THE CLINICAL PHARMACOKINETIC PARALLELS OF PERI-OPERATIONAL ANTIBIOTICS PREVENTION IN ABDOMINAL SURGERY

Abstract


The purpose of study is to evaluate features of pharmacokinetics and efficiency of cefoperazone as a mean of peri-operational antibiotic prevention under surgical treatment of ventral hernia. Material and methods. The results of herniotomy and meshed endoprosthesis replacement were analyzed in 459 patients who, 20 minutes before the operation, received intravenous bolus injection of 1 g of cefoperazone with purpose of preventing wound infection. The pharmacokinetics of medication was analyzed according developed technique of capillary electrophoresis using device KAPEL-105M («Lumex», St. Petersburg). The analysis was applied to blood, urine and tissues of wound (skin, subcutaneous cellular tissue, aponeurosis, muscle, peritoneum) taken after 20, 40 and 60 minutes after injection of cefoperazone. The results. The first stage of study established that content of cefoperazone in subcutaneous fat is as much as possible approximated to its concentration in blood and it is 2-3 times higher in peritoneum. At the 60th minute a higher level of cefoperazone is observed in all tissues except subcutaneous cellular tissue though it is most stable there. At that, wound complications are established in 9 (1.95%) patients, including 2 (0,44%) patients шт the form of seroma. Discussion. In case of intravenous injection cefoperazone is distributed in tissues in the way that up to 60th minute of study, a significant decreasing of medication level (p<0.05) is observed in skin, muscle and peritoneum. The minimal concentration remains in cellular tissue which is «incubator» of microflora. The established character of pharmacokinetics of cefoperazone explains possibility of infectious inflammation in this weak part of wound. Conclusion. The technique of capillary electrophoresis permits to control objectively pharmacokinetics of cefoperazone detecting its concentration in biological objects. The bolus injection of cefoperazone 20 minutes before operation is associated with its highest concentration in skin, aponeurosis and peritoneum and minimal but stable level of concentration in subcutaneous fat. The established pharmacokinetics of cefoperazone guarantees a preventive importance of peri-operational antibiotics prevention under operative treatment of ventral hernia with meshed endoprosthesis.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Andrey B. Larichev

The Yaroslavl state medical university of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: larich-ab@mail.ru
150000, Yaroslavl, Russian Federation
doctor of medical sciences, professor, the head of the chair of general surgery «The Yaroslavl state medical university», 150000, Yaroslavl

A. R Babadzhanyan

The Yaroslavl state medical university of the Ministry of Health of the Russian Federation

150000, Yaroslavl, Russian Federation

A. N Fomin

The Yaroslavl state medical university of the Ministry of Health of the Russian Federation

150000, Yaroslavl, Russian Federation

V. B Kryuchkov

The Yaroslavl state medical university of the Ministry of Health of the Russian Federation

150000, Yaroslavl, Russian Federation

K. N Efremov

The Yaroslavl state medical university of the Ministry of Health of the Russian Federation

150000, Yaroslavl, Russian Federation

A. V Smirnova

The Yaroslavl state medical university of the Ministry of Health of the Russian Federation

150000, Yaroslavl, Russian Federation

References

  1. Гостищев В.К., Дибиров М.Д., Хачатрян Н.Н., Евсеев М.А., Омельяновский В.В. Новые возможности профилактики послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2011; (5): 56-60.
  2. Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б. Вакуум-терапия ран и раневой процесс. М.: Медицина; 1999.
  3. Белоконев В.И., Ковалёва З.В., Вавилов А.В., Пушкин С.Ю., Пономарёва Ю.В. Комплексное лечение больных с послеоперационной вентральной грыжей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2008; (2): 42-7.
  4. Тимошин А.Д., Юрасов А.В., Шестаков А.Л. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки. М.: Триада-Х; 2003.
  5. Agnew S.P., Small W., Wang E., Smith L.J., Hadad I., Dumanian G.A. Prospective measurements of intra-abdominal volume and pulmonary function after repair of massive ventral hernias with the components separation technique. Ann. Surg. 2010; 251(5): 981-8.
  6. Choi J.J., Palaniappa N.C., Dallas K.B., Rudich T.B., Colon M.J., Divino C.M. Use of mesh during ventral hernia repair in clean-contaminated and contaminated cases: outcomes of 33,832 cases. Ann. Surg. 2012; 255(1): 176-80.
  7. Elstner K.E., Read J.W., Rodriguez-Acevedo O., Ho-Shon K., Magnussen J., Ibrahim N. Preoperative progressive pneumoperitoneum complementing chemical component relaxation in complex ventral hernia repair. Surg. Endosc. 2017; 31(4): 1914-22.
  8. Kingsnorth A.N. Hernia Surgery: From Guidelines to Clinical Practice. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2009; 91(4): 273-9.
  9. Wong S.Y., Kingsnorth A.N. Prevention and surgical management of incisional hernias. Int. J. Surg. Invest. 2001; 3: 407-14.
  10. Давыдов Ю.А., Абрамов А.Ю., Ларичев А.Б. Регуляция раневого процесса у больных пожилого и старческого возраста методом вакуум-терапии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 1994; (9): 7.
  11. Егиев В.Н. Ненатяжная герниопластика. М.: Медпрактика-М; 2002.
  12. Кукош М.В., Власов А.В., Гомозов Г.И. Профилактика ранних послеоперационных осложнений при эндопротезировании вентральных грыж. Новости хирургии. 2012; 20(5): 32-7.
  13. Ларичев А.Б. Вакуум в медицинской практике. Российский медицинский журнал. 2004; (5): 54.
  14. Москаленко В.И., Лисовский А.В., Ларичев А.Б., Шишло В.К. Применение монооксида азота для профилактики послеоперационных осложнений в плановой хирургии. Военно-медицинский журнал. 2009; 330(12): 44.
  15. Нарезкин Д.В., Алибегов Р.А., Игнатьев С.В., Борсуков А.В., Сергеев О.А., Маркова Я.А. Ненатяжная пластика ущемленных грыж. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2011; 170(1): 61-2.
  16. Самарцев В.А. Аллопластика и абдоминопластика в хирургии послеоперационных вентральных грыж. Герниология. 2008; (1): 32.
  17. Седов В.М. Сетчатые имплантанты из полинилиденфторида в лечении грыж брюшной полости. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2008; 167(2): 16-21.
  18. Усов С.А., Носов В.Г. Проблема инфекционных осложнений аллопластики инцизионных грыж брюшной стенки: обзор зарубежной литературы последнего столетия. Acta Biomedica Scientifica. 2006; (6): 221-4.
  19. Цверов И.А., Базаев А.В. Оценка основных способов аллопластики с целью оптимизации лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами. Современные технологии в медицине. 2011; (2): 73-6.
  20. Bringman S., Wollert S., Osterberg J., Smedberg S., Granlund H., Fellander G., et al. One year results of a randomised controlled multi-centre study comparing Prolene and Vypro II mesh in Lichtenstein hernioplasty. Hernia. 2005; 9(3): 233-7
  21. Гостищев В.К., Евсеев М.А., Изотова Г.Н., Балабекова Х.Ш. Антибиотикопрофилактика послеоперационных раневых осложнений в абдоминальной хирургии (к обоснованию метода). Российский медицинский журнал. 2006; 14(4): 295-8.
  22. Деллинджер Э.П. Профилактическое применение антибиотиков. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2001; 3(3): 260-5.
  23. Доброквашин С.В., Волков Д.Е. Периоперационная антибиотикопрофилактика в хирургии. Казанский медицинский журнал. 2004; 85(5): 323-7.
  24. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. Том 1. Пер. с англ. М.: Медицина; 1993.
  25. Плешков В.Г., Голуб А.В., Москалев А.П., Галкин Д.В., Козлов Р.С. Антибактериальная профилактика и качество ее проведения в абдоминальной хирургии. Инфекции в хирургии. 2007; 14(2): 21-8.
  26. Ларичев А.Б., Лисовский А.В., Кодина Т.В. Исследование концентрации цефоперазона (цефобита) в крови и тканях экспериментальных животных и в крови хирургических больных. Вестник лимфологии. 2009; (1): 40-3.
  27. Ларичев А.Б., Фомин А.Н., Хомов Ю.А., Кузьмин В.С., Джурко Ю.А. К объективной оценке уровня концентрации доксициклина и артикаина в клинических объектах методом электрофореза. Современные проблемы науки и образования. 2012; (4): 302.
  28. Крючков В.Б., Фомин А.Н., Смирнова А.В., Ларичев А.Б. Экспрессный вариант определения цефоперазона в тканях операционного поля капиллярным электрофорезом. Успехи современного естествознания. 2016; (8): 31-5.
  29. Давыдов Ю.А., Абрамов А.Ю., Ларичев А.Б. Вакуум-терапия в предупреждении послеоперационной раневой инфекции. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1991; 7(8): 91.
  30. Ларичев А.Б., Шишло В.К., Лисовский А.В., Чистяков А.Л. Возможности экзогенного монооксида азота в предупреждении послеоперационной раневой инфекции. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2011; (7): 31-5.

Statistics

Views

Abstract - 35

PDF (Russian) - 0

Cited-By


Article Metrics

Metrics Loading ...

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies