Интимная гигиена при атопических заболеваниях вульвы у женщин с отягощенным соматическим анамнезом

Обложка
  • Авторы: Тетерина Т.А.1, Аполихина И.А.1,2, Бычкова А.Е.1
  • Учреждения:
    1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
    2. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
  • Выпуск: № 8 (2024)
  • Страницы: 185-194
  • Раздел: Заметки из практики
  • URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/636100
  • DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2024.200
  • ID: 636100

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность: Контактный дерматит вульвы является одним из наиболее распространенных диагнозов в клиниках патологии вульвы. Зуд в области вульвы – наиболее частая жалоба, с которой женщины обращаются к гинекологу. Среди современных причин зуда вульвы отмечаются не только коморбидные состояния, наличие вульвовагинальных инфекций и заболеваний, но и увеличение числа раздражителей вульвы, что обусловлено урбанизацией и агрессивной интимной гигиеной.

Описание: В статье представлены 2 клинических наблюдения терапии аллергического дерматита вульвы у женщин с некомпенсированным сахарным диабетом и применением эмпаглифлозина. В первом наблюдении пациентка В., 64 года, обратилась в отделение эстетической гинекологии и реабилитации «ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России с жалобами на зуд в области вульвы в течение длительного времени, появление эрозивных участков в области промежности. После проведенного обследования был поставлен диагноз: нейродермит вульвы на фоне приема эмпаглифлозина. Во втором наблюдении пациентка Р., 51 год, обратилась в отделение эстетической гинекологии и реабилитации «ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России с жалобами на зуд в области вульвы и ануса, обильные творожистые выделения из половых путей в течение 6 месяцев. Был поставлен диагноз: нейродермит вульвы, рецидивирующий кандидозный вульвовагинит, обострение. Обеим пациенткам была назначена комплексная терапия, включающая применение средств для интимной гигиены: гель «Сафорель Бережное очищение» и крем-эмолент «Увлажняющий для интимной зоны Сафорель». На фоне проводимой терапии отмечен видимый клинический эффект со стороны кожи вульвы. Рекомендовано продолжать правильную интимную гигиену и уход за кожей промежности средствами «Сафорель» на регулярной основе.

Заключение: Основой гигиены вульвы является выбор мягкого моющего средства, способного улучшить гомеостаз кожи с физиологическим значением рН 4,8 в преддверии влагалища до 6–7 на внешней поверхности больших половых губ. Новая линейка средств «Сафорель» поддерживает естественный pH и микробиоту вульвы, полностью соответствует современным требованиям к интимной гигиене женских половых органов и может также применяться при заболеваниях вульвы в комплексной терапии дерматозов и контактных дерматитов по принципу «помыл-помазал» (soak and seal).

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Татьяна Александровна Тетерина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: palpebra@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-0990-2302

к.м.н., врач акушер-гинеколог, врач УЗИ отделения Эстетической гинекологии и реабилитации

Россия, Москва

Инна Анатольевна Аполихина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: i_apolikhina@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-4581-6295

заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н., профессор, заведующая отделением Эстетической гинекологии и реабилитации, профессор кафедры акушерства и гинекологии департамента профессионального образования; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО; Президент Ассоциации специалистов по эстетической гинекологии (АСЭГ)

Россия, Москва; Москва

Анастасия Евгеньевна Бычкова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: a_bychkova88@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4855-8188

врач акушер-гинеколог, онколог отделения Эстетической гинекологии и реабилитации

Россия, Москва

Список литературы

  1. Vandeweege S., Debaene B., Lapeere H., Verstraelen H. A systematic review of allergic and irritant contact dermatitis of the vulva: the most important allergens/irritants and the role of patch testing. Contact dermatitis. 2023; 88(4): 249-62. https://dx.doi.org/10.1111/cod.14258.
  2. Торшина И.Е., Боровых М.В. Атопический дерматит в практике дерматолога и гинеколога: к решению проблем междисциплинарного взаимодействия. Клиническая дерматология и венерология. 2021; 20(2): 89-96. [Torshina I.E., Borovykh M.V. Atopic dermatitis in the practice of a dermatologist and gynecologist: towards solving problems of interdisciplinary interaction. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2021; 20(2): 89-96. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/klinderma20212002189.
  3. Luu Y., Admani S. Vulvar allergens in topical preparations recommended on social media: a cross-sectional analysis of Facebook groups for lichen sclerosus. Int. J. Womens Dermatol. 2023; 9(3): e097. https://dx.doi.org/10.1097/JW9.0000000000000097.
  4. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Skin conditions of the vulva. Available at: https://www.rcog.org.uk/en/patients/patient-leaflets/skin-conditions-of-the-vulva/
  5. Chen Y., Bruning E., Rubino J., Eder S.E. Role of female intimate hygiene in vulvovaginal health: Global hygiene practices and product usage. Womens Health (Lond.). 2017; 13(3): 58-67. https://dx.doi.org/10.1177/1745505717731011.
  6. Corazza M., Virgili A., Toni G., Valpiani G., Morotti C., Borghi A. Pictorial representation of illness and self-measure to assess the perceived burden in patients with chronic inflammatory vulvar diseases: an observational study. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2020; 34(11): 2645-51. https:// dx.doi.org/10.1111/jdv.16637.
  7. Graziottin A. Maintaining vulvar, vaginal and perineal health: Clinical considerations. Womens Health (Lond). 2024; 20: 17455057231223716. https://dx.doi.org/10.1177/17455057231223716.
  8. Murina P.F., Graziottin A., Bagot O., Panay N., Thamkhantho M., Shaw S.W. Real-world practices and attitudes towards intimate self-care: results from an International Women's Survey. J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. 2021; 50(10): 102192. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogoh.2021.102192.
  9. Чернова Н.И., Задорожная И.С., Проскурина М.И. Интимная гигиена у пациенток с зудом и сухостью половых органов. Акушерство и гинекология. 2023; 12: 190-6. [Chernova N.I., Zadorozhnaya I.S., Proskurina M.I. Intimate hygiene in patients with genital itching and dryness. Obstetrics and Gynecology. 2023; (12): 190-6. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.285.
  10. Григорян О.Р. Клиника, диагностика, лечение вульвитов у женщин с сахарным диабетом в период пери- и постменопаузы. Трудный пациент. 2006; 9(4): 9-13. [Grigoryan O.R. Clinic, diagnosis, treatment of vulvitis in women with diabetes mellitus during peri- and postmenopause. Difficult Patient. 2006; 9(4): 9-13. (in Russian)].
  11. Arab H., Almadani L., Tahlak M., Chawla M. The Middle East and Central Asia guidelines on female genital hygiene. BMJ Middle East. 2011; 19: 99-106.
  12. Foti C., Calianno G., Cassano N., Vena G.A., Hansel K., Stingeni L. et al. Vulvar allergic contact dermatitis to metronidazole. Contact Dermatitis. 2023; 88(5): 406-7. https://dx.doi.org/10.1111/cod.14283.
  13. Резолюция Совета экспертов в области акушерства-гинекологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии и микробиологии «Принципы интимной гигиены у здоровых женщин и при заболеваниях вульвы». Акушерство и гинекология. 2023; 8: 229-34. [Resolution of the Council of Experts in obstetrics-gynecology, dermatovenerology, gastroenterology and microbiology "Principles of intimate hygiene in healthy women and in vulvar diseases". Obstetrics and Gynecology. 2023; (8): 229-34. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.8.229-234.
  14. Erekson E.A., Martin D.K., Brousseau E.C., Yip S.O., Fried T.R. Over-the-counter treatments and perineal hygiene in postmenopausal women. Menopause. 2014; 21(3): 281-5. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0b013e31829a3216.
  15. Murina F., Caimi C., Felice R., Di Francesco S., Cetin I. Characterization of female intimate hygiene practices and vulvar health: A randomized double-blind controlled trial. J. Cosmet. Dermatol. 2020; 19(10): 2721-6. https:// dx.doi.org/10.1111/jocd.13402.
  16. Аполихина И.А., Тетерина Т.А., Тарнаева Л.А., Бартус К.А.Х. Женское и мужское здоровье сквозь призму рекомендаций Международной федерации гинекологии и акушерства 2023. Новый взгляд на микробиом и интимную гигиену. Акушерство и гинекология. 2023; 12: 158-66. [Apolikhina I.A., Teterina T.A., Tarnaeva L.A., Bartous K.A.H. Women's and men's health through the prism of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics 2023 recommendations. A new insight into the microbiome and intimate hygiene. Obstetrics and Gynecology. 2023; (12): 158-66. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.290.
  17. de Souza A.R.C., de Oliveira T.L., Fontana P.D., Carneiro M.C., Corazza M.L., de Messias Reason I.J. et al. Phytochemicals and biological activities of Burdock (Arctium lappa L.) extracts: a review. Chem. Biodivers. 2022; 19(11): e202200615. https://dx.doi.org/10.1002/cbdv.202200615.
  18. van der Meijden W.I., Boffa M.J., Ter Harmsel W.A., Kirtschig G., Lewis F.M., Moyal-Barracco M. et al. 2016 European guideline for the management of vulval conditions. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2017; 31(6): 925-41. https://dx.doi.org/10.1111/jdv.14096.
  19. Yosri N., Alsharif S.M., Xiao J.., Musharraf S.G., Zhao C., Saeed A. et al. Arctium lappa (Burdock): insights from ethnopharmacology potential, chemical constituents, clinical studies, pharmacological utility and nanomedicine. Biomed. Pharmacother. 2023; 158: 114104. https://dx.doi.org/10.1016/ j.biopha.2022.114104.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Внешний вид наружных половых органов пациентки В., 64 г., с диагнозом «нейродермит вульвы» на фоне приема эмпаглифлозина (до лечения)

Скачать (617KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Внешний вид наружных половых органов пациентки В., 64 г., с диагнозом «нейродермит вульвы и СД 2 типа» на фоне приема эмпаглифлозина и локальной терапии нейродермита вульвы

Скачать (188KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Внешний вид наружных половых органов пациентки В., 64 г., с диагнозом «нейродермит вульвы» через 1 месяц на фоне смены терапии СД 2 типа (переход на инъекции) и применения только крема-эмолента «Увлажняющий для интимной зоны Сафорель»

Скачать (198KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Внешний вид наружных половых органов пациентки Р., 51 г., с диагнозом «нейродермит вульвы, РВВК и СД 2 типа» на фоне приема эмпаглифлозина (до лечения)

Скачать (408KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Внешний вид наружных половых органов пациентки Р., 51 г., с диагнозом «нейродермит вульвы, РВВК и СД 2 типа» через 3 месяца местной терапии на фоне приема эмпаглифлозина

Скачать (438KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2024