Современные аспекты прегравидарной подготовки и ведения беременности при эндокринных заболеваниях

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель настоящего литературного обзора – обобщение и представление новейших данных в области эндокринной гинекологии, применение которых в клинической практике обеспечит успешное ведение беременности у пациенток с эндокринными заболеваниями при междисциплинарном подходе.

Представлены современные принципы прегравидарной подготовки, ведения беременности и оптимального способа родоразрешения для женщин с эндокринопатиями, такими как гиперпролактинемия, неклассическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников, гипер- и гипотиреоз. Прегравидарная подготовка у женщин с данными экстрагенитальными патологиями должна начинаться задолго до наступления беременности на фоне длительной и стабильной компенсации эндокринного заболевания. Такой подход позволяет снизить риски осложнений беременности. Ведение беременности в этих случаях требует особого внимания и согласованного междисциплинарного подхода акушеров-гинекологов и эндокринологов.

Заключение: Частота бесплодия эндокринного генеза высока, однако при правильно подобранной прегравидарной подготовке и тактике ведения беременности, которая определяется не только акушером-гинекологом, но и эндокринологом, а также врачами смежных специальностей, зачатие и вынашивание беременности становятся возможными.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Виктория Сергеевна Рудякова

Ростовский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: rydyakova.v@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6708-3686

клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии №3

Россия, 344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29

Ирина Алексеевна Хрипун

Ростовский государственный медицинский университет

Email: khripun.irina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0284-295X

д.м.н., профессор кафедры эндокринологии (с курсом детской эндокринологии)

Россия, 344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29

Наталия Александровна Кузьменко

Ростовский государственный медицинский университет

Email: natalia-kuzmenko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2767-4959

доцент кафедры эндокринологии (с курсом детской эндокринологии)

Россия, 344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29

Список литературы

  1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Аменорея и олигоменорея. Клинические рекомендации. 2024. [Ministry of Health of the Russian Federation. Amenorrhea and oligomenorrhea. Clinical guidelines. 2024. (in Russian)].
  2. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Дзеранова Л.К., Андреева Е.Н., Гринева Е.Н., Марова Е.И., Мокрышева Н.Г., Пигарова Е.А., Воротникова С.Ю., Федорова Н.С., Шутова А.С., Пржиялковская Е.Г., Иловайская И.А., Романцова Т.И., Догадин С.А., Суплотова Л.А. Клинические рекомендации «Гиперпролактинемия» (проект). Ожирение и метаболизм. 2023; 20(2): 170-88. [Dedov I.I., Melnichenko G.A., Dzeranova L.K., Andreeva E.N., Grineva E.N., Marova E.I., Mokrysheva N.G., Pigarova E.A., Vorotnikova S.Y., Fedorova N.S., Shutova A.S., Przhiyalkovskaya E.G., Ilovayskaya I.A., Romantsova T.I., Dogadin S.A., Suplotova L.A. Clinical Guidelines “Hyperprolactinemia” (draft). Obesity and metabolism. 2023; 20(2): 170-88 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.14341/omet13002
  3. Хрипун И.А., Воробьев С.В., Кузьменко Н.А., Енгибарян Е.С., Перевалова В.О. Клинические аспекты формирования плюригормональной аденомы гипофиза. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2024; 5(2): 98-102. [Khripun I.A., Vorobyev S.V., Kuzmenko N.A., Engibaryan E.S., Perevalova V.O. Clinical aspects of the plurihormonal pituitary adenoma formation. South Russian Journal of Therapeutic Practice. 2024; 5(2): 98-102 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21886/2712-8156-2024-5-2-98-102
  4. Дзеранова Л.К., Воротникова С.Ю., Пигарова Е.А. Эволюция планирования беременности при гиперпролактинемии. Ожирение и метаболизм. 2024; 21(2): 188-94. [Dzeranova L.K., Vorotnikova S.Y., Pigarova E.A. Evolution of pregnancy planning in hyperprolactinemia. Obesity and metabolism. 2024; 21(2): 188-94 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.14341/omet13144
  5. Koniares K., Benadiva C., Engmann L., Nulsen J., Grow D. Macroprolactinemia: a mini-review and update on clinical practice. F. S. Rep. 2023; 4(3): 245-250. https://dx.doi.org/10.1016/j.xfre.2023.05.005
  6. Ибрагимова Д.М., Доброхотова Ю.Э. Прегравидарная подготовка: современный взгляд. РМЖ. Мать и дитя. 2020; 3(1): 51-4. [Ibragimova D.M., Dobrokhotova Y.E. Pregravid preparation: a modern view. RMJ. Mother and child. 2020; 3(1): 51-4 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.32364/ 2618-8430-2020-3-1-51-54
  7. Melmed S., Casanueva F.F., Hoffman A.R., Kleinberg D.L., Montori V.M., Schlechte J.A. et al.; Endocrine Society. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011; 96(2): 273-88. https://dx.doi.org/10.1210/ jc.2010-1692.
  8. Doshi P., Barzaghi R., Ghorayeb N., Jaffrain-Rea M.L. Prolactin-secreting pituitary adenomas: challenges in diagnosis and management. J. Clin. Med. 2022; 23: 7198. https://dx.doi.org/10.3390/jcm11237198
  9. Зароченцева Н.В., Зайдиева Я.З., Чечнева М.А., Будыкина Т.С., Кручинина Е.В., Капитанова О.В. Гиперпролактинемия и репродуктивное здоровье женщин. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024; 24(1): 41-6. [Zarochentseva N.V., Zaidieva Y.Z., Chechneva M.A., Budykina T.S., Kruchinina E.V., Kapitanova O.V. Hyperprolactinaemia and reproductive health of women. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2024; 24(1): 41-6 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/ rosakush20242401141
  10. Мокрышева Н.Г., Мельниченко Г.А., Адамян Л.В., Трошина Е.А., Молашенко Н.В., Сазонова А.И., Уварова Е.В., Есаян Р.М., Андреева Е.Н., Ужегова Ж.А., Карева М.А., Калинченко Н.Ю., Шифман Б.М., Фадеев В.В., Бирюкова Е.В., Анциферов М.Б., Суплотова Л.А., Киселева Т.П., Ярмолинская М.И., Сутурина Л.В. Клинические рекомендации «Врожденная дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром)». Ожирение и метаболизм. 2021; 18(3): 345-82. [Mokrysheva N.G., Melnichenko G.A., Adamyan L.V., Troshina E.A., Molashenko N.V., Sazonova A.I., Uvarova E.V., Esayan R.M., Andreeva E.N., Uzhegova Z.A., Kareva M.A., Kalinchenko N.Yu., Shifman B.M., Fadeev V.V., Biryukova E.V., Antsiferov M.B., Suplotova L.A., Kiseleva T.P., Yarmolinskaya M.I., Suturina L.V. Russian clinical practice guidelines «Congenital adrenal hyperplasia». Obesity and metabolism. 2021; 18(3): 345-82 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.14341/omet12787
  11. Иващенко К.В., Молашенко Н.В., Платонова Н.М., Рослякова А.А., Иоутси В.А., Овчаров М.В., Анцупова М.А., Лапшина А.М., Бурякина С.А., Бельцевич Д.Г., Кузнецов Н.С., Андреева Е.Н., Трошина Е.А., Мельниченко Г.А. Дифференциальная диагностика гиперандрогении. Акушерство и гинекология. 2024; 10: 200-8. [Ivashchenko K.V., Molashenko N.V., Platonova N.M., Roslyakova A.A., Ioutsi V.A., Ovcharov M.V., Antsupova M.A., Lapshina A.M., Buryakina S.A., Beltsevich D.G., Kuznetsov N.S., Andreeva E.N., Troshina E.A., Melnichenko G.A. Differential diagnosis of hyperandrogenism. Obstetrics and Gynecology. 2024; (10): 200-8 (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.18565/aig.2024.152
  12. Комаров Е.К., Михнина Е.А., Осиновская Н.С. Гормональные и метаболические особенности андрогенных фенотипов синдрома поликистозных яичников и врожденной гиперплазии коры надпочечников при различных полиморфных вариантах гена CYP17А1. Журнал акушерства и женских болезней. 2020; 69(1): 27-36. [Кomarov E.K., Мikhnina E.A., Osinovskaya N.S. Hormonal and metabolic features of the androgenic phenotypes of polycystic ovary syndrome and non-classic adrenal hyperplasia with various polymorphic variants in the CYP17A1 gene. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2020; 69(1): 27 36 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17816/JOWD69127-36
  13. Al Alawi A.M., Nordenström A., Falhammar H. Clinical perspectives in congenital adrenal hyperplasia due to 3β-hydroxysteroid dehydrogenase type 2 deficiency. Endocrine. 2019; 63(3): 407-21. https://dx.doi.org/10.1007/ s12020-018-01835-3
  14. Российская ассоциация эндокринологов. Клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза с диффузным зобом (болезнь Грейвса), узловым/многоузловым зобом. 2021. [Russian Association of Endocrinologists. Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of thyrotoxicosis with diffuse goiter (Graves' disease), nodular/multinodular goiter. 2021. (in Russian)].
  15. Pangkahila E.S., Saraswati T.L.P. Thyroid dysfunction in pregnancy: a literature review. Eur. J. Med. Health Sci. 2023; 5(3): 12-6. https://doi.org/10.24018/ejmed.2023.5.3.1669
  16. Якубова Е.Г., Кукарская И.И. Субклинический тиреотоксикоз или транзиторная гипотиреотропинемия беременных? Проблемы репродукции. 2020; 26(1): 39-43. [Yakubova E.G., Kukarskaya I.I. Subclinical thyrotoxicosis or transient hypothyreotropinemia of pregnants? Russian Journal of Human Reproduction. 2020; 26(1): 39 43 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro20202601139
  17. De Groot L., Abalovich M., Alexander E.K., Amino N., Barbour L., Cobin R.H. et al. Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum: an Endocrine Society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2012; 97(8): 2543-65. https://dx.doi.org/10.1210/jc.2011-2803.
  18. Абдулхабирова Ф.М., Безлепкина О.Б., Бровин Д.Н., Вадина Т.A., Мельниченко Г.А., Нагаева Е.В., Никанкина Л.В., Петеркова В.А., Платонова Н.М., Рыбакова А.А., Солдатова Т.В., Трошина Е.А., Ширяева Т.Ю. Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода. Клинические рекомендации. Проблемы Эндокринологии. 2021; 67(3): 10-25. [Abdulkhabirova F.M., Bezlepkina O.B., Brovin D.N., Vadina T.A., Melnichenko G.A., Nagaeva E.V., Nikankina L.V., Peterkova V.A., Platonova N.M., Rybakova A.A., Soldatova T.V., Troshina E.A., Shiryaeva T.Y. Clinical practice guidelines “Management of iodine deficiency disorders”. Problems of Endocrinology. 2021; 67(3): 10-25 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.14341/probl12750
  19. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Гипотиреоз. Клинические рекомендации. 2021. [Ministry of Health of the Russian Federation. Hypothyroidism. Clinical guidelines. 2021 (in Russian)].
  20. Rose S.R., Wassner A.J., Wintergerst K.A., Yayah-Jones N.H., Hopkin R.J., Chuang J. et al.; Section on Endocrinology Executive Committee; Council on Genetics Executive Committee. Congenital hypothyroidism: screening and management. Pediatrics. 2023; 151(1): e2022060419. https://dx.doi.org/10.1542/peds.2022-060419
  21. Медведева М.С., Ляшенко А.С., Ляшенко Е.Н. Течение беременности и родов у женщин с первичным гипотиреозом. Акушерство, гинекология и репродукция. 2023; 17(1): 65-74. [Medvedeva M.S., Lyashenko A.S., Lyashenko E.N. Course of pregnancy and childbirth in women with primary hypothyroidism. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2023; 17(1): 65-74 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.366
  22. Платонова Н.М., Маколина Н.П., Рыбакова А.А., Трошина Е.А. Аутоиммунный тиреоидит и беременность: изменения в современных лечебно-диагностических парадигмах. Проблемы репродукции. 2020; 26(1): 29-38. [Platonova N.M., Makolina N.P., Rybakova A.A., Troshina E.A. Autoimmune thyroiditis and pregnancy: changes in the modern diagnostic and therapeutic paradigms. Russian Journal of Human Reproduction. 2020; 26(1): 29 38 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro20202601129
  23. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Нормальный послеродовой период (послеродовая помощь и обследование). Клинические рекомендации. 2024. [Ministry of health of the Russian Federation. Normal postpartum period (postpartum care and examination). Clinical guidelines. 2024 (in Russian)].
  24. Alexander E.K., Pearce E.N., Brent G.A., Brown R.S., Chen H., Dosiou C. et al. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and the postpartum. Thyroid. 2022; 27(3): 315-89. https://dx.doi.org/10.1089/thy.2016.0457

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2025