В статье рассматриваются возможные риски для фондов медицинского страхования в связи со старением населения и распространенностью инфекционных заболеваний в мире. Анализируя структурные различия между существующими системами финансирования медицинского страхования в Китае и России, а также используя модель Грея и авторегрессионную модель для прогнозирования существующих потоков средств медицинского страхования в России и Китае. Результаты модели прогнозирования затем учитываются в последующей модели управления, чтобы предложить оптимизацию для будущего управления системами медицинского страхования в обеих странах. Новизна данной работы заключается не только в анализе структуры системы финансирования медицинского страхования, но и в использовании прогностической модели для предложения оптимизированных управленческих решений для будущего развития медицинского страхования. Полученные результаты обеспечивают теоретическую поддержку, а также служат ориентиром для управления национальным медицинским страхованием. Результаты оптимизированной модели управления российским медицинским страхованием показывают, что оптимизированное решение не только хорошо улучшает дефицит финансирования, но и оставляет остаток.