Родоразрешение женщины после лечения в подростковом возрасте по поводу опухоли желточного мешка яичника

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность: Опухоли желточного мешка среди всех злокачественных герминогенных опухолей яичника составляют 10–20%, чаще наблюдаются у детей, подростков и женщин молодого возраста, причисляются к агрессивным и быстрорастущим опухолям. Из всех герминогенных опухолей характеризуются наименее благоприятным прогнозом. Комбинация хирургического метода лечения с адъювантной химиотерапией препаратами платины позволяет добиться положительного результата с 5-летней общей выживаемостью от 80 до 95% в зависимости от стадии опухолевого процесса. Современный подход к лечению позволяет давать благоприятный прогноз при опухоли желточного мешка в плане сохранения не только жизни, но и репродуктивной функции девочки.

Описание: Представлено клиническое наблюдение родоразрешения путем операции кесарева сечения 20-летней пациентки, которая в возрасте 15 лет была прооперирована по поводу опухоли желточного мешка яичника, асцита, имплантационного метастаза передней брюшной стенки с проведением 5 курсов химиотерапии по программе ПЭИ: цисплатин, ифосфамид, филграстима. Начало очередного курса на 22-й день от начала предыдущего при уровне нейтрофилов свыше 500/мкл и тромбоцитов 80 тыс/мкл.

После 4 курсов химиотерапии проведена лапаротомия по Пфанненштилю, удаление пораженного яичника, имплантационного метастаза, ревизия брюшной полости. Послеоперационный период протекал без осложнений, в последующем проведен 5-й курс химиотерапии.

Реабилитация успешная благодаря совместной работе акушеров-гинекологов, онкологов, химиотерапевтов и психологов. Психологическая поддержка в течение всего периода химиотерапии.

Заключение: Современный уровень медицинской науки при своевременной диагностике и адекватном лечении опухоли желточного мешка обеспечивает благоприятный прогноз не только в плане сохранения жизни, но и репродуктивной функции девочки. Клиническое наблюдение может быть полезно для врачей акушеров-гинекологов, в том числе гинекологов детской практики, онкологов, детских хирургов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Людмила Владимировна Ренге

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница имени Г.П. Курбатова»

Автор, ответственный за переписку.
Email: l.renge@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7237-9721

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии, НГИУВ – филиал РМАНПО Минздрава России

Россия, 654005, Новокузнецк, пр-т Строителей, д. 5; Новокузнецк

Екатерина Юрьевна Григорьева

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница имени Г.П. Курбатова»

Email: prutovykh@icloud.com
ORCID iD: 0000-0002-8623-729X

к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии, НГИУВ – филиал РМАНПО Минздрава России

Россия, 654005, Новокузнецк, пр-т Строителей, д. 5; Новокузнецк

Наталья Анатольевна Самусенко

ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница имени Г.П. Курбатова»

Email: l.renge@mail.ru

врач акушер-гинеколог

Россия, Новокузнецк

Владимир Григорьевич Левченко

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница имени Г.П. Курбатова»

Email: vglev@ya.ru
ORCID iD: 0000-0002-2809-0568

к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии, НГИУВ – филиал РМАНПО Минздрава России

Россия, 654005, Новокузнецк, пр-т Строителей, д. 5; Новокузнецк

Виктория Васильевна Лихачева

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: viroli@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5637-7590

д.м.н., доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии; Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей 

Россия, 654005, Новокузнецк, пр-т Строителей, д. 5

Светлана Владимировна Шрамко

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: shramko_08@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1299-165X

д.м.н., доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии; Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей 

Россия, 654005, Новокузнецк, пр-т Строителей, д. 5

Борис Александрович Лихачев

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный университет»

Email: viroli@mail.ru

аспирант кафедры генетики и фундаментальной медицины

Россия, 650043, Кемерово, пр-т Советский, д. 73, корп. 2

Список литературы

  1. Сибирская Е.В., Шайхразиева Ю.Э. Герминогенные опухоли яичников в детском и подростковом возрасте (обзор литературы). Опухоли женской репродуктивной системы. 2024; 20(2): 120-4. [Sibirskaya E.V., Shaykhrazieva Yu.E. Ovarian germ cell tumors in children and adolescents (literature review). Tumors of female reproductive system. 2024; 20(2): 120-4. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17650/1994-4098-2024-16-2-120-124
  2. Мелкозерова О.А., Клепиков Ю.В., Окулова Е.О. Герминогенные опухоли яичников у детей и подростков: молекулярно-биологические аспекты и проблемы хирургической тактики с позиции сохранения фертильности. Лечение и профилактика. 2021; 11(2): 62-70. [Melkozerova O.A., Klepikov Yu.V., Okulova E.O. Herminogenous ovarian tumors in children and adolescents: molecular-biological aspects and problems of surgical tactics from the position of preserving fertility. Treatment and Prevention 2021; 11(2): 62-70. (in Russian)].
  3. Сибирская Е.В., Шарков С.М., Шостенко А.В., Медведева А.О. Злокачественные новообразования яичников у детей и подростков. Обзор литературы. Детская хирургия. 2018; 22(5): 258-62. [Sibirskaya E.V., Sharkov S.M., Shostenko A.V., Medvedeva A.O. Malignant neoplasms of ovaries in children and adolescents. Literature review. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2018; 22(5): 258-62. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18821/1560-9510-2018-22-5-258-262
  4. Lin X., Wu D., Zheng N., Xia Q., Han Y. Gonadal germ cell tumors in children: A retrospective review of a 10-year single-center experience. Medicine (Baltimore). 2017; 96(26): e7386. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000007386
  5. Солопова А.Е., Сологуб Ю.Н., Солопова А.Г., Макацария А.Д. Герминогенные опухоли яичников – современный взгляд на проблему. Журнал акушерства и женских болезней. 2016; 65(2): 4-15. [Solopova A.E., Sologub Yu.N., Solopova A.G., Makatsariya A.D. Ovarian germ cell tumors – a modern approach to the problem. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2016; 65(2): 4-15. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17816/JOWD6524-15
  6. Кюрдзиди С.О., Хащенко Е.П., Уварова Е.В., Чупрынин В.Д., Асатурова А.В., Трегубова А.В. Гигантская фолликулярная киста у девочки-подростка. Акушерство и гинекология. 2020; 8: 187-93. [Kyurdzidi S.O., Khashchenko E.P., Uvarova E.V., Chuprynin V.D., Asaturova V.A., Tregubova A.V. Giant follicular cyst in a teenage girl. Obstetrics and Gynecology. 2020; (8): 187-93 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.8.187-193
  7. Pinto M.T., Eiras Martins G., Vieira A.G.S., Galvão J.M.S., de Pádua Souza C., Macedo C.R.P.D. et al. Molecular biology of pediatric and adult ovarian germ cell tumors: a review. Cancers (Basel). 2023; 15(11): 2990. https://dx.doi.org/10.3390/cancers15112990
  8. Safdar N.S., Stall J.N., Young R.H. Malignant mixed germ cell tumors of the ovary: An analysis of 100 cases emphasizing the frequency and interrelationships of their tumor types. Am. J. Surg. Pathol. 2021; 45(6): 727-41. https://dx.doi.org/10.1097/PAS.0000000000001625
  9. Raheja D., Teot L.A. Pathology of germ cell tumors. In: Frazier A., Amatruda J., eds. Pediatric Germ Cell Tumors. Pediatric Oncology, vol.1. Springer, Berlin, Heidelberg; 2014: 37-58. https://dx.doi.org/10.1007/978-3-642-38971-9_3
  10. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Герминогенные опухоли у детей. 2017. 55 с. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Germ cell tumors in children. 2017. 55 p. (in Russian)].
  11. Нечушкина И.В., Нечушкина В.М., Бойченко Е.И., Сусулева Н.А. Ведение больных с герминогенными опухолями яичника I стадии. Современная онкология. 2019; 21(2): 37-9. [Nechushkina I.V., Nechushkina V.M., Boychenko E.I., Susuleva N.A. Management of the patients with stage I germ cell ovarian tumors. Journal of Modern Oncology. 2019; 21(2): 37-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.26442/18151434.2019.2.190226
  12. Министерство здравоохранения Республики Казахстан. Клинический протокол диагностики и лечения. Рак яичников, включая рак фаллопиевой трубы и первичную перитонеальную карциному. 2022 42 с. [Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan. Clinical protocol for diagnosis and treatment. Ovarian cancer, including fallopian tube cancer and primary peritoneal carcinoma. 2022. 42 p. (in Russian)].
  13. Нечушкина И.В. Репродуктивное здоровье женщин, излеченных в детстве от злокачественных опухолей. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2011; 22(4): 7-11. [Nechushkina I.V. Reproductive health of pediatric cancer survivors. Journal of N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center RAMS. 2011; 22(4): 7-11. (in Russian)].
  14. Шангареева Р.Х., Брюханова О.А., Фатыхова А.И., Бахитова Р.Х., Максименко З.В., Лакман И.А., Гиндуллин Р.В. Факторы риска преждевременных родов. Ближайшие исходы у детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Профилактическая медицина. 2019; 22(6): 70-79. [Shangareeva R.Kh., Bryukhanova O.A., Fatykhova A.I., Bakhitova R.Kh., Maksimenko Z.V., Lakman I.A., Gindullin R.V. Risk factors for preterm labor. Immediate outcomes in very low and extremely low birth weight babies. Russian Journal of Preventive Medicine. 2019; 22(6): 70-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116//profmed20192206170
  15. Нечушкина И.В., Нечушкина В.М., Бойченко Е.И., Сусулева Н.А., Рябов А.Б., Казанцев А.П., Керимов П.А., Нечушкин М.И., Рубанский М.А. Опыт лечения детей с герминогенными опухолями яичников: исторический обзор. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2019; 3: 20-1. [Nechushkina I.V., Nechushkina V.M., Boichenko E.I., Susuleva N.A., Ryabov A.B., Kazantsev A.P., Kerimov P.A., Nechushkin M.I., Rubanskii M.A. Treatment of childhood ovarian germ cell tumors: historical review. RMJ. Medical Review. 2019; 3: 20-1. (in Russian)].
  16. Funt S.A., McHugh D.J., Tsai S., Knezevic, A., O'Donnell, D., Patil S. et al. Four cycles of etoposide plus cisplatin for patients with good-risk advanced germ cell tumors. Oncologist. 2021; 26(6): 483-91. https://dx.doi.org/10.1002/onco.13719
  17. Euscher E.D. Germ cell tumors of the female genital tract. Surg. Pathol. Clin. 2019; 12(2): 621-49. https://dx.doi.org/10.1016/j.path.2019.01.005
  18. Tavana Z., Askary E., Poordast T., Soltani M., Vaziri F. Does laparoscopic hysterectomy + bilateral salpingectomy decrease the ovarian reserve more than total abdominal hysterectomy? A cohort study, measuring anti-Müllerian hormone before and after surgery. BMC Women's Health. 2021; 21(1): 329. https://dx.doi.org/10.1186/s12905-021-01472-5

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок. Придатки справа: без патологических изменений

Скачать (703KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2025