Determination of treatment policy for infertility in patients with ovarian endometrioid cysts


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

There are three methods to overcome infertility in ovarian endometrioid cysts: assisted reproductive technologies through in vitro fertilization, surgical or medical treatment followed by expectant management, and surgical treatment followed by the use of assisted reproductive technologies. In vitro fertilization with cycle segmentation also increases fertility: surgical and medical treatment in a cryoprotocol is performed before embryo transfer. Minimally invasive treatment, such as ultrasound-guided transvaginal puncture and aspiration of a cyst with or without sclerosis, is used as an alternative to laparoscopic cystectomy. The rate of relapses can be reduced, by using 96% ethanol that acts as a sclerosing agent for the cyst bed for 15 minutes, which causes its obliteration. Cryopreservation of oocytes, embryos, or ovarian tissue may be offered to a number of patients in terms of a higher risk for infection of the pelvic organs during material sampling. Repeat surgical treatment is not recommended due to diminished ovarian reserve: it is advisable to use assisted reproductive technologies in case of recurrence. Conclusion: The choice of a fertility-preserving treatment for ovarian endometriosis depends on the patient’s age, her ovarian reserve, medical history, and desire for the time of pregnancy onset.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Maria A. Lavrukhina

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: maria.alexandrovna05@mail.ru
4th year student

References

  1. Miquel L., Preaubert L., Gnisci A., Netter A., Courbiere B., Agostini A. et al. Transvaginal ethanol sclerotherapy for an endometrioma in 10 steps. Fertil. Steril. 2021; 115(1): 259-60. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.08.1422.
  2. Габидуллина Р.И., Котельникова Е.А., Шигабутдинова Т.Н., Мельников Е.А., Калимуллина Г.Н., Купцова А.И. Эндометриоз: влияние на фертильность и исходы беременности. Гинекология. 2021; 23(1): 12-7.
  3. Чернуха Г.Е., Думановская М.Р., Ильина Л.М. Эндометриоз яичников и проблема сохранения фертильности. Гинекология. 2021; 23(2): 110-6.
  4. Hayashi S., Nakamura T., Motooka Y., Ito F., Jiang L., Akatsuka S. et al. Novel ovarian endometriosis model causes infertility via iron-mediated oxidative stress in mice. Redox Biol. 2020; 37: 101726. https://dx.doi.org/10.1016/j.redox.2020.101726.
  5. Иванов И.И., Прочан Е.Н., Тарасова Е.С., Косолапова Н.В., Черипко М.В. Современный подход к лечению эндометриоза у пациенток, планирующих беременность. Таврический медико-биологический вестник. 2017; 20(2): 179-84.
  6. Оразов М.Р., Хамотина М.Б., Абитова М.З., Михалева Л.М., Волкова С.В., Арютин Д.Г., Шустова В.Б. Бесплодие, ассоциированное с эндометриозом яичников: современный взгляд на проблему. Гинекология. 2020; 22(5): 44-9.
  7. Barnett R., Banks N., Decherney A. Endometriosis and fertility preservation. Clin. Obstet. Gynecol. 2017; 60(3): 517-23. https://dx.doi.org/10.1097/ GRF.0000000000000295.
  8. Falcone T., Flyckt R. Clinical management of endometriosis. Obstet. Gynecol. 2018; 131(3): 557-71. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000002469.
  9. Дубровина С.О., Берлим Ю.Д., Вовкочина М.А., Александрина А.Д., Богомолова К.Р. Медикаментозная терапия у пациенток с эндометриоидными кистами яичников в до- и послеоперационном периоде: ретроспективное когортное исследование. Акушерство и гинекология. 2021; 5: 146-52. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.5.146-152.
  10. de Sanctis V., Matalliotakis M., Soliman A.T., Elsefdy H., Di Maio S., Fiscina B. A focus on the distinctions and current evidence of endometriosis in adolescents. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2018; 51: 138-50. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2018.01.023.
  11. Georgiou E.X., Melo P., Baker P.E., Sallam H.N., Arici A., Garcia-Velasco J.A. et al. Long-term GnRH agonist therapy before in vitro fertilisation (IVF) for improving fertility outcomes in women with endometriosis. Cochrane Database Syst. Rev. 2019; (11): CD013240. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD013240.pub2.
  12. Liang B., Wu L., Xu H., Cheung C.W., Fung W.Y., Wong S.W., Wang C.C. Efficacy, safety and recurrence of new progestins and selective progesterone receptor modulator for the treatment of endometriosis: a comparison study in mice. Reprod. Biol. Endocrinol. 2018; 16(1): 32. https://dx.doi.org/10.1186/s12958-018-0347-9.
  13. Тезиков Ю.В., Стрижаков А.Н., Липатов И.С., Калинкина О.Б., Аравина О.Р., Амосов М.С. Оптимизация тактики ведения пациенток с эндометриозом яичников и бесплодием. Акушерство и гинекология. 2021; 7: 122-32. [Tezikov Yu.V., Strizhakov A.N., Lipatov I.S., Kalinkina O.B., Aravina O.R., Amosov M.S. Optimization of management tactics for patients with ovarian endometriosis and infertility. Obstetrics and Gynecology. 2021; 7: 122-32. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.7.122-132.
  14. Тетелютина Ф.К., Шестакова О.В., Долгова О.Н., Широбокова Л.М. Прегравидарная подготовка и ведение беременности у женщин, страдающих эндометриозом, в программе экстракорпорального оплодотворения: клинический случай. Гинекология. 2020; 22(1): 29-32.
  15. Zakhari A., Delpero E., McKeown S., Tomlinson G., Bougie O., Murji A. Endometriosis recurrence following post-operative hormonal suppression: a systematic review and meta-analysis. Hum. Reprod. Update. 2021; 27(1): 96-107. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2020.09.019.
  16. de Ziegler D., Pirtea P., Carbonnel M., Poulain M., Cicinelli E., Bulletti C. et al. Assisted reproduction in endometriosis. Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2019; 33(1): 47-59. https://dx.doi.org/10.1016/j.beem.2018.10.001.
  17. Santulli P., Collinet P., Fritel X., Canis M., dArgent E.M., Chauffour C. et al. Strategies de prise en charge de l’infertilite en assistance medicale a la procreation dans un contexte d’endometriose, RPC Endometriose, CNGOF-HAS. Gynecol. Obstet. Fertil. Senol. 2018; 46(3): 373-5.
  18. Chauffour C., Pouly J.-L., Gremeau A.-S. Prise en charge en FIV en cas d’endometriose, RPC Endometriose CNGOF-HAS. Gynecol. Obstet. Fertil. Senol. 2018; 46(3): 349-56.
  19. Miller C.E. The endometrioma treatment paradigm when fertility is desired: A systematic review. J. Minim. Invasive Gynecol. 2021; 28(3): 575-86. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2020.11.020.
  20. Айзикович Б.И., Зотов С.В., Кулетов В.М., Мотырева П.Ю., Филимонов С.Н., Лихачева В.В. Лечение эндометриоидных кист яичника с позиции сохранения фертильности: обзор современных методов. Мать и дитя в Кузбассе. 2021; 2: 32-9.
  21. Acien P., Velasco I., Quesada J.A., Acien M. Long-term outcomes of transvaginal ultrasound-guided aspiration versus traditional conservative surgery as treatment for endometriomas: A retrospective study of cohorts. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2021; 47(4): 1462-71. https://dx.doi.org/10.1111/jog.14679.
  22. De Cicco Nardone A., Carfagna P., De Cicco Nardone C., Scambia G., Marana R., De Cicco Nardone F. Laparoscopic ethanol sclerotherapy for ovarian endometriomas: preliminary results. J. Minim. Invasive Gynecol. 2020; 27(6): 1331-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2019.09.792.
  23. Alborzi S., Zahiri Sorouri Z., Askari E., Poordast T., Chamanara K. The success of various endometrioma treatments in infertility: A systematic review and meta-analysis of prospective studies. Reprod. Med. Biol. 2019; 18(4): 312-22. https://dx.doi.org/10.1002/rmb2.12286.
  24. Зотов С.В., Мотырева П.Ю., Кулетов В.М., Айзикович Б.И., Лихачева В.В., Филимонов С.Н. Сравнительная эффективность программ экстракорпорального оплодотворения после лечения эндометриоидных кист яичника путем лапароскопической эксцизии и редукционной терапии. Мать и дитя в Кузбассе. 2021; 2: 78-82.
  25. Зотов С.В., Мотырева П.Ю., Кулетов В.М., Айзикович Б.И., Лихачева В.В., Филимонов С.Н. Преимущества редукционной терапии эндометриоидных кист яичников по сравнению с лапароскопической эксцизией при подготовке к программам вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Медицина в Кузбассе. 2021;1:26-31.
  26. Vassilopoulou L., Matalliotakis M., Zervou M., Matalliotaki C., Spandidos D., Matalliotakis I. et al. Endometriosis and in vitro fertilisation (Review). Exp. Ther. Med. 2018: 16(2): 1043-51.
  27. Huang H., Takai Y., Mikami Y., Samejima K., Gomi Y., Narita T. et al. Safety of transvaginal aspiration of cysts in pregnancies complicated with ovarian endometrioma. J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. 2021; 50(8): 102146. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogoh.2021.102146.
  28. Tanbo T., Fedorcsak P. Endometriosis-associated infertility: aspects of pathophysiological mechanisms and treatment options. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2017; 96(6): 659-67. https://dx.doi.org/10.1111/aogs.13082.
  29. Краснопольская К.В., Попов А.А., Федоров А.А., Ертова И.Ю. Алгоритм преодоления бесплодия при эндометриоидных кистах яичников: взгляд репродуктолога и хирурга. Акушерство и гинекология. 2020; 11: 78-84. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.11.78-84.
  30. Kitajima M. Association between ovarian endometrioma and ovarian reserve. Front, Biosci. (Elite Ed). 2018; 10(1): 92-102. https://dx.doi.org/10.2741/e810.
  31. Somigliana E., Vigano P., Benaglia L., Busnelli A., Paffoni A., Vercellini P. Ovarian stimulation and endometriosis progression or recurrence: a systematic review. Reprod. Biomed. Online. 2019; 38(2): 185-94. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2018.11.021.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies