In vitro maturation как стратегия сохранения фертильности у пациенток с онкологическими заболеваниями
- Авторы: Сыркашева А.Г.1,2, Доброхотова Ю.Э.1, Гохберг Я.А.2, Трошина М.Н.2, Сорокин Ю.А.2, Лапина И.А.1,2
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- Клинико-диагностический центр «Медси на Солянке»
- Выпуск: № 10 (2025)
- Страницы: 83-89
- Раздел: Оригинальные статьи
- Статья опубликована: 14.11.2025
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/696009
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2025.210
- ID: 696009
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель: Описать серию случаев применения технологии in vitro maturation (IVM) у пациенток с онкологическими заболеваниями.
Материалы и методы: В исследование были включены 34 пациентки в возрасте от 23 до 43 лет, обратившихся в отделение ЭКО КДЦ «Медси на Солянке» для реализации программ сохранения фертильности. Была выполнена трансвагинальная пункция антральных фолликулов с аспирацией фолликулярной жидкости. Полученные ооцит-кумулюсные комплексы (ОКК) дозревали в течение 24–48 ч в условиях эмбриологической лаборатории.
Результаты: У 34 пациенток была проведена программа IVM. В 1 случае ооциты не были получены. В 5 случаях не были получены зрелые ооциты после культивирования. Всего получено 185 ОКК, в среднем 5,4 ОКК на 1 пациентку. Всего получено 95 зрелых ооцитов на стадии MII, в среднем 2,9 на 1 пациентку. Средний процент дозревания составил 51,8%. У 13 пациенток произведена криоконсервация ооцитов, всего 47 ооцитов, в среднем 3,6 на 1 пациентку. У 15 пациенток была проведена процедура оплодотворения с использованием ооцитов, полученных после IVM. В 10 случаях эмбрионы не были получены (отсутствие дробления эмбрионов, эмбрионы не пригодны для переноса по результатам ПГТ-А). В 5 случаях были получены эмбрионы, пригодные для переноса в полость матки (эуплоидные по данным ПГТ-А или ПГТ-А не проводилось). В 2 случаях хранение эмбрионов продолжается. В 1 случае пациентка прекратила хранение эмбрионов. В 2 случаях был проведен перенос размороженного эмбриона: в 1 случае перенос произведен в полость матки пациентки, беременность не наступила; в 1 случае перенос произведен в полость матки суррогатной матери, наступила беременность, которая завершилась родами.
Заключение: Метод IVM является перспективным направлением в программах сохранения фертильности у пациенток с онкологическими заболеваниями в тех ситуациях, когда проведение овариальной стимуляции невозможно. Эффективность данной методики зависит от исходных показателей пациентки – прежде всего, возраста и параметров овариального резерва. Однако необходимы дальнейшие исследования для стандартизации подходов и повышения эффективности данной технологии.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Анастасия Григорьевна Сыркашева
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; Клинико-диагностический центр «Медси на Солянке»
Автор, ответственный за переписку.
Email: anast.syrkasheva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7150-2230
д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии института хирургии, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий, КДЦ «Медси на Солянке»
Россия, Москва; МоскваЮлия Эдуардовна Доброхотова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: pr.dobrohotova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9091-4097
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии института хирургии
Россия, МоскваЯэль Александровна Гохберг
Клинико-диагностический центр «Медси на Солянке»
Email: gohberg.ya@medsigroup.ru
ORCID iD: 0000-0003-3637-6096
к.м.н., врач акушер-гинеколог отделения вспомогательных репродуктивных технологий
Россия, МоскваМария Николаевна Трошина
Клинико-диагностический центр «Медси на Солянке»
Email: troshina.mn@medsigroup.ru
заведующая эмбриологической лабораторией отделения вспомогательных репродуктивных технологий
Россия, МоскваЮрий Александрович Сорокин
Клинико-диагностический центр «Медси на Солянке»
Email: Sorokin.Yua@medsigroup.ru
ORCID iD: 0000-0001-9305-323X
руководитель Центра репродуктивного здоровья
Россия, МоскваИрина Александровна Лапина
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; Клинико-диагностический центр «Медси на Солянке»
Email: lapina.ia@medsigroup.ru
ORCID iD: 0000-0002-2875-6307
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии института хирургии, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; врач акушер-гинеколог, КДЦ «Медси на Солянке»
Россия, Москва; МоскваСписок литературы
- Filho A.M., Laversanne M., Ferlay J., Colombet M., Piñeros M., Znaor A. et al. The GLOBOCAN 2022 cancer estimates: data sources, methods, and a snapshot of the cancer burden worldwide. Int. J. Cancer. 2025; 156(7): 1336-46. https://dx.doi.org/10.1002/ijc.35278
- Ferlay J., Colombet M., Soerjomataram I., Parkin D.M., Piñeros M., Znaor A. et al. Cancer statistics for the year 2020: an overview. Int. J. Cancer. 2021. https://dx.doi.org/10.1002/ijc.33588
- Rives N., Courbière B., Almont T., Kassab D., Berger C., Grynberg M. et al. What should be done in terms of fertility preservation for patients with cancer? The French 2021 guidelines. Eur. J. Cancer. 2022; 173: 146-66. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2022.05.013
- Михайлова Н.Д., Мишиева Н.Г., Кириллова А.О., Мартазанова Б.А., Джинчарадзе Л.Г. Дозревание ооцитов in vitro. Акушерство и гинекология. 2021; 11: 64-70. [Mikhailova N.D., Mishieva N.G., Kirillova A.O., Martazanova B.A., Jincharadze L.G. Maturation of oocytes in vitro. Obstetrics and Gynecology. 2021; (11): 64-70 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.11.64-70
- Anderson R.A., Amant F., Braat D., D'Angelo A., Chuva de Sousa Lopes S.M., Demeestere I. et al.; ESHRE Guideline Group on Female Fertility Preservation. ESHRE guideline: female fertility preservation. Hum Reprod Open. 2020; 2020(4): hoaa052. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoaa052
- Practice Committees of the American Society for Reproductive Medicine, the Society of Reproductive Biologists and Technologists, and the Society for Assisted Reproductive Technology. Electronic address: jgoldstein@asrm.org. In vitro maturation: a committee opinion. Fertil. Steril. 2021; 115(2): 298-304. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.11.018
- Jiang Y., He Y., Pan X., Wang P., Yuan X., Ma B. Advances in oocyte maturation in vivo and in vitro in mammals. Int. J. Mol. Sci. 2023; 24(10): 9059. https://dx.doi.org/10.3390/ijms24109059
- Gotschel F., Sonigo C., Becquart C., Sellami I., Mayeur A., Grynberg M. New insights on in vitro maturation of oocytes for fertility preservation. Int. J. Mol. Sci. 2024; 25(19): 10605. https://dx.doi.org/10.3390/ijms251910605
- Kedem A., Yerushalmi G.M., Brengauz M., Raanani H., Orvieto R., Hourvitz A. et al. Outcome of immature oocytes collection of 119 cancer patients during ovarian tissue harvesting for fertility preservation. J. Assist. Reprod. Genet. 2018; 35(5): 851-6. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-018-1153-1
- Sonigo C., Simon C., Boubaya M., Benoit A., Sifer C., Sermondade N. et al. What threshold values of antral follicle count and serum AMH levels should be considered for oocyte cryopreservation after in vitro maturation? Hum. Reprod. 2016; 31(7): 1493-500. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dew102
- Su H.I., Lacchetti C., Letourneau J., Partridge A.H., Qamar R., Quinn G.P. et al. Fertility preservation in people with cancer: ASCO guideline update. J. Clin. Oncol. 2025; 43(12): 1488-515. https://dx.doi.org/10.1200/JCO-24-02782
- Anbari F., Khalili M.A., Mahaldashtian M., Ahmadi A., Palmerini M.G. Fertility preservation strategies for cancerous women: an updated review. Turk. J. Obstet. Gynecol. 2022; 19(2): 152-61. https://dx.doi.org/10.4274/tjod.galenos.2022.42272
- Лапина И.А., Доброхотова Ю.Э., Сорокин Ю.А., Малахова А.А., Чирвон Т.Г., Таранов В.В., Германович Н.Ю., Ковальская Е.В., Кайкова О.В., Гомзикова В.М., Твердикова М.А. Сохранение репродуктивного материала при помощи метода in vitro maturation у пациенток с онкологическими заболеваниями. Гинекология. 2022; 24(1): 41-6. [Lapina I.A., Dobrokhotova Yu.E., Sorokin Iu.A., Malakhova A.A., Chirvon T.G., Taranov V.V., Germanovich N.Iu., Koval'skaia E.V., Kaikova O.V., Gomzikova V.M., Tverdikova M.A. Preservation of reproductive material using the in vitro maturation method in patients with oncological diseases. Gynecology. 2022; 24(1): 41-6 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.26442/20795696.2022.1.201350
Дополнительные файлы
