EFFICIENCY OF LOCAL CORRECTION OF VAGINAL DYSBIOSIS IN WOMEN WITH CONCURRENT INFLAMMATORY AND HYPERPLASTIC DISEASES OF THE UTERUS AND APPENDAGES


如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅或者付费存取

详细

Цель исследования. Улучшение результатов лечения больных с гнойно-деструктивными воспалительными тубоовариальными опухолями, сочетающимися с доброкачественными гиперпластическими процессами тела матки. Материал и методы. В подгруппу А (n=26) отнесены пациентки с изолированными гнойно-деструктивными воспалительными опухолями придатков матки, в подгруппу Б (n=14) - в сочетании с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями тела матки. Проводилась антибактериальная терапия цефтриаксоном 2,0 г в сутки путем внутривенной инфузии в течение 7 дней в послеоперационном периоде и интравагинальное введение препарата фемилекс (молочной кислоты 100 мг, в суппозиториях на основе полиэтиленоксидов) со 2-х суток послеоперационного периода в течение 10 дней. Оценку состояния вагинального биоценоза проводили трехкратно (в момент поступления, непосредственно перед выпиской и через месяц после оперативного лечения); в предоперационном периоде и интраоперационно проводили бактериологическую оценку отделяемого влагалища и содержимого деструктивного придаткового образования. Результаты исследования. Пациентки с тубоовариальными воспалительными опухолями придатков матки, нуждающиеся в оперативном лечении, имеют выраженные нарушения вагинального биоценоза - дисбиоз влагалища в 65% и вагинит в 25% случаев. В результате локальной коррекции вагинального биоценоза в послеоперационном периоде молочной кислотой в дозе 100 мг происходит достаточно быстрое восстановление влагалищного биотопа до состояния нормоценоза как в группе женщин, страдающих изолированными гнойными образованиями придатков (92,31±5,3% случаев, p<0,05), так и при сочетанном течении воспалительно-деструктивных опухолей придатков с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями тела матки (57,14±13,73%, p<0,05). Через 1 месяц после оперативного лечения позитивный эффект восстановленного вагинального биоценоза сохраняется на уровне 73,08±8,87% и 71,43±12,53% случаев соответственно, а рецидив нарушенного влагалищного биоценоза (дисбиоз) - у 11,54±6,39% и 14,29±9,71% пациенток соответственно. Заключение. В результате выполненной работы можно сделать вывод о достаточно высокой эффективности локальной коррекции вагинального биоценоза препаратом молочной кислоты фемилекс у женщин, перенесших оперативное лечение по поводу гнойно-деструктивных воспалительных образований придатков матки, независимо от сочетания указанной патологии с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями тела матки, требующими расширения объема оперативного лечения.

全文:

受限制的访问

作者简介

Mikhail Shlyapnikov

Samara State Medical University; Samara City Hospital № 10

Email: shme@samtel.ru
MD, Professor of Obstetrics and Gynecology; obstetrician-gynecologist

Daria Larina

Samara State Medical University

Email: daryaml@mail.ru
post-graduate student of the Department of Obstetrics and Gynecology

Irina Kiyashko

N.I. Pirogov Samara City Clinical Hospital One

Email: kiyashkoi@yandex.ru
MD, obstetrician-gynecologist

Oksana Khokhlova

Samara State Medical University

Email: oxana.xoxlowa2014@yandex.ru
clinical intern, Department of Obstetrics and Gynecology

参考

  1. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: Медицина; 1996. 360 с.
  2. Шляпников М.Е., Белоконев В.И., Соловова Л.Д., Меркулова В.И., Арутюнян К.Н., Ибрагим С.А., Данилова Н.Н., Трефилова Н.Н., Карпушина Е.Ю. Тубоовариальные абсцессы: современные клиникоанатомические и микробиологические особенности, объем хирургической помощи, возможности прогнозирования и коррекция послеоперационных осложнений. Практическая медицина. 2010; 4: 90-4.
  3. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Гилядова Е.И. Дренирование гнойных воспалительных тубоовариальных образований: сохранение репродуктивного потенциала или риск рецидива воспалительного процесса? Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2013; 12(4): 5-9.
  4. Белоконев В.И., Меркулова В.И., Ильяшевская Р.Я., Салем А.И., Шляпников М.Е., Лосева Г.А. Профилактика послеоперационных осложнений у больных с гнойными воспалительными заболеваниями при датков матки. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2011; 10(3): 18-21.
  5. Козлов С.Н., Козлов Р.С., ред. Антибактериальные препараты в клинической практике. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 232 с.
  6. Радзинский В.Е., Козлов Р.С., Духин А.О., ред. Антибактериальная терапия воспалительных заболеваний органов малого таза без ошибок и экспериментов. Методическое руководство для врачей. М.: StatusPraesens; 2013. 16 с.
  7. Гилберт Д., Мёллеринг Р. мл., Элиопулос Дж., Г. Чемберс Г., Сааг М., ред. Антимикробная терапия по Джею Сэнфорду. Пер. с англ. М.: Гранат; 2013. 640 с.
  8. Шляпников М.Е. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия в акушерстве и гинекологии. Учебное пособие. Самара: Офорт; 2013. 136 с.
  9. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. СПб.; 2012. 363 с.
  10. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Двухэтапная терапия вагинальных инфекций. М.: StatusPraesens; 2012. 16 с
  11. Буданов П.В., Асланов А.Г., Мусаев З.М., Гилядова Е.Э. Эффективное восстановление колонизационной резистентности влагалища: преимущества и ограничения вагинальных лекарственных форм. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2013; 12(2): 72-8.
  12. Шляпников М.Е. Вагинальные дисбиозы. Учебное пособие. Самара: Офорт; 2012. 120 с
  13. Тихомиров А.Л. Роль воспаления в пусковых механизмах формирования лейомиомы матки. В кн.: Роль инфекции в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорожденного: Сборник тезисов «Охрана здоровья матери и ребенка-2000». М.; 2000: 306-7
  14. Мальцева Л.И., Миннуллина Ф. Ф. Значение рецидивирующего бактериального вагиноза в изменении состояния рецепторов стероидных гормонов в эндометрии женщин репродуктивного возраста. В кн.: Сборник тезисов Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». М.; 2004: 58-9.
  15. Сухих Г.Т., Чернуха Г.Е., Сметник В.П., Жданов А.В., Давыдова М.П., Слукина Т.В. Пролиферативная активность и апоптоз в гиперплазированном эндометрии. Акушерство и гинекология. 2005; 5: 25-9
  16. Лукач А.А. Гиперпластические процессы гениталий, ассоциированные с инфекционными патогенами: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. М.; 2010. 40 с
  17. Станоевич И.В. Доброкачественные гиперпластические заболевания матки: патогенез, диагностика, лечение и профилактика: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. М.; 2013: 18-20
  18. Рымашевский А.Н., Набока Ю.Л., Никитина Е.С. Особенности микробиоценоза влагалища у женщин позднего репродуктивного возраста при миоме матки. Медицинский вестник Юга России. 2013; 3: 63-5.
  19. Pitsouni E., Alexiou V., Saridakis V., Peppas G., Falagas M.E. Does the use of probiotics/synbiotics prevent postoperative infections in patients undergoing abdominal surgery? A meta-analysis of randomized controlled trials. Eur. J. Clin. Pharmacol. 2009; 65(6): 561-70.
  20. Roberfroid M.B. Prebiotics: preferential substrates for specific germs? Am. J. Clin. Nutr. 2001; 73(2, Suppl.): 406S-9S.
  21. Tannock G.W., ed. Probiotics. A critical review. Norfolk, England: Horizon Sci. Press; 1999.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Bionika Media, 2015
##common.cookie##