Характеристика пищевого статуса при эндометриозе и болевом синдроме

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель: Провести анализ и оценку пищевого статуса, нутритивных компонентов, обладающих потенциальным провоспалительным и противовоспалительным действиями, в рационе пациенток с эндометриозом и изучить возможную взаимосвязь с интенсивностью болевого синдрома.

Материалы и методы: В исследование были включены 58 пациенток в возрасте от 19 до 44 лет с различными формами эндометриоза и болевым синдромом. Оценка болевого синдрома проводилась с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и цифровой рейтинговой шкалы (ЦРШ). Пищевой статус оценивался путем частотного анализа при помощи компьютерной программы, разработанной в ГУ НИИ питания РАМН, 2003–2006 (версия 1.2.4). Статистическая обработка данных проведена с использованием статистического пакета IBM SPSS Statistics версии 27.0.

Результаты: При сравнении показателей с рекомендуемой нормой потребления (РНП) веществ был выявлен дефицит таких важных микронутриентов, как магний (Mg), кальций (Ca) (в группах со сниженным ИМТ (сИМТ) и высоким ИМТ (вИМТ)), железа, а также витаминов В1, В2 и В3. Недостаточное потребление бобовых и цельнозерновых круп отрицательно сказалось на поступлении Mg у пациенток исследуемых групп. Его значения были ниже медианы РНП (420 мг/сут) и составили: для сИМТ – 190,1 мг, р < 0,001 (РНП); для нормального ИМТ (нИМТ) – 317,2 мг, для вИМТ – 267,2 мг. Потребление Ca было значимо снижено у пациенток с сИМТ и вИМТ (610,8 мг и 798,2 мг, р < 0,05; при РНП Са, равной 1000 мг/сут). Избыточное потребление обработанных мясных продуктов (сосиски, колбасы), полуфабрикатов приводило к увеличению потребления поваренной соли у пациенток всех трех групп, что закономерно отразилось на повышении потребления Na. Значимых различий в интенсивности болевого синдрома по ЦРШ и ВАШ среди пациенток не выявлено.

Заключение: Выявленные особенности пищевого статуса пациенток с эндометриозом демонстрируют перспективы в разработке новых терапевтических возможностей для воздействия на болевой синдром. Коррекция рациона питания может стать компонентом комплексной терапии болевого синдрома у данной категории пациенток и способствовать улучшению качества их жизни.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Патимат Магомедовна Алиева

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Автор, ответственный за переписку.
Email: aalievapm@gmail.com
ORCID iD: 0009-0007-1391-3211

врач-акушер-гинеколог, аспирант отделения гинекологической эндокринологии

Россия, 117997, Москва, ул. ак. Опарина, 4

Антонина Александровна Сметник

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Email: a_smetnik@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-0627-3902

к.м.н., заведующая отделением гинекологической эндокринологии

Россия, 117997, Москва, ул. ак. Опарина, 4

Юлия Борисовна Москвичева

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Email: yu_moskvicheva@oparina4.ru
ORCID iD: 0009-0000-0114-4960

к.м.н., врач-диетолог отделения гинекологической эндокринологии

Россия, 117997, Москва, ул. ак. Опарина, 4

Мадина Равилевна Думановская

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Email: m_dumanovskaya@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0001-7286-6047

к.м.н., с.н.с. отделения гинекологической эндокринологии

Россия, 117997, Москва, ул. ак. Опарина, 4

Гюзяль Искандеровна Табеева

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Email: g_tabeeva@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0003-1498-6520

к.м.н., с.н.с. отделения гинекологической эндокринологии

Россия, 117997, Москва, ул. ак. Опарина, 4

Елена Ивановна Ермакова

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Email: e_ermakova@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-6629-051X

к.м.н., с.н.с. отделения гинекологической эндокринологии

Россия, 117997, Москва, ул. ак. Опарина, 4

Евгения Михайловна Фатеева

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Email: konat158@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3060-7113

врач-ординатор

Россия, 117997, Москва, ул. ак. Опарина, 4

Алина Евгеньевна Солопова

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова

Email: a_solopova@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0003-4768-115X

д.м.н., в.н.с. отделения лучевой диагностики отдела визуальной диагностики; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и перинатальной медицины ИПО

Россия, 117997, Москва, ул. ак. Опарина, 4; 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Станислав Владиславович Павлович

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова

Email: s_pavlovich@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-1313-7079

к.м.н., Ученый секретарь; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО

Россия, 117997, Москва, ул. ак. Опарина, 4; 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Список литературы

  1. Singh S., Soliman A.M., Rahal Y., Robert C., Defoy I., Nisbet P. et al. Prevalence, symptomatic burden, and diagnosis of endometriosis in Canada: cross-sectional survey of 30 000 women. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2020; 42(7): 829-38. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogc.2019.10.038
  2. Schliep K.C., Mumford S.L., Peterson C.M., Chen Z., Johnstone E.B., Sharp H.T. et al. Pain typology and incident endometriosis. Hum. Reprod. 2015; 30(10): 2427-38. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dev147
  3. Leone Roberti Maggiore U., Bizzarri N., Scala C., Tafi E., Siesto G., Alessandri F. et al. Symptomatic endometriosis of the posterior cul-de-sac is associated with impaired sleep quality, excessive daytime sleepiness and insomnia: a case–control study. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2017; 209: 39-43. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2015.11.026
  4. Чернуха Г.Е., Пронина В.А. Коморбидность при эндометриозе и ее клиническое значение. Акушерство и гинекология. 2023; 1: 27-34. [Chernukha G.E., Pronina V.A. Endometriosis comorbidity and its clinical significance. Obstetrics and Gynecology. 2023; (1): 27-34 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.252
  5. Koninckx P.R., Ussia A., Adamyan L., Wattiez A., Gomel V., Martin D.C. Pathogenesis of endometriosis: the genetic/epigenetic theory. Fertil. Steril. 2019; 111(2): 327-40. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.10.013
  6. Sampson J.A. Peritoneal endometriosis due to the menstrual dissemination of endometrial tissue into the peritoneal cavity. Am. J. Obstet. Gynecol. 1927; 14(4): 422-69. https://dx.doi.org/10.1016/S0002-9378(15)30003-X
  7. Scutiero G., Iannone P., Bernardi G., Bonaccorsi G., Spadaro S., Voltaet C.A. et al. Oxidative stress and endometriosis: a systematic review of the literature. Oxid. Med. Cell. Longev. 2017; 1: 7265238. https://dx.doi.org/10.1155/2017/ 7265238
  8. Van Langendonckt A., Casanas-Roux F., Donnez J. Oxidative stress and peritoneal endometriosis. Fertil. Steril. 2002; 77(5): 861-70. https://dx.doi.org/10.1016/ s0015-0282(02)02959-x
  9. Malutan A.M., Drugan T., Costin N., Ciortea R., Bucuri C., Rada M.P. et al. Clinical immunology pro-inflammatory cytokines for evaluation of inflammatory status in endometriosis. Cent. Eur. J. Immunol. 2015; 40(1): 96-102. https://dx.doi.org/10.5114/ceji.2015.50840
  10. Berbic M., Schulke L., Markham R., Tokushige N., Russell P., Fraser I.S. Macrophage expression in endometrium of women with and without endometriosis. Hum. Reprod. 2009; 24(2): 325-32. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/den393
  11. Chronic Pelvic Pain: ACOG Practice Bulletin, Number 218. Obstet. Gynecol. 2020; 135(3): e98-e109. https://dx.doi.org/10.1097/ AOG.0000000000003716
  12. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Эндометриоз. М.; 2024. 32 с. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Endometriosis. Moscow; 2024. 32 p. (in Russian)].
  13. Адамян Л.В., Андреева Е.H. Эндометриоз и его глобальное влияние на организм женщины. Проблемы репродукции. 2022; 28(1): 54-64. [Adamyan L.V., Andreeva E.N. Endometriosis and its global impact on a woman’s body. Russian Journal of Human Reproduction. 2022; 28(1): 54-64 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro20222801154
  14. Becker C.M., Gattrell W.T., Gude K., Singh S.S. Reevaluating response and failure of medical treatment of endometriosis: a systematic review. Fertil. Steril. 2017; 108(1): 125-36. http://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.05.004
  15. Лисовская Е.В., Хилькевич Е.Г., Чупрынин В.Д., Мельников М.В., Ипатова М.В. Качество жизни женщин с глубоким инфильтративным эндометриозом. Акушерство и гинекология. 2020; 3: 116-26. [Lisovskaya E.V., Khilkevich E.G., Chuprynin V.D., Melnikov M.V., Ipatova M.V. Quality of life for women with deep infiltrating endometriosis. Obstetrics and gynecology. 2020; (3): 116-26 (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.18565/aig.2020.3.116-126
  16. Becker C.M., Bokor A., Heikinheimo O., Horne A., Jansen F., Kiesel L. et al. ESHRE guideline: Endometriosis. Hum. Reprod. Open. 2022; 2: hoach009. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoac009
  17. Martinez-Gonzalez M.A., Martin-Calvo N. Mediterranean diet and life expectancy; beyond olive oil, fruits, and vegetables. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2016; 19(6): 401-7. https://dx.doi.org/10.1097/MCO.0000000000000316
  18. Zheng B., Shen H., Han H., Han T., Qin Y. Dietary fiber intake and reduced risk of ovarian cancer: a meta-analysis. Nutr. J. 2018; 17(1): 99. https:// dx.doi.org/10.1186/s12937-018-0407-1
  19. Arab A., Karimi E., Vingrys K., Kelishadi M.R., Mehrabani S., Askari G. Food groups and nutrients consumption and risk of endometriosis: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Nutr. J. 2022; 21(1): 58. https://dx.doi.org/10.1186/s12937-022-00812-x
  20. Saguyod S.J.U., Kelley A.S., Velarde M.C., Simmen R. Diet and endometriosis-revisiting the linkages to inflammation. J. Endometr. Pelvic Pain Disord. 2018; 10(2): 51-8. https://dx.doi.org/10.1177/2284026518769022
  21. Parazzini F., Viganò P., Candiani M., Fedele L. Diet and endometriosis risk: a literature review. Reprod. Biomed. Online. 2013; 26(4): 323-36. http:// dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2012.12.011
  22. Liu P., Maharjan R., Wang Y., Zhang Y., Zhang Y., Xu C. et al. Association between dietary inflammatory index and risk of endometriosis: a population-based analysis. Front. Nutr. 2023; 10: 1077915. https://dx.doi.org/10.3389/fnut.2023.1077915
  23. Smolarz B., Szyłło K., Romanowicz H. Endometriosis: epidemiology, classification, pathogenesis, treatment and genetics (review of literature). Int. J. Mol. Sci. 2021; 22(19): 10554. https://dx.doi.org/10.3390/ijms221910554
  24. Harris H.R., Chavarro J.E., Malspeis S., Willett W.C., Missmer S.A. Dairy-food, calcium, magnesium, and vitamin D intake and endometriosis: a prospective cohort study. Am. J. Epidemiol. 2013; 177(5): 420-30. https:// dx.doi.org/10.1093/aje/kws247
  25. Nirgianakis K., Egger K., Kalaitzopoulos D.R., Lanz S., Bally L., Mueller M.D. Effectiveness of dietary interventions in the treatment of endometriosis: a systematic review. Reprod Sci. 2022; 29(1): 26-42. https://dx.doi.org/10.1007/s43032-020-00418-w
  26. Методические рекомендации МР 2.3.1.0253-21. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 22 июля 2021 г.). Доступно по: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/402716140/ [Methodological recommendations MR 2.3.1.0253-21. Norms of physiological needs for energy and nutrients for various groups of the population of the Russian Federation (approved by the Federal service for surveillance on consumer rights protection and human wellbeing on july 22, 2021). Available at: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/402716140/ (in Russian)].
  27. Hopeman M.M., Riley J.K., Frolova A.I., Jiang H., Jungheim E.S. Serum polyunsaturated fatty acids and endometriosis. Reprod. Sci. 2015; 22(9): 1083-7. https://dx.doi.org/10.1177/1933719114565030
  28. Parolini C. The role of marine n-3 polyunsaturated fatty acids in inflammatory-based disease: the case of rheumatoid arthritis. Mar. Drugs. 2023; 22(1): 17. https://dx.doi.org/10.3390/md22010017
  29. Yalçın Bahat P., Ayhan I., Üreyen Özdemir E., İnceboz Ü., Oral E. Dietary supplements for treatment of endometriosis: a review. Acta Biomed. 2022; 93(1): e2022159. https://dx.doi.org/10.23750/abm.v93i1.11237
  30. Коденцова В.М. Витамины. 2-е изд. М.: Медицинское информационное агентство; 2023. 528 с. [Kodentsova V.M. Vitamins. 2nd ed. Moscow: Medical Information Agency; 2023. 528 p. (in Russian)].
  31. Roshanzadeh G., Sadatmahalleh S.J., Moini A., Mottaghi M.A., Rostami F. The relationship between dietary micronutrients and endometriosis: a case-control study. Int. J. Reprod. Biomed. 2023; 21(4): 333-42. https://dx.doi.org/10.18502/ijrm.v21i4.13272
  32. Hoşgörler F., Kızıldağ S., Ateş M., Argon A., Koç B., Kandis S. et al. The Chronic use of magnesium decreases VEGF levels in the uterine tissue in rats. Biol. Trace Elem. Res. 2020; 196(2): 545-51. https://dx.doi.org/10.1007/ s12011-019-01944-8
  33. Gök S., Gök B. Investigation of laboratory and clinical features of primary dysmenorrhea: comparison of magnesium and oral contraceptives in treatment. Cureus. 2022; 14(11): e32028. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.32028
  34. Woolf C.J., Thompson S.W.N. The induction and maintenance of central sensitization is dependent on N-methyl-D-aspartic acid receptor activation; implications for the treatment of post-injury pain hypersensitivity states. Pain. 1991; 44(3): 293-9. https://dx.doi.org/10.1016/0304-3959(91)90100-C
  35. Saei Ghare Naz M., Kiani Z., Fakari F.R., Ghasemi V., Abed M., Ozgoli G. The effect of micronutrients on pain management of primary dysmenorrhea: a systematic review and meta‐analysis. J. Caring Sci. 2020; 9(1): 47-56. https://dx.doi.org/10.34172/jcs.2020.008
  36. Gete D.G., Doust J., Mortlock S., Montgomery G., Mishra G.D. Risk of iron deficiency in women with endometriosis: a population-based prospective cohort study. Womens Health Issues. 2024; 34(3): 317-24. https://dx.doi.org/10.1016/ j.whi.2024.03.004
  37. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия. М.; 2024. 36 с. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Iron deficiency anemia. Moscow; 2024. 36 p. (in Russian)].
  38. Kuang R., O'Keefe S.J.D., de Rivers C.R.D.A., Koutroumpakis F., Binion D.G. Is salt at fault? Dietary salt consumption and inflammatory bowel disease. Inflamm. Bowel Dis. 2023; 29(1): 140-50. https://dx.doi.org/10.1093/ibd/izac058
  39. Ruotolo A., Vannuccini S., Capezzuoli T., Pampaloni F. et al. Diet characteristics in patients with endometriosis. JEUD. 2025; 9: 100094. https:// dx.doi.org/10.1016/j.jeud.2024.100094
  40. Gete D.G., Doust J., Mortlock S., Montgomery G., Waller M., Mishra G.D. Associations between endometriosis and common symptoms: findings from the Australian longitudinal study on women's health. Am. J. Obstet. Gynecol. 2023; 229(5): 536.e1-536.e20. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2023.07.033
  41. Huijs E., Nap A. The effects of nutrients on symptoms in women with endometriosis: a systematic review. Reprod. Biomed. Online. 2020; 41(2): 317-28. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2020.04.014
  42. Nap A., de Roos N. Endometriosis and the effects of dietary interventions: what are we looking for? Reprod. Fertil. 2022; 3(2): C14-C22. https:// dx.doi.org/10.1530/RAF-21-0110
  43. Snipe R.M.J., Brelis B., Kappas C., Young J.K., Eishold L., Chui J.M. Omega-3 long chain polyunsaturated fatty acids as a potential treatment for reducing dysmenorrhoea pain: systematic literature review and meta-analysis. Nutr. Diet. 2024; 81(1): 94-106. https://dx.doi.org/10.1111/1747-0080.12835
  44. Tomasello G., Mazzola M., Leone A., Sinagra E., Zummo G., Farina F. Nutrition, oxidative stress and intestinal dysbiosis: influence of diet on gut microbiota in inflammatory bowel diseases. Biomed Pap. Med. Fac. Univ. Palacky Olomouc. Czech Repub. 2016; 160(4): 461-6. https://dx.doi.org/10.5507/bp.2016.052
  45. Zhou L., Chen L., Li X., Li T., Dong Z., Wang Y.T. Effect of dietary patterns and nutritional supplementation in the management of endometriosis: a review. Front. Nutr. 2025; 12: 1539665. https://dx.doi.org/10.3389/fnut.2025.1539665
  46. van Haaps A.P., Wijbers J.V., Schreurs A.M.F., Vlek S., Tuynman J., De Bie B. et al. The effect of dietary interventions on pain and quality of life in women diagnosed with endometriosis: a prospective study with control group. Hum. Reprod. 2023; 38(12): 2433-46. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dead214

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2025