Ретроспективный анализ ургентных гинекологических лапароскопических операций у пациенток фертильного возраста
- Авторы: Сулима А.Н.1, Гудзь О.В.1
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»
- Выпуск: № 1 (2024)
- Страницы: 118-122
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/628885
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2023.247
- ID: 628885
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель: Ретроспективный анализ связи различных нозологических форм с объемом кровопотери, степенью выраженности спаечного процесса, длительностью операции и реабилитационного послеоперационного периода в ургентной гинекологии.
Материалы и методы: Проведен анализ 371 случая ургентных вмешательств у женщин фертильного возраста, разделенных на 4 группы: 1-я – 158/371 (42,6%) случаев апоплексии яичника или разрывов кисты, 2-я – 92/371 (24,8%) – с прервавшейся трубной беременностью, 3-я – 65/371 (17,5%) – с осложненными формами наружного генитального эндометриоза, 4-я – 56/371 (15,1%) – сочетание факторов.
Результаты: В 1-й группе максимальная кровопотеря – 290,0 мл в сравнении с 132,0 мл в 3-й группе, 100,0 мл во 2-й группе и 118,5 мл в 4-й группе. В 3-й и 4-й группах максимальное время оперативного вмешательства – 63,0 и 64,0 минуты в сравнении с 35 и 30 минутами для 1-й и 2-й групп. Длительность стационарного лечения максимальна в 3-й группе (6,0 койко-дней), минимальна во 2-й группе (3,5 койко-дней). Минимальная выраженность спаечного процесса (1-й степени) чаще наблюдается в 1-й группе (87,3%), а максимальная (4-й степени) – в 3-й группе (7,7%).
Заключение: В структуре ургентной гинекологической патологии преобладают апоплексии яичников и разрывы кист яичников, на 2-м месте – эктопическая беременность. Объем кровопотери выше при апоплексии яичника и разрывах кист. Оперативное вмешательство и реабилитационный период более длительные при наружном генитальном эндометриозе.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Анна Николаевна Сулима
ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»
Автор, ответственный за переписку.
Email: gsulima@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2671-6985
доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии №1, Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского
Россия, 295051, Симферополь, бульвар Ленина, д. 5/7Оксана Валерьевна Гудзь
ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»
Email: pugovlaoks@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4881-6792
ассистент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии №1, Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского
Россия, 295051, Симферополь, бульвар Ленина, д. 5/7Список литературы
- Самарцев В.А., Гаврилов В.А., Пушкарев Б.С., Паршаков А.А., Кузнецова М.П., Кузнецова М.В. Спаечная болезнь брюшной полости: состояние проблемы и современные методы профилактики. Пермский медицинский журнал. 2019;36(3):72-90. [Samartsev V.A., Gavrilov V.A., Pushkarev B.S., Parshakov A.A., Kuznetsova M.P., Kuznetsova M.V. Adhesive disease of the abdominal cavity: the state of the problem and modern methods of prevention. Perm Medical Journal. 2019;36(3):72-90. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17816/pmj36372-90.
- Пучкина Г.А., Сулима А.Н. Современные аспекты патогенеза и профилактики спаечного малого таза. Акушерство, гинекология и репродукция. 2020;14(4):523-33. [Puchkina G.A., Sulima A.N. Current aspects of pathogenesis and prophylaxis of pelvic adhesions. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2020;14(4):523-33. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.107.
- Moris D., Chakedis J., Rahnemai-Azar A.A., Wilson A., Hennessy M.M., Athanasiou A. et al. Postoperative abdominal adhesions: clinical significance and advances in prevention and management. J. Gastrointest. Surg. 2017;21(10):1713-22. https://dx.doi.org/10.1007/s11605-017-3488-9.
- Ghobrial S., Ott J., Parry J.P. An overview of postoperative intraabdominal adhesions and their role on female infertility: a narrative review. J. Clin. Med. 2023;12(6):2263. https://dx.doi.org/10.3390/jcm12062263.
- Малышкина А.И., Батрак Н.В. Острый живот в гинекологии: анализ структуры оперативных вмешательств при различных ургентных состояниях. Вестник Ивановской медицинской академии. 2021;26(3):44-7. [Malyshkina A.I., Batrak N.V. Acute abdomen in gynecology: analysis of operative interventions in different urgent states. Bulletin of the Ivanovo Medical Academy. 2021;26(3):44-7. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.52246/ 1606-8157_2021_26_3_44.
- Микляева И.А., Османов Э.М., Данилова И.К. Структура ургентной патологии и анализ оперативной активности гинекологического отделения. Вестник Ивановской медицинской академии. 2020;25(2):64-6. [Miklyaeva I.A., Osmanov E.M., Danilova I.K. The structure of urgent pathology and analysis of the operational activity of the gynecological department. Bulletin of the Ivanovo Medical Academy. 2020;25(2):64-6. (in Russian)].
- Есин Р.Г., Федоренко А.И., Горобец Е.А. Хроническая неспецифическая тазовая боль у женщин: мультидисциплинарная проблема (обзор). Медицинский альманах. 2017;5(50):97-101. [Esin R.G., Fedorenko A.I., Gorobets E.A. Chronic nonspecific pelvic pain in women: a multidisciplinary problem (review). Medical almanac. 2017;5(50):97-101. (in Russian)].
- Аюшинова Н.И., Шурыгина И.А., Григорьев Е.Г. Шкала оценки выраженности спаечного процесса брюшной полости. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):96-9. [Ayushinova N.I., Shurygina I.A., Grigoriev E.G. The rating scale for the severity of abdominal adhesions. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):96-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.12737/ article_5a0a891f132b26.07816727.
- Магомедов М.М., Иманалиев М.Р., Магомедов М.А. Роль лапароскопических операций в формировании спаечного процесса в брюшной полости. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2021;8:180-7. [Magomedov M.M., Imanaliev M.R., Magomedov M.A. The role of laparoscopic surgery in the formation of the adhesion process in the abdominal cavity. Modern science: actual problems of theory and practice. Series: Natural and Technical Sciences. 2021;8:180-7. (in Russian)].
- Сулима А.Н., Пучкина Г.А. Оценка эффективности комплексного подхода к профилактике послеоперационного спаечного процесса. Российский медицинский журнал. Мать и дитя. 2021; 4(2):130-6. [Sulima A.N., Puchkina G.A. Evaluation of the effectiveness of an integrated approach to the prevention of postoperative adhesions. Russian Medical Journal. Mother and child. 2021; 4(2):130-6. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.32364/ 2618-8430-2021-4-2-130-136.
- Хамошина М.Б., Абитова М.З., Оразов М.Р., Оразмурадов А.А., Демина О.А., Исмаилзаде С.Я., Бабаева Э.И. Хирургическое лечение наружного гениального эндометриоза, как фактора риска снижения репродуктивного потенциала молодых женщин (по материалам гинекологического стационара). Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2020;8(3) Приложение:55-60. [Khamoshina M.B., Abitova M.Z., Orazov M.R., Orazmuradov A.A., Demina O.A., Ismailzade S.Ya., Babaeva E.I. Surgical treatment of the external genital endometriosis as a risk factor for reducing young womens reproductive potential (based on the materials of the gynecological hospital). Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2020;8(3) Supplement:55-60. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24411/ 2303-9698-2020-13909.
- The American Fertility Society classifications of adnexal adhesions, distal tubal occlusion, tubal occlusion secondary to tubal ligation, tubal pregnancies, müllerian anomalies and intrauterine adhesions. Fertil. Steril. 1988;49(6):944-55. https://dx.doi.org/10.1016/s0015-0282(16)59942-7.
- Shapiro S.S., Wilk M.B. An analysis of variance test for normality (complete samples). Biometrika. 1965;52(3-4):591-611. https://dx.doi.org/10.1093/biomet/52.3-4.591.
- Kruskal W.H., Wallis W.A. Use of ranks in one-criterion variance analysis. J. Am. Statistical Association. 1952; 47(260): 583-621.
- Dunn O.J. Multiple comparisons using rank sums. Technometrics. 1964;6(3):241-52. https://dx.doi.org/10.1080/00401706.1964.10490181.
- Holm S. A simple sequentially rejective multiple test procedure. Scan. J. Statis. 1979;6(2):65-70.
- Greenwood P.E., Nikulin M.S. A guide to chi-squared testing. NY: Wiley; 1996.
- Hammer Ø., Harper D.A., Ryan P.D. PAST: paleontological statistics software package for education and data analysis. Palaeontologia Electronica. 2001;4(1):9.
Дополнительные файлы
