Матриксная металлопротеиназа-9 как потенциальный маркер преждевременных родов

Актуальность: Проблема преждевременных родов (ПР) остается одной из самых актуальных в современном мире. Они являются основной причиной перинатальной заболеваемости и смертности. По данным международной медицинской статистики, ПР заканчиваются от 5 до 18% беременностей.

Цель: Изучение изменения концентрации матриксной металлопротеиназы-9 (ММП-9) в плазме крови и цервико-вагинальном секрете у беременных с угрожающими ПР, а также динамика концентрации ММП-9 на фоне проведенной токолитической терапии гексопреналином.

Материалы и методы: Нами были обследованы 45 беременных женщин с признаками угрожающих ПР. Контрольную группу составили 40 женщин с физиологическим течением беременности. Критерием включения было наличие одноплодной самопроизвольной беременности в сроке 24⁰–31⁶ недель с признаками угрожающих ПР. Критериями исключения являлись многоплодная беременность, острая фаза или обострение хронических заболеваний, патология шейки матки в анамнезе, онкологические и аутоиммунные заболевания, преэклампсия и ее осложнения, хромосомные аномалии и врожденные пороки плода, беременность, наступившая в результате вспомогательных репродуктивных технологий, преждевременное излитие околоплодных вод.

Результаты: Концентрации ММП-9 в плазме крови у женщин с угрожающими ПР и при физиологическом течении беременности практически не отличались и составили 116 и 120 нг/мл соответственно. В цервикальном секрете у пациенток с угрожающими ПР средняя концентрация ММП-9 была 6,48 пк/г, а после проведения токолитической терапии гексопреналином снизилась до 1,5 пк/г и оказалась сопоставимой с уровнем ММП-9 в цервико-вагинальной жидкости у беременных контрольной группы (1,58 пк/г).

Заключение: Наше исследование показало, что ММП-9 в плазме крови не может быть маркером ПР, поскольку нами не было выявлено никакой динамики в ее концентрации при угрожающих ПР. Напротив, ММП-9 в цервико-вагинальной жидкости может быть рассмотрена в качестве маркера ПР, поскольку ее концентрация повышается при угрозе ПР, а на фоне проведения токолитической терапии гексопреналином снижается до показателей при физиологическом течении беременности.