Современные возможности интимной контурной пластики у женщин репродуктивного и перименопаузального возраста

Обложка
  • Авторы: Тетерина Т.А.1, Аполихина И.А.1,2, Казакова С.Н.3, Михайлова Н.П.4
  • Учреждения:
    1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
    2. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
    3. Многопрофильный медицинский центр «Атлас»
    4. Международный научно-исследовательский центр инновационных технологий (АНО «МНИЦИТ Мартинекс»)
  • Выпуск: № 10 (2024)
  • Страницы: 173-182
  • Раздел: В помощь практическому врачу
  • URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/641941
  • DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2024.247
  • ID: 641941

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность: Аугментация больших половых губ (БПГ) является одним из основных направлений эстетической гинекологии. Тем не менее для стандартизации методики аугментации БПГ целесообразно проведение клинических исследований.

Цель: Оценить ближайшие и отдаленные результаты интимной контурной пластики БПГ у женщин репродуктивного и перименопаузального возраста с помощью введения препарата на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты «HYALUFORM Filler Intimo».

Материалы и методы: В проспективное наблюдательное исследование были включены 40 женщин в репродуктивном и перименопаузальном периодах, строго соответствующие критериям включения/исключения. В зависимости от возраста женщины разделены на 2 группы: 1-я группа (n=20) – женщины репродуктивного возраста (25–45 лет, средний возраст 34 года) с липодистрофией БПГ; 2-я группа (n=20) – женщины перименопаузального возраста (46–65 лет, средний возраст 52 года) с липодистрофией БПГ и признаками генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС). Всем пациенткам была проведена однократная процедура инъекционной контурной пластики. Объем введенного препарата – 2 мл (по 1 мл в каждую БПГ). Период наблюдения составил 12 месяцев.

Результаты: Индекс вагинального здоровья (ИВЗ) в группе женщин репродуктивного возраста, очевидно, был выше (24,5 балла), чем в группе женщин в перименопаузе, и значимо не изменился на фоне проведения интимной контурной пластики филлером на основе гиалуроновой кислоты «HYALUFORM Filler Intimo». В свою очередь, в группе женщин перименопаузального возраста с ГУМС, несмотря на отсутствие прямого воздействия на ткани влагалища, отмечалось повышение ИВЗ (в большей мере за счет степени лубрикации и рН) с 17 до 21 балла соответственно до и после введения филлера «HYALUFORM Filler Intimo». Все женщины хорошо перенесли процедуру введения филлера, побочных эффектов и нежелательных явлений не отмечалось.

Заключение: Основными эффектами предлагаемой терапии являются восстановление анатомической структуры (объема), эластичности половых органов за счет стимулирования эластогенеза и коллагеногенеза в областях инъекций и устранение зияния вульварного кольца, что приводит к удовлетворенности пациенток.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Татьяна Александровна Тетерина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: palpebra@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-0990-2302

к.м.н., врач акушер-гинеколог, врач УЗИ отделения Эстетической гинекологии и реабилитации

Россия, Москва

Инна Анатольевна Аполихина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: i_apolikhina@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-4581-6295

заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н., профессор, заведующая отделением Эстетической гинекологии и реабилитации, профессор кафедры акушерства и гинекологии департамента профессионального образования; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО

Россия, Москва; Москва

Светлана Николаевна Казакова

Многопрофильный медицинский центр «Атлас»

Email: s-juice@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1273-213X

к.м.н., врач акушер-гинеколог

Россия, Москва

Наталья Павловна Михайлова

Международный научно-исследовательский центр инновационных технологий (АНО «МНИЦИТ Мартинекс»)

Email: mikhailova@martinex.ru
ORCID iD: 0009-0005-4494-0170

к.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог, терапевт, в.н.с., руководитель группы клиник эстетической медицины доктора Михайловой «Реформа»

Россия, Москва

Список литературы

  1. Liao L.M., Creighton S.M. Requests for cosmetic genitoplasty: how should healthcare providers respond? BMJ. 2007; 334(7603): 1090-2. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.39206.422269.BE.
  2. Goodman M.P. Female cosmetic genital surgery. Obstet. Gynecol. 2009; 113(1): 154-9. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0b013e318190c0ea.
  3. Соколова А.В., Аполихина И.А. Гиалуроновая кислота: перспективы использования в гинекологии. Доктор.Ру. 2021; 20(8): 36-40. [Sokolova A.V., Apolikhina I.A. Hyaluronic acid: prospective use in gynaecology. Doctor.Ru. 2021; 20(8): 36-40. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.31550/ 1727-2378-2021-20-8-36-40.
  4. Taieb M., Gay C., Sebban S., Secnazi P. Hyaluronic acid plus mannitol treatment for improved skin hydration and elasticity. J. Cosmet. Dermatol. 2012; 11(2): 87-92. https://dx.doi.org/10.1111/j.1473- 2165.2012.00608.x.
  5. Lacarrubba F., Tedeschi A., Nardone B., Micali G. Mesotherapy for skin rejuvenation: assessment of the subepidermal low-echogenic band by ultrasound evaluation with cross-sectional В-mode scanning. Dermatol. Ther. 2008; 21(Suppl. 3): S1-S5. https://dx.doi.org/10.1111/j.1529- 8019.2008.00234.x.
  6. Jabbour S., Kechichian E., Hersant B., Levan P., El Hachem L., Noel W. et al. Labia majora augmentation: a systematic review of the literature. Aesthet. Surg. J. 2017; 37(10): 1157-64. https://dx.doi.org/10.1093/asj/sjx056.
  7. Лифам В.Дж., Меличер Дж.С. Инъекции ботулотоксина и филлеров в клинической косметологии. Пер. с анг. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. 176c. [Lifam V.J., Melicher J.S. Botulinus toxin and filler injections in clinical cosmetology. Transl. from English. Мoscow: GEOTAR-Media; 2019. 176p. (in Russian)].
  8. Buzzaccarini G., Marin L., Noventa M., Vitagliano A., Riva A., Dessole F. et al. Hyaluronic acid in vulvar and vaginal administration: evidence from a literature systematic review. Climacteric. 2021; 24(6): 560-71. https://dx.doi.org/ 10.1080/13697137.2021.1898580.
  9. Eserdag S., Akdag Özkok B., Süphan Ersahin S., Zeynep Yilmaz E. Vestibular hyaluronic acid injection in provoked vestibulodynia patients and its effect on pain and sexual function: a preliminary report. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2023; 280: 64-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2022.10.027.
  10. Kolczewski P., Parafiniuk M., Zawodny P., Haddad R., Nalewczyńska A., Kolasa A.K. et al. Hyaluronic acid and radiofrequency in patients with urogenital atrophy and vaginal laxity. Pharmaceuticals (Basel). 2022; 15(12): 1571. https://dx.doi.org/10.3390/ph15121571.
  11. Berreni N., Salerno J., Chevalier T., Alonso S., Mares P. Evaluation of the effect of multipoint intra-mucosal vaginal injection of a specific cross-linked hyaluronic acid for vulvovaginal atrophy: a prospective bi-centric pilot study. BMC Womens Health. 2021; 21(1): 322. https://dx.doi.org/10.1186/s12905-021-01435-w.
  12. Hexsel D., DalʼForno T., Caspary P., Hexsel C.L. Soft-tissue augmentation with hyaluronic acid filler for labia majora and mons pubis. Dermatol. Surg. 2016; 42(7): 911-4. https://dx.doi.org/10.1097/DSS.0000000000000733.
  13. Angelucci M., Frascani F, Franceschelli A., Lusi A., Garo M.L. Efficacy of intradermal hyaluronic acid plus polynucleotides in vulvovaginal atrophy: a pilot study. Climacteric. 2022; 25(5): 490-6. https://dx.doi.org/10.1080/ 13697137.2022.2052840.
  14. Zerbinati N., Haddad R.G., Bader A., Rauso R., D'Este E., Cipolla G. et al. A new hyaluronic acid polymer in the augmentation and restoration of labia majora. J. Biol. Regul. Homeost. Agents. 2017; 31(2 Suppl. 2): 153-61.
  15. Fasola E., Gazzola R. Labia majora augmentation with hyaluronic acid filler: technique and results. Aesthet. Surg. J. 2016; 36(10): 1155-63. https:// dx.doi.org/10.1093/asj/sjw083.
  16. Дикке Г.Б., Бебнева Т.Н., Богдашевская О.В. Депиляция и эпиляция интимной зоны: косметический тренд и медицинский риск. Акушерство и гинекология. 2022; 7: 121-30. [Dikke G.B., Bebneva T.N., Bogdashevskaya O.V. Depilation and epilation of the intimate zone: a cosmetic trend and a medical risk. Obstetrics and Gynecology. 2022; (7): 121-30. (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.18565/aig.2022.7.121-130.
  17. Ayatollahi A., Samadi A., Barikbin B., Saeedi M., Saeedi L., Zamani S. et al. Efficacy and tolerability of a hyaluronic acid-based extracellular matrix for labia majora rejuvenation and augmentation: a pilot study. Cureus. 2024; 16(4): e58970. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.58970.
  18. Казакова С.Н., Аполихина И.А., Тетерина Т.А., Паузина О.А. Применение терапевтического радиочастотного воздействия в гинекологии. Акушерство и гинекология. 2020; 9: 192-8. [Kazakova S.N., Apolikhina I.A., Teterina T.A., Pauzina O.A. Use of therapeutic radiofrequency exposure in gynecology. Obstetrics and Gynecology. 2020; (9): 192-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.9.192-198.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Техника введения филлера на основе гиалуроновой кислоты «HYALUFORM Filler Intimo» в мягкие ткани вульвы

Скачать (174KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика изменения индекса вагинального здоровья у женщин исследуемых групп до и после введения филлера «HYALUFORM Filler Intimo»

Скачать (151KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Изменение pH влагалища до и после введения филлера «HYALUFORM Filler Intimo» у женщин исследуемых групп

Скачать (196KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Удовлетворенность женщин внешним видом НПО до и после введения филлера «HYALUFORM Filler Intimo»

Скачать (285KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Пациентка К., 38 лет, с липодистрофией БПГ и зиянием вульварного кольца после 3 самопроизвольных родов. Процедура интимной контурной пластики с применением 3 мл филлера «HYALUFORM Filler Intimo»

Скачать (589KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Пациентка Г., 31 год, с липодистрофией БПГ, сухостью в области преддверия влагалища после 1 самопроизвольных родов. Процедура интимной контурной пластики с применением 2 мл филлера «HYALUFORM Filler Intimo»

Скачать (641KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Пациентка О., 36 лет, с зиянием вульварного кольца после 2 родов. Процедура интимной контурной пластики с применением 2 мл филлера «HYALUFORM Filler Intimo»

Скачать (708KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Пациентка Д., 25 лет, с липодистрофией БПГ, зиянием вульварного кольца, сухостью в области преддверия влагалища после 1 самопроизвольных родов. Процедура интимной контурной пластики с применением 2 мл филлера «HYALUFORM Filler Intimo»

Скачать (713KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Пациентка Д., 46 лет, с диспареунией, опущением стенок влагалища 1-2 степени. Процедура интимной контурной пластики с применением 2 мл филлера «HYALUFORM Filler Intimo»

Скачать (768KB)
Метаданные
11. Рис. 10. Пациентка М., 53 года, в постменопаузе с ГУМС, диспареунией. Процедура интимной контурной пластики с применением 2 мл филлера «HYALUFORM Filler Intimo»

Скачать (578KB)
Метаданные
12. Рис. 11. Пациентка Е., 52 года, в постменопаузе с ГУМС, опущением стенок влагалища 1-2 степени. Коррекция пролапса кубическим пессарием № 2. Процедура интимной контурной пластики с применением 2 мл филлера «HYALUFORM Filler Intimo»

Скачать (898KB)
Метаданные
13. Рис. 12. Эхограммы 2D в режиме допплерометрического исследования (А) и высокоэнергетического сканирования (В) мягких тканей вульвы (правой большой половой губы) у пациентки С., 36 лет, с филлером на основе ГК сразу после введения (А, В), и через 6 месяцев (С). Высокочастотный линейный датчик 20 МГц

Скачать (674KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2024