Органосохраняющее лечение пограничных опухолей яичников: современные хирургические стратегии и репродуктивные исходы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Пограничные опухоли яичников (ПОЯ) представляют собой уникальную категорию эпителиальных новообразований, встречающихся преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Учитывая их благоприятное течение и высокую частоту выявления на ранних стадиях, органосохраняющее лечение становится приоритетной стратегией, особенно у пациенток, планирующих беременность.

Цель: Обобщить и систематизировать современные данные по онкологической безопасности, хирургическим подходам, репродуктивным исходам и роли вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) у пациенток с ПОЯ, перенесших фертильность-сберегающее лечение.

Материалы и методы: Поиск литературы осуществлялся в базах PubMed, Scopus, Web of Science и CNKI. В обзорную статью были включены оригинальные исследования с числом пациенток ≥20, в которых представлены данные о типах хирургического вмешательства, рецидивах заболевания и репродуктивных исходах. Совокупная выборка составила 4586 пациенток.

Результаты: Наименьшая частота рецидивов после FSS отмечена при UGOWR (0–3%), промежуточная – при USO (10–15%), максимальная – при цистэктомии (25–31%); микропапиллярный серозный вариант ассоциирован с риском рецидива до 45%. В совокупной выборке из 4586 пациенток частота наступления беременности после FSS составила 39–52%, доля живорождений – до 30%, выкидыши – ~11%, преждевременные роды – 9%; ВРТ эффективны при строгом отборе (рецидивы 8,6–20%, чаще после цистэктомии); полноценное стадирование снижает рецидивы до 8–12% против 30–40% без стадирования.

Заключение: Органосохраняющие вмешательства при ПОЯ онкологически оправданы при индивидуализированном подходе и полном хирургическом стадировании; наилучший профиль онкологической безопасности и сохранения фертильности демонстрирует UGOWR, а применение ВРТ допустимо в специализированных центрах при контролируемой стимуляции.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Анна Александровна Петрожицкая

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: a_petrozhitskaya@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0001-9026-8331

врач акушер-гинеколог, онколог, н.с. онкологического отделения хирургических методов лечения

Россия, Москва

Роман Казбекович Танделов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: r_tandelov@oparina4.ru
ORCID iD: 0009-0005-8135-5165

н.с. онкологического отделения хирургических методов лечения

Россия, Москва

Бова Батнасановна Бендженова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: b_bendzhenova@oparina4.ru
ORCID iD: 0009-0004-4744-0422

врач-онколог, аспирант онкологического отделения хирургических методов лечения

Россия, Москва

Константин Юрьевич Морхов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: k_morhov@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0001-7985-9050

к.м.н., врач-онколог, заведующий онкологическим отделением хирургических методов лечения

Россия, Москва

Яна Ованнесовна Мартиросян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: marti-yana@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9304-4410

к.м.н., врач акушер-гинеколог, н.с. Научно-клинического отделения вспомогательных репродуктивных технологий им. Ф. Паулсена

Россия, Москва

Альмина Михайловна Бирюкова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: alma21@list.ru

к.м.н., врач акушер-гинеколог, заведующая по клинической работе Научно-клинического отделения вспомогательных репродуктивных технологий им. Ф. Паулсена

Россия, Москва

Список литературы

  1. Bourdel N., Huchon C., Abdel Wahab C., Azaïs H., Bendifallah S., Bolze P.A. et al. Borderline ovarian tumors: Guidelines from the French guidelines from the (CNGOF). Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2021; 256: 492-501. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.11.045
  2. Mantzavinos T., Kanakas N., Genatas C., Papadias K., Zourlas P.A. Five years’ follow-up in two patients with borderline tumours of the ovary hyperstimulated by gonadotrophin therapy for in-vitro fertilization. Hum. Reprod. 1994; 9(11): 2032-3. https://dx.doi.org/10.1093/oxfordjournals.humrep.a138388
  3. Чекалова М.А., Давыдова И.Ю., Карселадзе А.И., Мещерякова Л.А., Кузнецов В.Н., Черкасов Е.Ю. Серозные пограничные опухоли яичников: особенности ультразвукового изображения. Опухоли женской репродуктивной системы. 2020; 16(2): 55-62. [Chekalova M.A., Davydova I.Yu., Karseladze A.I., Mescheryakova L.A., Kuznetsov V.N., Cherkasov E.Yu. Ovarian serous borderline tumors: specific characteristics of ultrasound images. Tumors of female reproductive system. 2020; 16(2): 55-62 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17650/1994-4098-2020-16-2-55-61
  4. Петров И.А., Чуркин Е.О., Архипова Я.И., Чернышова А.Л., Черняков А.А., Севостьянова Н.В. Современные вопросы онкофертильности и онкорепродукции. Опухоли женской репродуктивной системы. 2024; 20(1): 131-8. [Petrov I.A., Churkin E.O., Arkhipova Ya.I., Chernyshova A.L., Chernyakov A.A., Sevostyanova N.V. Modern issues of oncofertility and oncoreproduction. Tumors of female reproductive system. 2024; 20(1): 131-8 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17650/1994-4098-2024-20-1-131-138
  5. Ko M.E., Lin Y.H., Huang K.J., Chang W.C., Sheu B.C. Fertility and pregnancy outcomes after FSS for early-stage borderline ovarian tumors and epithelial ovarian cancer. Cancers (Basel). 2023; 15(22): 5327. https://dx.doi.org/10.3390/cancers15225327
  6. Юрова М.В., Токарева А.О., Чаговец В.В., Стародубцева Н.Л., Франкевич В.Е. Дифференциальная диагностика злокачественных новообразований яичников на ранней стадии на основании биоинформационного исследования метаболома крови. Акушерство и гинекология. 2024; 12: 118-26. [Iurova M.V., Tokareva A.O., Chagovets V.V., Starodubtseva N.L., Frankevich V.E. Differential diagnosis of early-stage ovarian cancer based on the bioinformatic analysis of the blood metabolome. Obstetrics and gynecology. 2024; 12: 118-26 (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.18565/aig.2024.283
  7. Юрова М.В., Эльдаров Ч.М., Бобров М.Ю., Хабас Г.Н., Павлович С.В. Экспрессия экзосомальных микроРНК при раке яичников высокой степени злокачественности и эндометриоидных кистах яичников. Акушерство и гинекология. 2022; 3: 68-79. [Iurova M.V., Eldarov Ch.M., Bobrov M.Yu., Khabas G.N., Pavlovich S.V. Expression of exosomal microRNA in high-grade ovarian cancer and ovarian endometriotic cysts. Obstetrics and Gynecology. 2022; (3): 68-79 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.3.68-79
  8. Павлович С.В., Юрова М.В., Мелкумян А.Г., Франкевич В.Е., Хабас Г.Н., Чаговец В.В. Биомаркеры при новообразованиях яичников: возможности, ограничения и перспективы применения у женщин репродуктивного возраста. Акушерство и гинекология. 2019; 11: 65-73. [Pavlovich S.V., Yurova M.V., Melkumyan A.G., Frankevich V.E., Chagovets V.V., Khabas G.N. Biomarkers in ovarian neoplasms: opportunities, limitations, and prospects for using in reproductive-aged women. Obstetrics and gynecology. 2019; (11): 65-73. (in Russian). https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.11.65-73
  9. Юрова М.В., Павлович С.В., Хабас Г.Н., Чаговец В.В., Франкевич В.Е., Ашрафян Л.А. Значение изменений липидома при новообразованиях яичников. Акушерство и гинекология. 2021; 8: 39-48. [Iurova M.V., Pavlovich S.V., Khabas G.N., Chagovets V.V., Frankevich V.E., Ashrafyan L.A. The significance of lipidomic changes in ovarian neoplasms. Obstetrics and Gynecology. 2021; (8): 39-48 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.8.39-48
  10. Антонова И.Б., Акопян Е.Г., Алешикова О.И., Цаллагова З.С., Слонов А.В., Ашрафян Л.А. Современные тенденции в ранней диагностике опухолей яичников. Акушерство и гинекология. 2025; 2: 24-30. [Antonova I.B., Akopyan E.G., Aleshikova O.I., Tsallagova Z.S., Slonov A.V., Ashrafyan L.A. Current trends in the early diagnosis of ovarian cancer. Obstetrics and Gynecology. 2025; (2): 24-30 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.273
  11. Бабаева Н.А., Юренева С.В., Алешикова О.И., Якушевская О.В., Ашрафян Л.А. Влияние гормональной терапии на общую и безрецидивную выживаемость больных, перенесших лечение по поводу злокачественных новообразований яичников. Акушерство и гинекология. 2023; 4: 40-8. [Babaeva N.A., Yureneva S.V., Aleshikova O.I., Yakushevskaya O.V., Ashrafyan L.A. The effect of hormonal therapy on overall and relapse-free survival rates in patients treated for ovarian cancer. Obstetrics and Gynecology. 2023; (4): 40-8 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.315
  12. Давыдова И.Ю., Карселадзе А.И., Кузнецов В.В., Мещерякова Л.Н. Хирургическое лечение рецидива серозной пограничной опухоли яичников. Вопросы онкологии. 2021; 67(4): 538-46. [Davydova I.Iu., Karseladze A.I., Kuznetsov V.V., Meshcheriakova L.A. Surgical treatment of recurrent borderline serous ovarian tumor. Oncology issues. 2021; 67(4): 538-46]. https://dx.doi.org/10.37469/0507-3758-2021-67-4-538-546
  13. Jones B.P., Saso S., Farren J., El-Bahrawy M., Ghaem-Maghami S., Smith R., Yazbek J. Ultrasound-guided laparoscopic ovarian wedge resection in recurrent serous borderline ovarian tumours. Int. J. Gynecol. Cancer. 2017; 27(9): 1813-8. https://dx.doi.org/10.1097/IGC.0000000000001096
  14. Jia S.Z., Zhang J.J., Liang Z.Y., Yang J.J., Xiang Y., Jia C.W. et al. Safety and fertility outcomes after the conservative treatment of endometrioid borderline ovarian tumours. BMC Cancer. 2018; 18(1): 1160. https://dx.doi.org/10.1186/s12885-018-5091-1
  15. Чекалова М.А., Давыдова И.Ю., Карселадзе А.И. Мещерякова Л.А., Кузнецов В.Н., Черкасов Е.Ю. Серозные пограничные опухоли яичников: особенности ультразвукового изображения. Опухоли женской репродуктивной системы. 2020; 16(2): 55-62. [Chekalova M.A., Davydova I.Yu., Karseladze A.I., Mescheryakova L.A., Kuznetsov V.N., Cherkasov E.Yu. Ovarian serous borderline tumors: specific characteristics of ultrasound images. Tumors of female reproductive system. 2020; 16(2): 55-62 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17650/1994-4098-2020-16-2-55-61
  16. Паяниди Ю.Г., Жорданиа К.И., Доброхотова Ю.Э., Шевчук А.С. Пограничные опухоли яичников и беременность (рекомендации ESGO, 2017). Онкогинекология. 2019; 2(30): 29-34. [Payanidi Yu.G., Zhordania K.I., Dobrokhotova Yu.E., Shevchuk A.S. Borderline ovarian tumors and pregnancy (ESGO recommendations, 2017). Oncogynecology. 2019; 2(30): 29-34 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.52313/22278710_2019_2_29
  17. Ашрафян Л.А., Курцер М.А., Герасимова А.А., Клименко П.А. Злокачественные новообразования яичников во время беременности: диагностика и тактика. Онкогинекология. 2019; 3: 68-75. [Ashrafian L.A., Kurtser M.A., Gerasimova A.A., Klimenko P.A. Borderline and malignant ovarian tumors occurred during pregnancy. Oncogynecology. 2019; 3: 68-75 (in Russian)].
  18. Maramai M., Di Donato V., Perniola G., Stigliani S., Moioli M., Costantini S. et al. Borderline ovarian tumours: management in the era of fertility-sparing surgery. Ecancermedicalscience. 2020; 14: 1031. https://dx.doi.org/10.3332/ecancer.2020.1031
  19. Олимов Б.П., Стрельцова О.Н., Паниченко И.В., Панов В.О., Жордания К.И., Тюрин И.Е. Лучевые методы диагностики опухолей придатков матки. Онкогинекология. 2018; 4: 39-46. [Olimov B.P., Streltsova O.N., Panichenko I.V., Panov V.O., Zhordania K.I., Tyurin I.E. Imaging methods of diagnosis of uterine adnexal tumors. Oncogynecology. 2018; 4: 39-46 (in Russian)].
  20. Манухин И.Б., Ашрафян Л.А., Курцер М.А., Герасимова А.А., Клименко П.А. Дифференциальная диагностика опухолей и опухолевидных образований яичников у беременных: клинико-лабораторные и ультразвуковые критерии. Онкогинекология. 2017; 3: 12-20. [Manukhin I.B., Ashrafyan L.A., Kurtser M.A., Gerasimova A.A., Klimenko P.A. Differential diagnosis of tumors and tumor-like lesions of the ovary in pregnant women. Oncogynecology. 2017; 3: 12-20. (in Russian)].
  21. Tortajada Valle M., Agustí N., Fusté P., Mensión E., Díaz-Feijóo B., Glickman A. et al. Laparoscopic fertility-sparing management of borderline ovarian tumors: surgical and long-term oncological outcomes. J. Clin. Med. 2024; 13(18): 5458. https://dx.doi.org/10.3390/jcm13185458
  22. Kasaven L.S., Mok K., Tay J., Al-Memar M., Galazis N., Ahmed-Salim Y. et al. Fertility sparing surgery and borderline ovarian tumours. Cancers (Basel). 2022; 14(6): 1485. https://dx.doi.org/10.3390/cancers14061485
  23. Şahin H.O, Yilmaz A., Bayrak M., Pek E., Özerkan K., Ozan H. Recurrence of borderline ovarian tumours: clinical and pathological risk factors. Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2021; 42(3): 580-6. https://dx.doi.org/10.31083/j.ejgo.2021.03.2312
  24. Rosaudyn R., Mutiani F., Yuliati I., Indraprasta B.R. Prognostic value of neutrophil-to-lymphocyte ratio and fibrinogen levels in ovarian cancer. Med. J. Indones. 2023; 32(2): 86-97. https://dx.doi.org/10.13181/mji.oa.236880
  25. Чекина Ю.А., Калинина Е.А., Ли О.А., Кошевая Е.Г., Джарбаева А.Д., Дикарева Е.Л., Урманчеева А.Ф., Ульрих Е.А. Рецидив пограничной опухоли яичников во время беременности – оправданна ли выжидательная тактика? Клинический случай и обзор литературы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2025; 21(2): 135-44. [Chekina Yu.A., Kalinina E.A., Li O.A., Koshevaya E.G., Dzharbaeva A.D., Dikareva E.L., Urmancheeva A.F., Ulrikh E.A. Recurrence of borderline ovarian tumor during pregnancy – is wait-and-see approach a possible strategy? Case report and literature review. Tumors of Female Reproductive System. 2025; 21(2): 135-44 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17650/1994-4098-2025-21-2-135-144
  26. Давыдова И.Ю., Карселадзе А.И., Кузнецов В.В., Ашрафян Л.А., Максимов С.Я., Новикова Е.Г., Урманчеева А.Ф., Чекалова М.А., Валиев Р.К. Практические рекомендации по лечению пограничных опухолей яичников. Злокачественные опухоли. 2021; 11(3s2): 187-96. [Davydova I.Yu., Karseladze A.I., Kuznetsov V.V., Ashrafyan L.A., Maksimov S.Ya., Novikova E.G., Urmancheeva A.F., Chekalova M.A., Valiev R.K. Practical recommendations for the treatment of borderline ovarian tumors. Malignant tumors. 2021; 11(3s2): 187-96 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-12
  27. Давыдова И.Ю., Ашрафян Л.А., Валиев Р.К., Карселадзе А.И., Новикова Е.Г., Урманчеева А.Ф. Практические рекомендации по лечению пограничных опухолей яичников. Злокачественные опухоли. 2024; 14(3s2): 124-35. [Davydova I.Yu., Ashrafyan L.A., Valiev R.K., Karseladze A.I., Novikova E.G., Urmancheeva A.F. Practical recommendations for the treatment of borderline ovarian tumors. Malignant tumors. 2024; 14(3s2): 124-35 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18027/2224-5057-2024-14-3s2-1.2-04
  28. Li Y., Zhao W., Chen P., Zeng W., Xu Y., Peng J. et al. Infertile women with a history of fertility-sparing surgery for borderline ovarian tumors: IVF outcomes and the association between IVF and tumor recurrence. Reprod. Biol. Endocrinol. 2025; 23(1): 63. https://dx.doi.org/10.1186/s12958-025-01397-w
  29. Li S., Lin H., Xie Y., Jiao X., Qiu Q., Zhang Q. Live births after in vitro fertilization with fertility-sparing surgery for borderline ovarian tumors: a case series and literature review. Gynecol. Obstet. Invest. 2019; 84(5): 445-54. https://dx.doi.org/10.1159/000497203
  30. Cabenda-Narain N.E., Jansen F.W., Dieben S.W., Verburg H.J., Gaarenstroom K.N. Conservatively treated borderline ovarian tumours, followed by IVF treatment: a case series. J. Obstet. Gynaecol. 2011; 31(4): 327-9. https://dx.doi.org/10.3109/01443615.2011.564335
  31. Marcickiewicz J., Brännström M. Fertility preserving surgical treatment of borderline ovarian tumour: long-term consequence for fertility and recurrence. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2006; 85(12): 1496-500. https://dx.doi.org/10.1080/00016340600984712
  32. Park C.W., Yang K.M., Kim H.O., Hong S.R., Kim T.J., Lim K.T. et al. Outcomes of controlled ovarian hyperstimulation/in vitro fertilization for infertile patients with borderline ovarian tumor after conservative treatment. J. Korean Med. Sci. 2007; 22(Suppl): S134-8. https://dx.doi.org/10.3346/jkms.2007.22.S.S134
  33. Camatte S., Morice P., Pautier P., Atallah D., Duvillard P., Castaigne D. Fertility results after conservative treatment of advanced stage serous borderline tumour of the ovary. BJOG. 2002; 109(4): 376-80. https://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.2002.01359.x
  34. Candotti G., Guglielmo M., Franchi M., Bergamini A., Candiani M., Cioffi R. et al. What women want: fertility sparing surgery in BOT patients and pregnancy outcome. Eur. J. Surg. Oncol. 2020; 46(5): 888-92. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejso.2019.11.001
  35. Лавринович О.Е., Яковлева М.В., Берлев И.Г., Урманчеева А.Ф. Сохранение фертильности больным злокачественными и пограничными опухолями яичников. Вопросы онкологии. 2021; 67(4): 547-53. [Lavrinovich O.E., Yakovleva M.V., Berlev I.G., Urmancheeva A.F. Preservation of fertility in patients with malignant and borderline ovarian tumors. Oncology issues. 2021; 67(4): 547-53 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.37469/0507-3758-2021-67-4-547-553
  36. Rotondella I., Scarpelli E., Martignon G., Scebba D., Monfardini L., Gaiano M. et al. Update of laparoscopic surgery in borderline ovarian tumor: systematic review. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2023; 50(12): 277. https://dx.doi.org/10.31083/j.ceog5012277
  37. Fauvet R., Poncelet C., Boccara J., Descamps P., Fondrinier E., Daraï E. Fertility after conservative treatment for borderline ovarian tumors: a French multicenter study. Fertil. Steril. 2005; 83(2): 284-90. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2004.10.009
  38. Лавринович О.Е., Татищева Ю.А., Берлев И.В., Яковлева М.Г., Карицкий А.П., Калугина А.С. OТО-IVM – метод сохранения фертильности пациенткам с опухолевым поражением яичников. Сибирский онкологический журнал. 2024; 23(4): 96-107. [Lavrinovich O.E., Tatischeva Ju.A., Berlev I.V., Yakovleva M.G., Karitski A.P., Kalugina A.S. OTO-IVM is a method of fertility preservation for patients with ovarian tumors. Siberian Journal of Oncology. 2024; 23(4): 96-107 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21294/1814-4861-2024-23-4-96-107
  39. Beiner M.E., Gotlieb W.H., Davidson B., Kopolovic J., Ben-Baruch G. Infertility treatment after conservative management of borderline ovarian tumors. Cancer. 2001; 92(2): 320-5. https://dx.doi.org/10.1002/1097-0142(20010715)92:2<320::aid-cncr1325>3.0.co;2-g
  40. Fasouliotis S.J., Davis O., Schattman G., Spandorfer S.D., Kligman I., Rosenwaks Z. Safety and efficacy of infertility treatment after conservative management of borderline ovarian tumors: a preliminary report. Fertil. Steril. 2004; 82(3): 568-72. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2004.02.114
  41. Fortin A., Hazout A., Thoury A., Alvès K., Bats A.S., Dhainaut C. et al. [Assisted reproductive technologies after conservative management of borderline or invasive ovarian tumours]. Gynecol. Obstet. Fertil. 2005; 33(7-8): 488-97. French. https://dx.doi.org/10.1016/j.gyobfe.2005.06.010
  42. Nijman H.W., Burger C.W., Baak J.P., Schats R., Vermorken J.B., Kenemans P. Borderline malignancy of the ovary and controlled hyperstimulation: a report of two cases. Eur. J. Cancer. 1992; 28A(12): 1971-3. https://dx.doi.org/10.1016/0959-8049(92)90240-3
  43. Morice P., Scambia G., Abu-Rustum N.R., Acien M., Arena A., Brucker S. et al. Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE. Lancet Oncol. 2024; 25(11): e602-e610. https://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(24)00262-6
  44. Yuan P., Guo Q., Guo H., Lian Y., Zhai F., Yan Z. et al. The methylome of a human polar body reflects that of its sibling oocyte and its aberrance may indicate poor embryo development. Hum. Reprod. 2021; 36(2): 318-30. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deaa292
  45. Cang W., Liang C., Wang D., Xue X., Cao D., Yang J. et al. Oncological and reproductive outcomes after fertility-sparing surgery in patients with advanced-stage serous borderline ovarian tumor: A single-center retrospective study. J. Clin. Med. 2023; 12(18): 5827. https://dx.doi.org/10.3390/jcm12185827
  46. Zhao J., Liu M., Wang Y., He Y., Jia C., Pan L. et al. Fertility-sparing surgery in children and adolescents with borderline ovarian tumors: a retrospective study. J. Ovarian. Res. 2024; 17(1): 96. https://dx.doi.org/10.1186/s13048-024-01409-0
  47. Alvarez R.M., Vazquez-Vicente D. Fertility sparing treatment in borderline ovarian tumours. Ecancermedicalscience. 2015; 9: 507. https://dx.doi.org/10.3332/ecancer.2015.507

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2025