The optimization of rehabilitation strategies in patients with sensorimotor disorders under different levels of central nervous system damage


The article demonstrates that despite undeniable achievements in the field of neurorehabilitation, a significant percentage of patients has persistent locomotion disorders even after timely and adequately applied rehabilitation measures. This is especially concern the patients during tardy rehabilitation and residual periods after stroke and with consequences of damage of spinal cord. The techniques of transcranial magnetic stimulation and somato-sensorial evoked biopotentials were applied to 100 patients with sensomotorial disorders after old stroke and after spinal damage at the level of thoracic spine. It was established that under different levels of damage of central nervous system occurs the formation of various pathologic states with complex of sensorimotor disorders. Hence, the detected patho-physiological alterations can be putted to the foundation of determination of the optimal program of neuro-rehabilitation process to attain better degree of recovering locomotion functions of these patients.

Full Text

Оптимизация реабилитационных стратегий у больных с сенсомоторными нарушениями при разноуровневом поражении центральной нервной системы

About the authors

Evgeniya Viktorovna Ekusheva

The I.M. Sechenov first Moscow medical university of Minzdrav of Russia

119991, Moscow, Russia

Olga Aleksandrovna Shavlovskaya

The I.M. Sechenov first Moscow medical university of Minzdrav of Russia

119991, Moscow, Russia

Igor Vladimirovich Damulin


  1. Анохин П. К. Узловые вопросы теории функциональных систем. М.; 1980.
  2. Зимина Е. В., Горохова И. Г., Даминов В. Д. Комбинированные методы двигательной реабилитации. Вестник национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. 2008; 3 (1): 49—50.
  3. Екушева Е. В. Роль уровня поражения центральной нервной системы в формировании двигательных нарушений у больных с синдромом верхнего мотонейрона // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2011; 9: 45—53.
  4. Екушева Е. В. Роль соматосенсорных афферентных систем в формировании картины двигательных расстройств у больных с полушарным инсультом. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2012; 7: 59—64.
  5. Екушева Е. В. Изучение сенсомоторной интеграции у пациентов с поражением верхнего мотонейрона на разных уровнях. Врач-аспирант. 2012; 3.1 (52): 150—6.
  6. Екушева Е. В. Дифференцированный подход к нейрореабилитации пациентов с полушарным инсультом и дисфункцией соматосенсорных афферентных систем. В кн.: Тезисы докладов IV Международного конгресса "Нейрореабилитация-2012". Н. Новгород; 2012: 124.
  7. Кадыков А. С., Черникова Л. А., Шахпаронова Н. В. Реабилитация после инсульта. Атмосфера (нервные болезни). 2004; 1: 21—4.
  8. Кадыков А. С., Черникова Л. А., Шахпоронова Н. В. Реабилитация неврологических больных. М.: МЕДпресс-информ; 2008.
  9. Кадыков А. С., Шахпаронова Н. В. Восстановление двигательных функций. Общие принципы реабилитации. В кн.: Завалишин И. А. и др., ред. Синдром верхнего мотонейрона. Самара: Самар. отд. лит. фонда; 2005: 4—29.
  10. Черникова Л. А. Новые технологии в реабилитации больных, перенесших инсульт. Атмосфера. 2005; 2: 32—5.
  11. Шавловская О. А. Пластичность корковых структур в условиях неврологического дефицита, сопровождающегося расстройством движения в руке. Современные подходы в реабилитологии. Физиология человека. 2006; 32 (6): 119—25.
  12. Шавловская О. А. Восстановление моторной функции спастической постинсультной кисти немедикаментозными методами. Неврологический вестник. Журнал им. В. М. Бехтерева. 2007; 39 (4): 75—81.
  13. Brayn L. R., Myers J. B., Lephart S. M. Sensorimotor system measurement techniques. J. of Athletic Training. 2002; 37 (1): 85—98.
  14. Connell L. A. Somatosensory impairment after stroke: frequency of different deficits and their recovery. Clin. Rehabil. 2008; 22 (8): 758—67.
  15. Haavik-Taylor H., Murphy B. Cervical spine manipulation alters sensorimotor integration: A somatosensory evoked potential study. Clin. Neurophys. 2007; 118 (2): 391—402.
  16. Johansson B. B. Brain plasticity in health and disease. Keio J. Med. 2004; 53 (4): 231—46.
  17. Lo A. C., Guarino P. D., Richards L. G. et al. Robot-assisted therapy for long-term upper-limb impairment after stroke. N. Engl. J. Med. 2010; 362: 1772—83.
  18. Mattle H. P., Savitz S. I. Advances in emerging therapies 2010. Stroke. 2011; 42 (2): 298—300.
  19. Merzenich M. M., Jenkins W. M. Reorganization of cortical representations of the hand following alterations of skin inputs induced by nerve injury, skin island transfers, and experience. J. Hand Ther. 1993; 6 (2): 89—104.
  20. Nelles G., Jentzen W., Jueptner M. et al. Arm training induced brain plasticity in stroke studied with serial PET. Neuroimag. 2001; 13 (6): 1146—54.
  21. Nudo R. J., Friel K. M., Delia S. W. Role of sensory deficits in motor impairments after injury to primary motor cortex. Neuropharmacology. 2000; 39: 733—42.
  22. Popovich D. B., Popovich M. B., Sinkjaer T. Neurorehabilitation of upper extremities in humans with sensory-motor impairment. Neuromodulation. 2002; 5 (1): 54—67.
  23. Riley J. D., Le V., Der-Yeghiaian L. et al. Anatomy of stroke injury predicts gains from therapy. Stroke. 2011; 42 (2): 421—6.
  24. Sabbah P., Leveque C., Gay S. et al. Sensorimotor cortical activity in patients with complete spinal cord injury: a functional magnetic resonance imaging study. J. Neurotrauma. 2002; 19 (1): 53—60.
  25. Shibasaki H. Cortical activities associated with voluntary movements and involuntary movements. Clin. Neurophysiol. 2012; 123 (2): 229—43.
  26. Sonnenborg F A., Andersen O. K., Arendt-Nielsen L. Modular organization of excitatory reflex receptive fields elicited by electrical stimulation of the foot sole in man. Clin. Neurophysiol. 2000; 111: 2160—9.
  27. Sterr A., Conforto A. B. Plastisity of adult sensorimotor system in severe brain infarcts: challenges and opportunities. Neural. Plast. 2012. doi.10.1155/2012/970136.
  28. Suminski A. J., Tkach D. C., Fagg A. H. et al. Incorporating feedback from multiple sensory modalities enhances brain-machine interface control. J. Neurosci. 2010; 30 (50): 16 777—87.
  29. Tecchio F., Zappasodi F., Melgari J. M. et al. Sensory-motor interaction in primary hand cortical areas: a magnetoencephalography assessment. Neuroscience. 2006; 141 (1): 533—42.
  30. Xerri C., Merzenich M. M., Peterson B. E. et al. Plasticity of primary somatosensory cortex paralleling sensorimotor skill recovery from stroke in adult monkeys. J. Neurophysiol. 1998; 79: 2119—48.
  31. White L. E., Andrews T. J., Hulette C. et al. Structure of the human sensorimotor system. Cerebral Cortex. 1997; 7: 31—47.



Abstract - 26

PDF (Russian) - 2


Article Metrics

Metrics Loading ...


  • There are currently no refbacks.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies