Возможности воздействия на эпителизацию шейки матки при деструктивных методах терапии у пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией, рецидивирующим бактериальным вагинозом и папилломавирусной инфекцией

Цель: Оценка комбинированного подхода к терапии пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией легкой степени (CIN I) на фоне сопутствующей папилломавирусной инфекции и рецидивирующего бактериального вагиноза (БВ) при проведении деструктивных методов лечения патологии шейки матки.

Материалы и методы: В исследование включены 100 пациенток в возрасте от 22 до 45 лет с CIN I в сочетании с папилломавирусной инфекцией и рецидивирующим БВ. В I группе (n=50) в качестве периоперационной терапии применяли суппозитории «Суперлимф» 25 ЕД интравагинально, во II группе (n=50) – традиционную противовирусную терапию и суппозитории вагинальные с декспантенолом и хлоргексидином. Проводили визуальную оценку шейки матки, кольпоскопию, цитологическое исследование, тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ), биопсию и определение концентрации цитокинов в цервикальной слизи методом иммуноферментного анализа. Статистический анализ выполнен с использованием программ Excel MS и Statistiсa 7.0.

Результаты: В I группе через 3 месяца после лечения установлена полная элиминация ВПЧ при сохранении отрицательного теста спустя 6 месяцев у 96% пациенток, превышая показатель II группы в 1,6 раза (р<0,001). Риск рецидива симптомов БВ в I группе в период от 1 до 6 месяцев снижался в 2–5 раз (р<0,05). Через 1 и 3 месяца уровни TNFα, IFN-γ и IL-6 в I группе были значительно ниже аналогичных показателей во II группе (р<0,001). В I группе полное заживление зоны деструкции на шейке матки визуализировалось чаще: через 10 дней – в 1,4 раза (р=0,04), спустя 15 дней – в 1,3 раза (р=0,04).

Заключение: Использование препарата «Суперлимф» в качестве периоперационной терапии у пациенток с CIN легкой степени позволяет повысить эффективность применения деструктивных методов лечения за счет полной элиминации и отсутствия ВПЧ через 3 месяца (при сохранении отрицательного теста спустя 6 месяцев у 96%), снижения уровней локальных провоспалительных цитокинов, уменьшения риска рецидивов БВ, способствующих улучшению процессов эпителизации на шейке матки после хирургического вмешательства.