Том 25, № 3 (2019)

Актуальность исследования. В настоящее время в РФ работу медицинской сестры можно рассматривать как новый вид профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, целью которой является сохранение, укрепление и восстановление здоровья пациентов. Цель - изучение полученных отдаленных результатов профилактической сестринской деятельности среди пациентов трудоспособного возраста с артериальной гипертонией. Материал и методы. Изучены результаты наблюдения и анкетирования обучающихся пациентов с артериальной гипертонией в возрасте 35-65 лет в «Школе профилактики больных с артериальной гипертонией». Результаты. Исследованы группы пациентов с артериальной гипертонией (АГ), среди которых проводились обучающие занятия по профилактике рецидивов и осложнений АГ по программе здорового образа жизни с использованием сестринского процесса и без него и показана эффективность этих мероприятий. Заключение. Использование обучающих образовательных технологий «Сестринский процесс» показало их эффективное воздействие на усиление лечебных мероприятий и профилактику возникновения рецидивов и осложнений у пациентов с АГ.

Введение. Доказано, что ожирение опасно своими осложнениями, ассоциированными заболеваниями, особенно с сердечно-сосудистой патологией; является независимым фактором риска развития сердечной недостаточности и в несколько раз увеличивает риск сердечно-сосудистой смертности. Возрастает число больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) при наличии удовлетворительной сократительной способности миокарда левого желудочка (ЛЖ). В данной работе описаны особенности динамики сывороточных маркеров фиброзирования, ремоделирования миокарда и прогрессирования ХСН - С-концевого пропептида проколлагена I типа (PICP) и N-концевого пропептида проколлагена III (PIIINP) типа у пациентов с инфарктом миокарда с ↑ сегмента ST при фракции выброса ЛЖ ≥ 50% с учетом особенностей метаболического фенотипа пациентов. Материал и методы. Из 120 больных, поступивших в стационар с диагнозом ИМпST, окончательному анализу подверглись 83 пациента с фракцией выброса ЛЖ ≥50%. Далее выборка разделена, в зависимости от метаболического фенотипа, на две группы: группа пациентов с нормальной массой тела - n=23 и группа пациентов с избыточной массой тела/ожирением различной степени выраженности - n=60. Всем пациентам проведены стандартные инструментальные и лабораторные обследования. На 1 и 12 сутки заболевания проведен забор крови с целью определения концентрации PICP и PIIINP методом иммуноферментного анализа. На госпитальном этапе все пациенты получали стандартную терапию. Результаты. Выделение пациентов с нормальным весом продемонстрировало общую тенденцию снижения концентрации маркёров фиброзирования не зависимо от продолжительности заболевания. Обратную тенденцию позволило наблюдать выделение группы пациентов с избыточной массой тела или ожирением. Значения маркеров выше значений, полученных в предыдущих группах. Получены значимые корреляционные связи между маркерами фиброза миокарда, данными ЭХО-КГ и анамнеза. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о взаимосвязи сывороточных маркеров фиброзирования миокарда с показателями ЭХО-КГ и ремоделированием миокарда у больных ИМпST.

Введение. Комплексное исследование возможностей восстановительного лечения пациентов с миофасциальным болевым синдромом (МФБС) с применением остеопатии и методов экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ), остается весьма актуальной задачей. Материалы и методы. Обследовано 120 пациентов с МФБС в возрасте 49,65±0,89 лет, средняя длительность заболевания - 2,29±0,18 года. Результаты. При сочетании стандартной терапии, остеопатических методов лечения и ЭУВТ выраженность МФБС по пятибалльной шкале вертебро-неврологической симптоматики через 12 мес наблюдения снизилась на 59,2%, в группе стандартной терапии в сочетании с остепатическим лечением на 43,3%, при ассоциации стандартной терапии и ЭУВТ на 34,2% и в группе стандартной терапии на 31,6%. Динамика параметров ВАШ боли составила 77,1%, 62,2%, 52,8% и 30,9%, на фоне чего средние значения опросника Освестри (ODI) снизилась на 92,4%, 75,9%, 66,8% и 39,9%, соответственно. На фоне этого выраженность симптомов по шкале ВАШ прямо пропорциональна параметрам по ИМС (r=0,231) и ODI (r=0,379), тогда как уровень снижения выраженности симптомов по данной шкале имеет сильную взаимосвязь с уровнем динамики по шкале ИМС (r=0,85). Заключение. При формировании протокола восстановительного лечения пациентов с миофасциальным болевым синдромом с применением остеопатии и ударно-волновой терапии следует учитывать, что по данным 12-месячного проспективного наблюдения, именно сочетание данных методов показывает максимально выраженный положительный эффект на выраженность МФБС по шкале ВАШ, пятибалльной шкале оценки вертебро-неврологической симптоматики, по шкале индекса мышечного синдрома и опроснику Освестри.

В обзоре представлены распространённые способы моделирования депрессивного поведения на лабораторных крысах и мышах. Информация представлена из баз данных NCBI (National Center for Biotechnology Information), eLibrary, CyberLeninka. Представлена классификация моделей, проведено сравнение методик по критериям валидности. Рассмотрены положительные и отрицательные аспекты каждого из способов моделирования депрессии.

По данным Всемирной организации здравоохранения пожилые люди являются самой быстро увеличивающейся возрастной группой во всем мире. Ученые, занимающиеся вопросами старения, выдвинули теорию активного долголетия, основанную на улучшении качества жизни лиц пожилого и старческого возраста. Большинство авторов считает, что основа долгих лет жизни - это активный и подвижный образ жизни, здоровое питание, воздержание от вредных привычек, постоянное общение и доступная качественная медицина. В последнее время и в нашей стране государственные деятели стали уделять внимание проблематике долголетия и повышения качества жизни людей пожилого и старческого возраста. Правительством Москвы принято постановление от 18 декабря 2018 г. № 1578-ПП «О реализации в городе Москве проекта «Московское долголетие», которое предусматривает на постоянной основе создать систему организации активного досуга граждан старшего поколения, расширения форм социальных коммуникаций, дальнейшего повышения их жизненной активности и продолжительности жизни. Исследования последних лет показывают, что качество жизни людей пожилого и старческого возраста тесно связано с их здоровьем и не может быть сведено к биомедицинским параметрам. Оно зависит от оценки своего жизненного пути, внутренних стандартов, от эффективной социальной активности. Также с качеством жизни коррелируют такие факторы, как режим и качество питания, способность выполнять физические нагрузки, которые способствуют снижению риска развития хронических заболеваний и смертности. В то же время значимость стоматологического здоровья остается недооцененной, хотя здоровые органы и ткани рта являются главными факторами, обеспечивающие качественное питание, выполняющие эстетическую роль и служащие символом благополучия человека.