Применение Бусерелина-депо в лечении сочетанной патологии органов репродуктивной системы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье описаны современные данные об использовании агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (аГн-РГ) в терапии сочетанных пролиферативных заболеваний органов репродуктивной системы. В большинстве случаев данная патология выявляется у пациенток в возрасте 40–45 лет. К основным клиническим симптомам пролиферативных заболеваний относятся боли и аномальные маточные кровотечения. Значительные сложности представляет своевременная диагностика пролиферативных нозологий за счет вариабельности симптомов, противоречивых теорий об этиопатогенезе, трудностей дифференциальной диагностики. АГн-РГ обеспечивают полную блокаду синтеза половых гормонов, выраженные антипролиферативный и антиангиогенный эффекты, за счет чего являются первой линией терапии сочетанных пролиферативных заболеваний, обладая высокой эффективностью и относительной безопасностью. Анализ литературы показал высокую эффективность отечественного препарата «Бусерелин-депо» (схема терапии: 3,75 мг внутримышечно, 1 раз в 28 дней, в течение 6 месяцев терапии и 3 месяцев при проведении предоперационной подготовки) в лечении сочетанных пролиферативных гинекологических заболеваний. Бусерелин-депо позволяет достичь уменьшения размеров миоматозных узлов на 52% первоначального объема, купирования болевого синдрома и аномальных маточных кровотечений, снижения риска рецидивов гиперпластических процессов эндометрия, уменьшения риска интраоперационных осложнений. Это позволит широко использовать его не только в терапии пролиферативных заболеваний, но и при подготовке пациенток с миомой матки и эндометриозом к хирургическому лечению и послеоперационной адъювантной терапии, существенно улучшить качество жизни данной когорты пациенток, снизить количество радикальных методов лечения и улучшить исходы органосохраняющих операций.

Заключение: Препараты аГн-РГ являются первой линией терапии сочетанной пролиферативной патологии органов репродуктивной системы за счет влияния на все звенья патогенеза, высокой эффективности и безопасности. Препарат «Бусерелин-депо» обладает высокой эффективностью, доступен по цене, имеет удобную схему введения, что обеспечивает высокую приверженность к лечению, а использование алгоритмов комплексного ведения является интересным и перспективным.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Асият Зульчифовна Хашукоева

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: azk@mail.ru

д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Россия, Москва

Мадина Ильясовна Агаева

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: madlen1690@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5138-8357

к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Россия, Москва

Татьяна Николаевна Савченко

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: 12111944t@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7244-4944

д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Россия, Москва

Зоя Абуевна Агаева

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского ДЗМ»

Email: zoya466@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2205-0880

д.м.н., профессор, старший преподаватель отдела ультразвуковых и функциональных методов исследований

Россия, Москва

Марина Владимировна Бурденко

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: bmv-0306@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-0304-4901

к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Россия, Москва

Юлия Игоревна Лобачева

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: mitu.10@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-9652-3568

ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Россия, Москва

Список литературы

  1. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н, Радзинский В.Е., Манухин И.Б., ред. Национальное руководство. Гинекология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. 1008 с. [Savelyeva G.M., Sukhikh G.T., Serov V.N, Radzinsky V.E., Manukhin I.B., ed. National Guide. Gynecology. Moscow: GEOTAR-Media; 2022. 1008 p. (in Russian)].
  2. Bofill Rodriguez M., Lethaby A., Low C., Cameron I.T. Cyclical progestogens for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database Syst. Rev. 2019; 8(8): CD001016. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD001016.pub3.
  3. Becker C.M., Bokor A., Heikinheimo O., Horne A., Jansen F., Kiesel L. et al.; ESHRE Endometriosis Guideline Group. ESHRE guideline: endometriosis. Hum. Reprod. Open. 2022; 2022(2): hoac009. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoac009.
  4. Barra F., Grandi G., Tantari M., Scala C., Facchinetti F., Ferrero S. A comprehensive review of hormonal and biological therapies for endometriosis: latest developments. Expert Opin. Biol. Ther. 2019; 19(4): 343-60. https://dx.doi.org/10.1080/14712598.2019.1581761.
  5. Cree I.A., White V.A., Indave B.I., Lokuhetty D. Revising the WHO classification: female genital tract tumours. Histopathology. 2020; 76(1): 151-6. https:// dx.doi.org/10.1111/his.13977.
  6. Vercellini P., Bandini V., Buggio L., Barbara G., Berlanda N., Dridi D. et al. Mitigating the economic burden of GnRH agonist therapy for progestogen-resistant endometriosis: why not? Hum. Reprod. Open. 2023; 2023(2): hoad008. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoad008.
  7. Resta C., Moustogiannis A., Chatzinikita E., Ntalianis D.M., Ntalianis K.M., Philippou A. et al. Gonadotropin-releasing hormone (GnRH)/GnRH receptors and their role in the treatment of endometriosis. Cureus. 2023; 15(4): e38136. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.38136.
  8. Surrey E.S. GnRH agonists in the treatment of symptomatic endometriosis: a review. F S Rep. 2022; 4(2 Suppl): 40-5. https://dx.doi.org/10.1016/ j.xfre.2022.11.009.
  9. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Миома матки. 2020. 48 с. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Uterine fibroids. 2020. 48 p. (in Russian)].
  10. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Эндометриоз. 2022. 42 c. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Endometriosis. 2022. 42 p. (in Russian)].
  11. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Гиперплазия эндометрия. 2024. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Endometrial hyperplasia. 2024. (in Russian)].
  12. Довлетханова Э.Р., Абакарова П.Р., Межевитинова Е.А. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона в лечении миомы матки. Акушерство и гинекология. 2024; 3: 172-8. [Dovletkhanova E.R., Abakarova P.R., Mezhevitinova E.A. Analogues of gonadotropin-releasing hormone in the treatment of women with uterine fibroids. Obstetrics and Gynecology. 2024; (3): 172-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.266.
  13. Оразов М.Р., Хамошина М.Б., Муллина И.А., Артеменко Ю.С. Гиперплазия эндометрия – от патогенеза к эффективной терапии. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2021; 9(3): 21-8. [Orazov M.R., Khamoshina M.B., Mullina I.A., Artemenko Yu.S. Endometrial hyperplasia – from pathogenesis to effective therapy. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2021; 9(3): 21-8. (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.33029/2303-9698-2021-9-3-21-28.
  14. Gong L., Zhang S., Han Y., Long Q., Zou S., Cao Y. Initiation of GnRH agonist treatment on 3-5 days postoperatively in endometriosis patients: a randomized controlled trial. J. Clin. Pharmacol. 2015; 55(8): 848-53. https://dx.doi.org/10.1002/jcph.485.
  15. Адамян Л.В., Арсланян К.Н., Харченко Э.И., Логинова О.Н. Современные направления в медикаментозном лечении эндометриоза. Проблемы репродукции. 2019; 25(6): 58-66. [Adamyan L.V., Arslanyan K.N., Kharchenko E.I., Loginova O.N. Modern trends in the treatment of endometriosis. Russian Journal of Human Reproduction. 2019; 25(6): 58-66. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro20192506158.
  16. Рухляда Н.Н., Бирюкова Е.И. Особенности фармакокинетики и биологические эффекты агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Акушерство и гинекология. 2023; 2: 154-8. [Rukhlyada N.N., Biryukova E.I. The characteristics of pharmacokinetics and the biological effects of gonadotropin-releasing hormone agonists. Obstetrics and Gynecology. 2023; (2): 154-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.42.
  17. Рухляда Н.Н. Эффективность режима назначения Бусерелина-депо с пролонгированным межинъекционным интервалом: гормональный профиль и приемлемость лечения пациенток с эндометриозом. Акушерство и гинекология. 2023; 10: 153-8. [Rukhliada N.N. The effectiveness of the administration regimen of Buserelin-depo with a prolonged interval between injections: hormonal profile and acceptability of treatment for patients with endometriosis. Obstetrics and Gynecology. 2023; (10): 153-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.245.
  18. Пустотина О.А. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона и add-back терапия. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023; 23(2): 63-9. [Pustotina OA. Agonists of gonadotropin-releasing-hormone and add-back-therapy. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2023; 23(2): 63-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/ rosakush20232302163.
  19. Zhang K., Huang S., Xu H., Zhang J., Wang E., Li Y. et al. Effectiveness of gonadotrophin-releasing hormone agonist therapy to improve the outcomes of intrauterine insemination in patients suffering from stage I-II endometriosis. Ann. Med. 2022; 54(1): 1330-8. https://dx.doi.org/10.1080/ 07853890.2022.2071458.
  20. Yang Y., Zhu W., Chen S., Zhang G., Chen M., Zhuang Y. Laparoscopic Surgery Combined with GnRH agonist in endometriosis. J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2019; 29(4): 313-6. https://dx.doi.org/10.29271/jcpsp.2019.04.313.
  21. Zhang Y., Sun L., Guo Y., Cheng J., Wang Y., Fan S. et al. The impact of preoperative gonadotropin-releasing hormone agonist treatment on women with uterine fibroids: a meta-analysis. Obstet. Gynecol. Surv. 2014; 69(2): 100-8. https://dx.doi.org/10.1097/OGX.0000000000000036.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2024

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах