Снижение частоты ранних репродуктивных потерь при использовании селекции сперматозоидов по мембранному дзета-потенциалу в программах вспомогательных репродуктивных технологий

Актуальность: Предотвращение ранних репродуктивных потерь в контексте вспомогательных репродуктивных технологий требует не только полноценного обследования и подготовки супружеской пары, но и применения специальных методов для отбора наиболее качественных половых клеток для оплодотворения. Одним из перспективных способов селекции сперматозоидов является их отбор по мембранному дзета-потенциалу. Однако до сих пор не определены показания к использованию данного метода отбора и не выявлена эффективность на популяции российских супружеских пар с бесплодием.

Материалы и методы: Было проведено проспективное когортное исследование, в которое вошли 120 супружеских пар с бесплодием и ранними репродуктивными потерями в анамнезе. Исследуемую группу составили 62 пары, в которых выполнялась ИКСИ с использованием сперматозоидов, отобранных по мембранному дзета-потенциалу, группу сравнения – 58 супружеских пар, которым выполняли ИКСИ с использованием сперматозоидов, выделенных стандартным методом с помощью градиента плотностей. Группы сравнивали по частоте оплодотворения и бластуляции, качеству эмбрионов, частоте наступления клинической беременности и ее развития до 12 недель (ранние репродуктивные потери).

Результаты: В группе, где применялся отбор сперматозоидов по дзета-потенциалу, отмечали статистически значимую тенденцию к формированию эмбрионов более высокого качества по сравнению с контрольной группой (p<0,001). Частота наступления беременности в исследуемой группе составила 35,4%, а в группе сравнения – 31,0% (p=0,69; ОР=0,87; 95% ДИ 0,52–1,45). Частота репродуктивных потерь при подсчете на фактически наступившие беременности составила 4,5 и 33,3% в основной группе и группе сравнения соответственно (p=0,03; ОР 0,13; 95% ДИ 0,01–1,00).

Заключение: Согласно полученным результатам, оплодотворение методом ИКСИ с отбором сперматозоидов по мембранному дзета-потенциалу эффективно для снижения частоты ранних репродуктивных потерь и может быть рекомендовано супружеским парам с мужским фактором бесплодия, при котором показатели эякулята позволяют провести селекцию.