Оценка эмбриологических исходов программ экстракорпорального оплодотворения у пациенток различных возрастных групп в зависимости от уровня антимюллерова гормона
- Авторы: Назаренко Т.А.1, Хачатрян Н.А.1, Крылова Е.И.1, Бирюкова А.М.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: № 6 (2025)
- Страницы: 124-130
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/687102
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2025.41
- ID: 687102
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель: Оценить результаты эмбриологического этапа программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) по числу бластоцист хорошего качества в зависимости от уровня антимюллерова гормона (АМГ) у пациенток разных возрастных групп.
Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ клинико-лабораторных характеристик и результатов программ ЭКО у 900 пациенток, проходивших лечение в 2023–2024 гг. в НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова. Средний возраст женщин в 1-й группе составил 29,06 (2,85) лет, во 2-й – 39,01 (1,94) лет и в 3-й – 43,03 (1,17) лет.
Результаты: Меньшее количество ооцитов (0–5) закономерно было получено в группе женщин позднего репродуктивного возраста. 6–10 ооцитов с равной частотой получено в группах старшего и среднего возраста и реже в группе более молодых женщин, у которых получено большее количество ооцитов (р<0.001). При анализе количества ооцитов МII отмечено стабильно одинаковое число этого показателя в 1-й и 2-й группах независимо от числа ооцитов. Наиболее яркой демонстрацией явилось качество полученных бластоцист. Так, в 1-й и 2-й группах отмечены преимущественно бластоцисты отличного и хорошего качества, в то время как в 3-й группе – в основном, бластоцисты низкого качества. Анализ результатов программ ЭКО у подгрупп пациенток со сниженным овариальным резервом в зависимости от возраста продемонстрировал, что у 67% пациенток молодого возраста и у 52% среднего были получены бластоцисты хорошего качества, тогда как ни у одной женщины позднего репродуктивного возраста эмбрионы хорошего качества не получены.
Заключение: Даже при сравнимых значениях уровня АМГ у молодых женщин и пациенток старшего возраста, доля бластоцист хорошего качества значительно снижается с возрастом, а в позднем репродуктивном возрасте, после 40 лет, приближается к нулю, что связано, скорее всего, с качеством ооцитов, анеуплоидностью эмбрионов и нарушением их развития у пациенток позднего репродуктивного возраста; тогда как у молодых пациенток даже при сниженных показателях овариального резерва возможно получить эмбрионы хорошего качества.
Полный текст
Об авторах
Татьяна Алексеевна Назаренко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: t_nazarenko@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-5823-1667
д.м.н., профессор, директор Института репродуктивной медицины
Россия, 117997, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4Нелли Артуровна Хачатрян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: n_khachatryan@oparina4.ru
к.м.н., врач НОЦ ВРТ с клиническим отделением им. Фредерика Паулсена
Россия, 117997, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4Екатерина Игоревна Крылова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: kr.katrin00@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0220-0474
ординатор
Россия, 117997, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4Альмина Михайловна Бирюкова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: a_birukova@oparina4.ru
к.м.н., заведующая по клинической работе НОЦ ВРТ с клиническим отделением им. Фредерика Паулсена
Россия, 117197, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4Список литературы
- Российская Ассоциация Репродукции Человека. Регистр ВРТ. Отчет за 2022 год. Доступно по: https://www.rahr.ru/d_registr_otchet/RegistrVRT_2022.pdf [Russian Association of Human Reproduction. ART register. 2022 report. Available at: https://www.rahr.ru/d_registr_otchet/RegistrVRT_2022.pdf (in Russian)].
- European IVF Monitoring Consortium (EIM), for the European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE); Wyns C., De Geyter C., Calhaz-Jorge C., Kupka M.S., Motrenko T., Smeenk J. et al. ART in Europe, 2018: results generated from European registries by ESHRE. Hum. Reprod. Open. 2022; 2022(3): hoac022. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoac022
- Zegers-Hochschild F., Crosby J.A., Musri C., Souza M.D.C.B., Martinez A.G., Silva A.A. et al., Reproduction LANOA. Assisted reproductive technologies in Latin America: the Latin American Registry, 2019. JBRA Assist. Reprod. 2022; 26(4): 637-58. https://dx.doi.org/10.5935/1518-0557.20220034
- Katagiri Y., Jwa S.C., Kuwahara A., Iwasa T., Ono M., Kato K. et al. Assisted reproductive technology in Japan: A summary report for 2020 by the ethics Committee of the Japan Society of obstetrics and gynecology. Reprod. Med. Biol. 2023; 22(1): e12494. https://dx.doi.org/10.1002/rmb2.12494
- Корнеева И.Е., Назаренко Т.А., Перминова С.Г., Митюрина Е.В., Цыбизова Т.И., Дашиева А.Э. Медико-социальные факторы бесплодия в России. Акушерство и гинекология. 2023; 3: 65-72. [Korneeva I.Е., Nazarenko Т.А., Perminova S.G., Mityurina E.V., Cybizova T.I., Dashieva A.E. Medical and social factors of infertility in Russia. Obstetrics and Gynecology. 2023; (3): 65-72 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.279
- Архангельский В.Н., Калачикова О.Н. Возраст матери при рождении первого ребенка: динамика, региональные различия, детерминация. Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. 2020; 13(5): 200-17. [Arkhangel’skiy V.N., Kalachikova O.N. Maternal age at first birth: dynamics, regional differences, determination. Economic and Social Changes: Facts, Trends, Forecast. 2020; 13(5): 200-17. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.15838/esc.2020.5.71.12
- Российская Ассоциация Репродукции Человека. Регистр ВРТ. Отчет за 2021 год. Доступно по: https://www.rahr.ru/d_registr_otchet/RegistrVRT_2021.pdf [Russian Association of Human Reproduction. ART register. 2021 report. Available at: https://www.rahr.ru/d_registr_otchet/RegistrVRT_2021.pdf (in Russian)].
- American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Gynecologic Practice and Practice Committee. Female age-related fertility decline. Committee Opinion No. 589. Fertil Steril. 2014; 101(3): 633-4. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.12.032.
- Farquhar C.M., Bhattacharya S., Repping S., Mastenbroek S., Kamath M.S., Marjoribanks J. et al. Female subfertility. Nat. Rev. Dis. Primers. 2019; 5(1): 7. https://dx.doi.org/10.1038/s41572-018-0058-8
- National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health (UK). Fertility: Assessment and Treatment for People with Fertility Problems. London: Royal College of Obstetricians & Gynaecologists; 2013 Feb.
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» (с 01.01.2021). [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of 31.07.2020 No. 803n "On the procedure for using assisted reproductive technologies, contraindications and restrictions on their use" (since 01.01.2021) (in Russian)].
- Pereira N., Setton R., Petrini A.C., Lekovich J.P., Elias R.T., Spandorfer S.D. Is anti-Müllerian hormone associated with IVF outcomes in young patients with diminished ovarian reserve? Womens Health (Lond). 2016; 12(2): 185-92. https://dx.doi.org/10.2217/whe.15.102
- Li N.J., Yao Q.Y., Yuan X.Q., Huang Y., Li Y.F. Anti-müllerian hormone as a predictor for live birth among women undergoing IVF/ICSI in different age groups: an update of systematic review and meta-analysis. Arch. Gynecol. Obstet. 2023; 308(1): 43-61. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-022-06683-1
- Adamyan L., Pivazyan L., Obosyan L., Krylova E., Isaeva S. Preimplantation genetic testing for aneuploidy in patients of different age: a systematic review and meta-analysis. Obstet. Gynecol. Sci. 2024; 67(4): 356-79. https://dx.doi.org/10.5468/ogs.24028
- Ron-El R., Sermon K., Traeger-Synodinos J. Aneuploidy in oocytes from women of advanced maternal age: analysis of the causal meiotic errors and impact on embryo development. Hum. Reprod. 2023; 38(12): 2526-35. https://dx.doi.org//10.1093/humrep/dead201
- Погосян М.Т., Назаренко Т.А., Гайсин Э.А. Анализ клинико-лабораторных характеристик пациенток с остановкой развития эмбрионов в раннем эмбриональном периоде программ экстракорпорального оплодотворения. Акушерство и гинекология. 2024; 2: 89-96. [Pogosyan M.T., Nazarenko T.A., Gaysin E.A. Clinical and laboratory characteristics of patients with embryonic arrest in the early embryonic period of in vitro fertilization programs. Obstetrics and Gynecology. 2024; (2): 89-96 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.271
- Alpha Scientists in Reproductive Medicine and ESHRE Special Interest Group of Embryology. The Istanbul consensus workshop on embryo assessment: proceedings of an expert meeting. Hum. Reprod. 2011; 26(6): 1270-83. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/der037
Дополнительные файлы
