Важные правила интимной гигиены во время беременности и в послеродовом периоде: необходимость или современный тренд?

Обложка
  • Авторы: Тетерина Т.А.1, Аполихина И.А.1,2, Каткова Н.Ю.3, Шапошникова Е.В.4
  • Учреждения:
    1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
    2. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
    3. ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России
    4. ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
  • Выпуск: № 9 (2025)
  • Страницы: 192-200
  • Раздел: В помощь практическому врачу
  • URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/691955
  • DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2025.252
  • ID: 691955

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Вагинальная микробиота играет ключевую роль в обеспечении репродуктивного здоровья женщины во время беременности и в послеродовом периоде. Дисбаланс микробиоценоза ассоциирован с повышенным риском воспалительных заболеваний, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования и ухудшением качества жизни. Международное исследование International Microbiota Observatory (2023) выявило крайне низкий уровень информированности женщин о роли вагинальной микробиоты и правильных практик интимной гигиены, что подчеркивает необходимость образовательных программ и активного участия врачей в профилактической работе.

Приведенные клинические наблюдения демонстрируют, что своевременная коррекция микробиоты с использованием рациональной противомикробной терапии и мягких средств интимной гигиены на основе экстракта репейника (Saforelle) способствует купированию воспалительных симптомов, снижению выраженности сухости слизистой половых органов и восстановлению вагинальной микробиоты как в период беременности, так и после родоразрешения. У беременной пациентки со смешанным вагинитом на фоне гестационного сахарного диабета отмечены быстрое клиническое улучшение и нормализация микрофлоры, а у женщины в послеродовом периоде с генитоуринарным лактационным синдромом – уменьшение симптомов атрофии слизистой и улучшение качества жизни.

Заключение: Применение мягких средств интимной гигиены является целесообразным элементом комплексного подхода к охране женского здоровья.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Татьяна Александровна Тетерина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: palpebra@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-0990-2302

к.м.н., врач акушер-гинеколог, врач УЗД отделения Эстетической гинекологии и реабилитации, эксперт Ассоциации специалистов по эстетической гинекологии (АСЭГ)

Россия, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4;

Инна Анатольевна Аполихина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: apolikhina@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-4581-6295

заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н., профессор, заведующая отделением Эстетической гинекологии и реабилитации, профессор кафедры акушерства и гинекологии департамента профессионального образования, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО, Президент Ассоциации специалистов по эстетической гинекологии (АСЭГ)

Россия, 117997, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4; Москва

Надежда Юрьевна Каткова

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

Email: katkova_nu@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-6188-9769

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФДПО

Россия, 603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1

Екатерина Викторовна Шапошникова

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

Email: catrinaek@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8068-0699

к.м.н., доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии ИПО

Россия, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

Список литературы

  1. Murina F., Caimi C., Di Pierro F., Di Francesco S., Cetin I. Features of the vaginal and vestibular microbioma in patients with vestibulodynia: a case-control study. J. Low Genit. Tract Dis. 2020; 24(3): 290-4. https://dx.doi.org/10.1097/LGT.0000000000000523.
  2. Pagan L., Ederveen R.A.M., Huisman B.W., Schoones J.W., Zwittink R.D., Schuren F.H.J. et al. The human vulvar microbiome: a systematic review. Microorganisms. 2021; 9(12): 2568. https://dx.doi.org/10.3390/microorganisms9122568.
  3. Raimondi S., Candeliere F., Amaretti A., Foschi C., Morselli S., Gaspari V. et al. Vaginal and anal microbiome during Chlamydia trachomatis infections. Pathogens. 2021; 10(10): 1347. https://dx.doi.org/10.3390/pathogens10101347.
  4. Park S.Y., Lee E.S., Lee S.R., Kim S.H., Chae H.D. Vaginal microbiome is associated with vulvodynia, vulvar pain syndrome: a case-control study. Sex Med. 2021; 9(2): 100314. https://dx.doi.org/10.1016/j.esxm.2020.100314
  5. Liu X., Zhuo Yi., Zhou Yu., Hu J., Wen H., Xiao C. Analysis of the vulvar skin microbiota in asymptomatic women and patients with vulvar lichen sclerosus based on 16S rRNA sequencing. Front. Cell Dev. Biol. 2022; 10: 842031. https://doi.org/10.3389/fcell.2022.842031
  6. https://www.biocodexmicrobiotainstitute.com/en/international-microbiota-observatory/2023/focus-women-health
  7. Romero R., Hassan S.S., Gajer P., Tarca A.L., Fadrosh D.W., Nikita L. et al. The composition and stability of the vaginal microbiota of normal pregnant women is different from that of non-pregnant women. Microbiome. 2014; 2(1): 4. https://dx.doi.org/10.1186/2049-2618-2-4
  8. Kuon R.J., Togawa R., Vomstein K., Weber M., Goeggl T., Strowitzki T. et al. Higher prevalence of colonization with Gardnerella vaginalis and gram-negative anaerobes in patients with recurrent miscarriage and elevated peripheral natural killer cells. J. Reprod. Immunol. 2017; 120: 15-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.jri.2017.03.001
  9. Giakoumelou S., Wheelhouse N., Cuschieri K., Entrican G., Howie S.E., Horne A.W. The role of infection in miscarriage. Hum. Reprod. Update. 2016; 22(1):116-33. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmv041
  10. Роговская С.И., Бебнева Т.Н., Москвичёва В.С. Радзинский В.Е., ред. Микробиота влагалища и цервикальные неоплазии. Участие микрофлоры в канцерогенезе шейки матки: Информационный бюллетень. М.: Редакция журнала Status Praesens; 2021. 20 с. [Rogovskaya S.I., Bebneva T.N., Moskvicheva V.S. Radzinsky V.E., ed. Vaginal microbiota and cervical neoplasia. The participation of microflora in the carcinogenesis of the cervix: An information bulletin. Moscow: Status Praesens; 2021. 20 p. (in Russian)].
  11. Bohbot J.M. Ecossistema vaginal e produtos de higiene íntima. Mundo Médico; 2005.
  12. Berlier P. Soins d’hygiène vulvopérinéale. Médecine & enfance. 1997; 17: 105-7.
  13. Anderson M.R., Klink K., Cohrssen A. Evaluation of vaginal complaints. JAMA. 2004; 291(11): 1368-79. https://dx.doi.org/10.1001/jama.291.11.1368.
  14. Lin C.C., Lu J.M., Yang J.J., Chuang S.C., Ujiie T. Anti-inflammatory and radical scavenge effects of Arctium lappa. Am. J. Chin. Med. 1996; 24(2): 127-37. https://dx.doi.org/10.1142/S0192415X96000177
  15. Canaval H., Bonilla J., Scarpetta C., Martínez F., Orejarena J., Solórzano D. A phase II clinical trial of burdock solution as an adjuvant in managing vulvovaginal pruritis in Columbia. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología. 2010; 61(1): 42-8.
  16. Chan Y.S., Cheng L.N., Wu J.H., Chan E., Kwan Y.W., Lee S.M. et al. A review of the pharmacological effects of Arctium lappa (burdock). Inflammopharmacology. 2011; 19(5): 245-54. https://dx.doi.org/10.1007/s10787-010-0062-4.
  17. Тетерина Т.А., Аполихина И.А., Сулейманова Ж.Ж. Роль и место надлежащей интимной гигиены у женщин в профилактике вульвовагинитов и бактериального вагиноза. Акушерство и гинекология. 2024; 12: 195-206. [Teterina T.A., Apolikhina I.A., Suleimanova Zh.Zh. The role and place of proper female intimate hygiene in preventing vulvovaginitis and bacterial vaginosis. Obstetrics and Gynecology. 2024; (12): 195-206 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.333
  18. Тетерина Т.А., Аполихина И.А., Бычкова А.Е. Интимная гигиена при атопических заболеваниях вульвы у женщин с отягощенным соматическим анамнезом. Акушерство и гинекология. 2024; 8: 185-94. [Teterina T.A., Apolikhina I.A., Bychkova A.E. Intimate hygiene in atopic vulvar diseases in women with a history of somatic diseases. Obstetrics and Gynecology. 2024; (8): 185-94 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.200
  19. САФОРЕЛЬ Гель для интимной гигиены БЕРЕЖНОЕ ОЧИЩЕНИЕ: СГР AM.02.48.01.001.R.000039.03.25 и Добровольная сертификация МГ RU.001.П5631 (доступно по запросу https://ru.biocodex.com/ru/). [SAFORELLE Gentle Cleansing Care: SGR AM.02.48.01.001.R.000039.03.25 and Voluntary Certification MG RU.001.P5631 (available upon request https://ru.biocodex.com/ru/) (in Russian)].
  20. САФОРЕЛЬ Ультра-мягкая пенка для интимной гигиены: СГР AM.02.48.01.001.R.000327.12.24 и Добровольная сертификация МГ RU.001.П5634 (доступно по запросу https://ru.biocodex.com/ru/). [Ultra-soft foam: SGR AM.02.48.01.001.R.000327.12.24 and Voluntary Certification MG RU.001.P5634 (available upon request https://ru.biocodex.com/ru/) (in Russian)].
  21. САФОРЕЛЬ Крем-эмолент увлажняющий для интимной зоны: СГР АМ.02.48.01.001.R.000038.03.25 и Добровольная сертификация МГ RU.001.П5633 (доступно по запросу https://ru.biocodex.com/ru/). [SAFORELLE Intimate Soothing Cream: SGR АМ.02.48.01.001.R.000038.03.25 and Voluntary certification MG RU.001.P5633 (available upon https://ru.biocodex.com/ru/request)
  22. Costello E.K., DiGiulio D.B., Robaczewska A., Symul L., Wong R.J., Shaw G.M. et al. Abrupt perturbation and delayed recovery of the vaginal ecosystem following childbirth. Nat. Commun. 2023; 14(1): 4141. https://dx.doi.org/10.1038/s41467-023-39849-9
  23. Аполихина И.А., Тетерина Т.А., Сулейманова Ж.Ж., Девяткина А.Р., Гасанова А.Р. Генитоуринарный лактационный синдром. Акушерство и гинекология. 2025; 1: 98-105. [Apolikhina I.A., Teterina Т.А., Suleymanova Zh.Zh., Devyatkina A.R., Gasanova A.R. Genitourinary syndrome of lactation. Obstetrics and Gynecology. 2025; (1): 98-105 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.320
  24. Neumann C.J., Pausan M.R., Haid V., Weiss E.C., Kolovetsiou-Kreiner V., Amtmann B. et al. The dynamics of the female microbiome: unveiling abrupt changes of microbial domains across body sites from prepartum to postpartum phases. Microbiol. Spectr. 2024; 12(8): e0014724. https://dx.doi.org/10.1128/spectrum.00147-24
  25. Bouchard T., Blackwell L., Brown S., Fehring R., Parenteau-Carreau S. Dissociation between cervical mucus and urinary hormones during the postpartum return of fertility in breastfeeding women. Linacre Q. 2018; 85(4): 399-411. https://dx.doi.org/10.1177/0024363918809698
  26. Palmer A.R., Likis F.E. Lactational atrophic vaginitis. J. Midwifery Womens Health. 2003; 48(4): 282-4. https://dx.doi.org/10.1016/s1526-9523(03)00143-0
  27. Shardell M., Gravitt P.E., Burke A.E., Ravel J., Brotman R.M. Association of vaginal microbiota with signs and symptoms of the genitourinary syndrome of menopause across reproductive stages. J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 2021; 76(9): 1542-50. https://dx.doi.org/10.1093/gerona/glab120
  28. Perelmuter S., Burns R., Shearer K., Grant R., Soogoor A., Jun S. et al. Genitourinary syndrome of lactation: a new perspective on postpartum and lactation-related genitourinary symptoms. Sex Med. Rev. 2024; 12(3): 279-87. https://dx.doi.org/10.1093/sxmrev/qeae034
  29. Graziottin A., Di Simone N., Guarano A. Postpartum care: Clinical considerations for improving genital and sexual health. Eur. J. Obst. Gynecol. Reprod. Biol. 2024; 296: 250-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2024.02.037

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Результаты мазка на флору пациентки Н., 24 года, со смешанным вагинитом

Скачать (303KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациентка Н., 24 года, со смешанным вагинитом на фоне беременности

Скачать (218KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациентка В., 32 года, с генитоуринарным лактационным синдромом до и после коррекции интимного ухода

Скачать (134KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2025