н., главный врач, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России

Россия, Москва

Наталья Евгеньевна Шабанова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: irengrigorian96@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6838-3616

к.м.н., доцент, заведующая отделением клинической фармакологии антимикробных и иммунобиологических препаратов института микробиологии, антимикробной терапии и эпидемиологии, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России

Россия, Москва

Список литературы

  1. Кравченко Е.Н., Куклина Л.В. Внутриутробные инфекции в структуре ранней неонатальной смертности. Сибирское медицинское обозрение. 2020; (3): 97-100. [Kravchenko E.N., Kuklina L.V. Prenatal infections in the structure of early neonatal mortality. Siberian Medical Review. 2020; (3): 97-100. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.20333/2500136-2020-3-97-100.
  2. Куклина Л.В., Кравченко Е.Н. Роль внутриутробной инфекции в перинатальной смертности. Здравоохранение Российской Федерации. 2019; 63(5): 245-50. [Kuklina L.V., Kravchenko E.N. The role of intrauterine infection in perinatal mortality. Healthcare of the Russian Federation. 2019; 63(5): 245-50. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18821/0044-197x-2019-63-5-245-250.
  3. Припутневич Т.В., Кан Н.Е., Мелкумян А.Р., Тютюнник В.Л., Кафарская Л.И., Ефимов Б.А., Любасовская Л.А., Зубков В.В., Дубровина Н.В., Долгушина Н.В., Калинина Е.А., Павлович С.В. Стрептококк группы B у беременных и новорожденных. Учебное пособие. М.: ООО «Центр полиграфических услуг "Радуга"»; 2018. 56 c. [Priputnevich T.V., Kan N.E., Melkumyan A.R., Tyutyunnik V.L., Kafarskaya L.I., Efimov B.A., Lyubasovskaya L.A., Zubkov V.V., Dubrovina N.V., Dolgushina N.V., Kalinina E.A., Pavlovich S.V. Group B Streptococcus in pregnant women and newborns. Textbook. Moscow: LLC "Centre of polygraphic services "Raduga"; 2018. 56 p. (in Russian)].
  4. Анкирская А.С., Припутневич Т.В., Муравьева В.В., Любасовская Л.А., Карапетян Т.Э., Мелкумян А.Р., Чубаров В.В., Калакуцкая А.Н. Дискуссионные вопросы профилактики внутриутробных инфекций, вызванных стрептококками группы В: какую стратегию выбираем? Акушерство и гинекология. 2015; 7: 9-14. [Ankirskaya A.S., Priputnevich T.V., Muravyeva V.V., Lyubasovskaya L.A., Karapetyan T.E., Melkumyan A.R., Chubarov V.V., Kalakutskaya A.N. Debatable problems in the prevention of intrauterine infections caused by group B streptococci: what strategy do we choose? Obstetrics and Gynecology. 2015; (7): 9-14. (in Russian)].
  5. Noah F.N., Doya L.J., Jouni O. Perinatal risk factors and early onset of neonatal sepsis. Int. J. Pediatr. Res. 2022; 8(1): 088. https://dx.doi.org/10.23937/ 2469-5769/1510088.
  6. Russell N.J., Seale A.C., O'Driscoll M., O'Sullivan C., Bianchi-Jassir F., Gonzalez-Guarin J. Maternal сolonization investigator group. Maternal colonization with group B streptococcus and serotype dstribution worldwide: systematic review and meta-analyses. Clin. Infect. Dis. 2017 6; 65(suppl): 100-11. https://dx.doi.org/10.1093/cid/cix658.
  7. Gaidai N., Syusyuka V., Deinichenko E. Modern view on the rationale for way to prevent early neonatal infection. XVI International Scientific and Practical Conference ''Multidisciplinary Academic Notes. Theory, Methodology and Practice''. Tokyo, Japan. May 03-06, 2022. p. 420. https://dx.doi.org/10.46299/ISG.2022.1.17.
  8. Prevention of perinatal group B streptococcal disease: a public health perspective. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm. Rep. 1996; 45(RR-7): 1-24.
  9. Schrag S., Gorwitz R., Fultz-Butts K., Schuchat A. Prevention of perinatal group B streptococcal disease. Revised guidelines from CDC. MMWR Recomm. Rep. 2002; 51(RR-11): 1-22.
  10. Schrag S.J., Zell E.R., Lynfield R., Roome A., Arnold K.E., Craig A.S. Active bacterial core surveillance team. a population-based comparison of strategies to prevent early-onset group B streptococcal disease in neonates. N. Engl. J. Med. 2002; 347(4): 233-9. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa020205.
  11. Verani J.R., McGee L., Schrag S.J. Prevention of perinatal group B streptococcal disease--revised guidelines from CDC, 2010. MMWR Recomm. Rep. 2010; 59(RR-10): 1-36.
  12. Prevention of group B streptococcal early-onset disease in newborns: ACOG Committee Opinion, Number 797. Obstet. Gynecol. 2020; 135(2): e51-e72. https://dx.doi.org/10.1097/aog.0000000000003668.
  13. Hughes R.G., Brocklehurst P., Steer P.J., Heath P. Prevention of early-onset neonatal group B streptococcal disease: green-top guideline no. 36. BJOG. 2017; 124(12): e280-e305. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.14821.
  14. Liu Z., Jiang X., Li J., Ji W., Zhou H., Gong X. et al. Molecular characteristics and antibiotic resistance mechanisms of clindamycin-resistant Streptococcus agalactiae isolates in China. Front. Microbiol. 2023; 14: 1138039. https://dx.doi.org/10.3389/fmicb.2023.1138039
  15. Huang J., Lin X.Z., Zhu Y., Chen C. Epidemiology of group B streptococcal infection in pregnant women and diseased infants in mainland China. Pediatr Neonatol. 2019; 60(5): 487-95. https://dx.doi.org/10.1016/ j.pedneo.2019.07.001.
  16. Iadeluca L., Farrington E., McLean T., Rousseau B., Agosti Y., Absalon J., Anderson A.S. Maternal screening and treatment for Group B Streptococcus (GBS) are associated with non-adherence to guidelines, false-negative results and high management costs in the United Kingdom, Italy, France, Spain and Germany. Value in Health. 2017; 20(9): A797-A798. https://dx.doi.org/10.1016/j.jval.2017.08.2362.
  17. Arif F. Updated Recommendations of rcog on prevention of early onset neonatal group b streptococcus infection. J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad. 2018; 30(3): 490.
  18. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Преждевременные роды». 2020. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines "Preterm birth". 2020. (in Russian)].
  19. Mereghetti L., Lanotte P., Rochoux A., Sauget A.S., Chevillot M., Perrotin F. et al. Application of the french guidelines for preventing neonatal group B streptococcal disease in a university hospital. Clin. Microbiol. Infect. 2007;13(3): 322-4. https://dx.doi.org/10.1111/j.1469-0691.2006.01619.x.
  20. Achten N.B., Dorigo-Zetsma J.W., Van Rossum A.M.C., Oostenbrink R., Plötz F.B. Risk-based maternal group B Streptococcus screening strategy is compatible with the implementation of neonatal early-onset sepsis calculator. Clin. Exp. Pediatr. 2020; 63(10): 406-10. https://dx.doi.org/10.3345/cep.2020.00094.
  21. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е., ред. Национальное руководство. Акушерство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2019; 1080c. [Savelyeva G.M., Sukhikh G.T., Serov V.N., Radzinsky V.E., ed. National Guide. Obstetrics. Moscow: GEOTAR-Media. 2019; 1080p. (in Russian)].
  22. Мелкумян А.Р., Припутневич Т.В., Кочетов А.Г., Любасовская Л.А., Анкирская А.С., Дубоделов Д.В, Цибин А.Н., Кафарская Л.И., Eфимов Б.А., Зубков В.В., Рюмина И.И., Шмаков Р.Г., Павлович С.В., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Сухих Г.Т. Микробиологическая диагностика инфекций, вызванная стрептококком группы В у беременных и новорожденных. Лабораторная служба. 2016; 6(2): 54-69. [Melkumyan A.R., Priputnevich T.V., Kochetov A.G., Lyubasovskaya L.A., Ankirskaya A.S., Dubodelov D.V., Tsibin A.N., Kafarskaya L.I., Efimov B.A., Zubkov V.V., Ryumina I.I., Shmakov R.G., Pavlovich S.V., Kan N.E., Tyutyunnik V.L., Sukhikh G.T. Microbiological diagnosis of infections caused by Streptococcus group B in pregnant women and newborns. Laboratory service. 2016: 6 (2): 54-69. (in Russian)].
  23. Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 26.02.2019 №130 «Об утверждении Регламента работы при подозрении на внутриутробную инфекцию». [Order of the Department of Health of the city of Moscow dated 26.02.2019 No. 130 "On approval of the Regulations for work in case of suspected intrauterine infection". (in Russian)].
  24. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Нормальная беременность». 2020. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines "Normal pregnancy". 2020. (in Russian)].
  25. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Многоплодная беременность». 2021. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines "Multiple pregnancy". 2021. (in Russuan)].
  26. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения». 2021. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines "Childbirth is singular, delivery by caesarean section". 2021. (in Russian)].
  27. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. «Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании (нормальные роды)». 2021. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines "Childbirth is singular, spontaneous delivery in the occipital presentation (normal childbirth)". 2021. (in Russian)].
  28. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология». [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of 20.10.20 No. 1130n "On approval of the procedure for providing medical care in the field of obstetrics and gynecology". (in Russian)].
  29. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 804н от 13.10.2017 «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (с изменениями 24.09.2020). [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 804n dated 13.10.2017 "On Approval of the Nomenclature of Medical Services" (as amended 24.09.2020). (in Russian)].
  30. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 сентября 2020 г. № 1010н «О внесении изменений в раздел II «Номенклатура медицинских услуг». [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated September 24, 2020 No. 1010n "On Amendments to Section II" Nomenclature of Medical Services". (in Russian)].
  31. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 мая 2021 г. № 464н «Об утверждении Правил проведения лабораторных исследований» (с изменениями на 23 ноября 2021 г). [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated May 18, 2021 No. 464n "On Approval of the Rules for Laboratory Tests" (as amended on November 23, 2021). (in Russian)].
  32. Raybould G., Plumb J., Stanley A., Walker K.F. Impact of late-onset group B streptococcus infection on families: an observational study. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2021; 256: 51-6. https://dx.doi.org/10.1016/ j.ejogrb.2020.10.022.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Григорян И.Э., Припутневич Т.В., Долгушина Н.В., Кан Н.Е., Николаева А.В., Шабанова Н.Е., 2023

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах