Успешное родоразрешение двухплодной беременности у пациентки с редким пороком развития половых органов
- Авторы: Суханов А.А.1,2, Обрядов М.А.2, Дикке Г.Б.3, Кукарская И.И.1,2
-
Учреждения:
- ГБУЗ Тюменской области «Перинатальный центр»
- ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования имени Ф.И. Иноземцева»
- Выпуск: № 11 (2023)
- Страницы: 205-210
- Раздел: Заметки из практики
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/626148
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2023.246
- ID: 626148
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность: Беременность у пациенток с таким пороком развития матки, как полная внутриматочная перегородка с двумя шейками матки, является редкостью, сопряженной с риском развития осложнений и не имеющей единой рекомендательной базы по тактике ведения и родоразрешению.
Описание: У пациентки 35 лет с полной внутриматочной перегородкой, двумя шейками матки, двумя выкидышами в анамнезе и вторичным бесплодием с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) наступила третья беременность двойней (в каждой из маток). Беременность протекала с угрозой выкидыша в 14–15 недель и пролонгирована до 344 недель. При преждевременном разрыве плодных оболочек выполнено кесарево сечение. Родились живые недоношенные дети – женского пола весом 2172 г, ростом 46 см и мужского пола весом 2416 г, ростом 50 см в удовлетворительном состоянии.
Заключение: Беременность двойней в результате ВРТ у матери с полной внутриматочной перегородкой, двумя шейками матки и привычным невынашиванием в анамнезе является крайне редким клиническим случаем. Благоприятный исход данной беременности определяется точной интерпретацией ультразвуковой картины и правильной последовательностью действий в ходе беременности для ее пролонгирования и родоразрешения.
Полный текст
Об авторах
Антон Александрович Суханов
ГБУЗ Тюменской области «Перинатальный центр»; ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: such-anton@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9092-9136
кандидат медицинских наук, заведующий отделением гинекологии, Перинатальный центр, доцент кафедры акушерства и гинекологии Института материнства и детства
Россия, 625002, Тюмень, ул. Даудельная, д. 1; 625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54Михаил Андреевич Обрядов
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: mikhail-obryadov@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-8518-1800
студент 6 курса Института материнства и детства
Россия, 625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54Галина Борисовна Дикке
ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования имени Ф.И. Иноземцева»
Email: galadikke@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9524-8962
доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом репродуктивной медицины
Россия, 190013, Санкт-Петербург, Московский проспект, д. 22, литер МИрина Ивановна Кукарская
ГБУЗ Тюменской области «Перинатальный центр»; ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: such-anton@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8275-3553
доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии Института материнства и детства, главный врач, Перинатальный центр, главный специалист по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения Тюменской области
Россия, 625002, Тюмень, ул. Даудельная, д. 1; 625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54Список литературы
- Nappi L., Meccariello G., Cazzato L., Barone I., Greco P. Spontaneous dichorionic diamniotic twin pregnancy in bicornis unicollis uterus. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod Biol. 2015; 191: 142-3. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2015.05.001.
- King A.L., Pixton S., Lanzarone V. Uterine didelphys with dicavitary twin gestation: a case report. Case Rep. Womens Health. 2020; 27: e00199. https://dx.doi:/10.1016/j.crwh.2020.e00199.
- Kaur K.K., Allahbadia G., Singh M. An update on the advances in classification as well as reproductive surgeries in Mullerian anomalies - a systematic review. Am. J. Surg. Tech. Case Rep. 2020;1(1):1002.
- Al Yaqoubi H.N., Fatema N. Successful vaginal delivery of naturally conceived dicavitary twin in didelphys uterus: a rare, reported case. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2017; 2017: 7279548. https://dx.doi.org/10.1155/2017/7279548.
- Makiyan Z. Systematization for female genital anatomic variations. Clin. Anat. 2021; 34(3): 420-30. https://dx.doi.org/10.1002/ca.23668.
- Chemlal C., El Amouri I., Tanouti S., Taheri H., Saadi H., Mimouni A. Spontaneous twin pregnancy in uterus bicornis unicollis complicated with preeclampsia: а case report. Int. J. Surg. Case Rep. 2022; 92:106899. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.106899.
- Bhagavath B., Ellie G., Griffiths K.M., Winter T., Alur-Gupta S., Richardson C., Lindheim S.R. Uterine malformations: аn update of diagnosis, management, and outcomes. Obstet. Gynecol. Surv. 2017; 72(6): 377-92. https://dx.doi.org/10.1097/OGX.0000000000000444.
- Ani E.O., Ugwa E.A., Taiye A.B., Agbor I.E., Suleiman I.S. Simultaneous pregnancy in each uterine cavity of a double uterus in a young Nigerian multipara who presented with a retained second twin following an unsupervised preterm labor at home; case report. Int. J. Surg. Case Rep. 2018; 42: 224-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijscr.2017.11.068.
- Karunaratne M., Melber D.J., Su H.I., Ramos G.A. Dicavitary twin pregnancy in patient with bicornuate bicollis uterine anomaly. Clin. Case Rep. 2023; 11: e7440. https://dx.doi.org/10.1002/ ccr3.7440.
- Arora M., Gupta N., Neelam N., Jindal S. Unique case of successful twin pregnancy after spontaneous conception in a patient with uterus bicornis unicollis. Arch. Gynecol. Obstet. 2007; 276(2): 193-5. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-007-0323-7.
- Doruk A., Gozukara I., Burkaş G., Bilik E., Dilek T.U. Spontaneous twin pregnancy in uterus bicornis unicollis. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2013; 2013: 834952. https://dx.doi.org/10.1155/2013/834952.
- Шибельгут Н.М., Батина Н.А., Елгина С.И., Мозес В.Г., Рудаева Е.В., Железная А.А. Течение беременности и родов при аномалии развития половых органов (двурогой матке). Мать и Дитя в Кузбассе. 2022; 2(89): 56-61. [Shibelgut N.M., Batina N.A., Elgina S.I., Mozes V.G., Rudaeva E.V., Zheleznaya A.A. The course of pregnancy and childbirth with abnormal development of the genitals (two-horned uterus). Mother and Child in Kuzbass. 2022; 2(89): 56-61 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24412/2686-7338-2022-2-56-61.
- Chan Y.Y., Jayaprakasan K., Zamora J., Thornton J.G., Raine-Fenning N., Coomarasamy A. The prevalence of congenital uterine anomalies in unselected and high-risk populations: a systematic review. Hum. Reprod. Update. 2011; 17(6): 761-71. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/ dmr028.
- Tsukuda L.K., Lorenzon A.R., Bonetti T.C., Serafini P.C., Motta E., Pereira R.M., Domingues T.S. Two successful spontaneous pregnancies, single and twin, in uterus bicornis unicollis after deep infiltration endometriosis surgery. JBRA Assist. Reprod. 2020; 24(3): 387-90. https://dx.doi.org/10.5935/ 1518-0557.20200019.
- Adeyemi A.S., Atanda O.O., Adekunle A.D. Successful pregnancy in one horn of a bicornuate uterus. Ann. Afr. Med. 2013; 12(4): 252-4. https://dx.doi.org/10.4103/1596-3519.122696.
- Han J.H., Lee Y.S., Im Y.J., Kim S.W., Lee M.J., Han S.W. Clinical implications of obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly (OHVIRA) syndrome in the prepubertal age group. PLoS One. 2016; 11(11): e0166776. https://dx.doi.org/10.1371/journal. pone.0166776.
- Reichman D.E., Laufer M.R. Congenital uterine anomalies affecting reproduction. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2010; 24(2): 193-208. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2009.09.006.
- Цхай В.Б., Базина М.И., Лобанова Т.Т. Вероятность успешного течения двухплодной беременности одновременно в двух матках при врожденной аномалии – полном удвоении матки. Акушерство и гинекология. 2018; 11: 166-70. [Tskhay V.B., Bazina M.I., Lobanova T.T. The likelihood of a successful simultaneous twin pregnancy in two wombs in the congenital anomaly complete double uterus. Obstetrics and Gynecology. 2018;(11):166-70 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.11.166-170.
Дополнительные файлы
