Toxicological ReviewToxicological ReviewТоксикологический вестник0869-7922Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman64151210.47470/0869-7922-2023-31-4-255-261DiscussionДискуссияNew opportunities for effective identification of unknown toxicological patients (a case from practice)Новые возможности эффективного установления личности неизвестных пациентов токсикологического профиля (случай из практики)https://orcid.org/0000-0002-3132-8522KuznetsovSemyon ValerevichКузнецовСемён Валерьевич
Russian Federation

PhD, associate professor, leading researcher of the Federal State Budgetary Institution «Scientific and Clinical Center of Toxicology named after Academician S.N. Golikov of the Federal Medical and Biological Agency of Russia», 192019, Saint-Petersburg; associate professor of the Law faculty of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Saint-Petersburg State Agrarian University», 196601, Saint-Petersburg.

e-mail: nachsml@mail.ru

Кандидат медицинских наук, доцент, ведущий научный сотрудник ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии им. академика С.Н. Голикова ФМБА России», 192019, Санкт-Петербург, Россия; доцент юридического факультета ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный аграрный университет», 196601, Санкт-Петербург, Россия.

e-mail: nachsml@mail.ru

nachsml@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8672-2906LodyaginAleksei NikolaevichЛодягинАлексей Николаевич
Russian Federation

Доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела клинической токсикологии ГБУ СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 192242, Санкт-Петербург, Россия.

e-mail: alodyagin@mail.ru

alodyagin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4954-8977BatotsyrenovBair Vasil’evichБатоцыреновБаир Васильевич
Russian Federation

Доктор медицинских наук, доцент, главный научный сотрудник отдела клинической токсикологии ГБУ СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 192242, Санкт-Петербург, Россия.

e-mail: bbair@mail.ru

bbair@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4472-6546ReinukVladimir LeonidovichРейнюкВладимир Леонидович
Russian Federation

Доктор медицинских наук, доцент, Врио директора ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н. Голикова ФМБА России», 192019, Санкт-Петербург, Россия.

e-mail: institute@toxicology.ru

institute@toxicology.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2815-3108SinenchenkoAndrej GeorgievichСиненченкоАндрей Георгиевич
Russian Federation

Кандидат медицинских наук, руководитель отдела неотложной психиатрии, наркологии и психореабилитации ГБУ СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 192242, Санкт-Петербург, Россия.

e-mail: andreysin2013@yandex.ru

andreysin2013@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6364-2391LitvincevBogdan SergeevichЛитвинцевБогдан Сергеевич
Russian Federation

Доктор медицинских наук, главный врач специализированного клинико-диагностического комплекса ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н. Голикова ФМБА России», 192019, Санкт-Петербург, Россия.

e-mail: institute@toxicology.ru

https://orcid.org/0000-0002-8414-9763KuznetsovaAlexandra AlexandrovnaКузнецоваАлександра Александровна
Russian Federation

Врач — судебно-медицинский эксперт I квалификационной категории, врач — судебно-медицинский эксперт отдела комплексных экспертиз ГКУЗ ЛО «Бюро судебно-медицинской экспертизы», 197198, Санкт-Петербург, Россия.

e-mail: alexandra88@yandex.ru

alexandra88@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0009-2027-9823KirsanovaNadezhda Anatol’evnaКирсановаНадежда Анатольевна
Russian Federation

Врач-статистик специализированного клинико-диагностического комплекса ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н. Голикова ФМБА России», 192019, Санкт-Петербург, Россия.

e-mail: institute@toxicology.ru

Federal State Budgetary Institution «Scientific and Clinical Center of Toxicology named after Academician S.N. Golikov of the Federal Medical and Biological Agency of Russia»ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н. Голикова Федерального медико-биологического агентства»Law faculty of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Saint-Petersburg State Agrarian University»Юридический факультет ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный аграрный университет»State Budgetary Institution of Saint-Petersburg «Research Institute of Ambulance named I.I. Dzhanelidze»ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»State Public Healthcare Institution of the Leningrad region «Bureau of forensic medical examination»ГКУЗ ЛО «Бюро судебно-медицинской экспертизы»0609202331425526104112024Copyright ©; 2023, Kuznetsov S.V., Lodyagin A.N., Batotsyrenov B.V., Reinuk V.L., Sinenchenko A.G., Litvincev B.S., Kuznetsova A.A., Kirsanova N.A.Copyright ©; 2023, Кузнецов С.В., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В., Рейнюк В.Л., Синенченко А.Г., Литвинцев Б.С., Кузнецова А.А., Кирсанова Н.А.2023Kuznetsov S.V., Lodyagin A.N., Batotsyrenov B.V., Reinuk V.L., Sinenchenko A.G., Litvincev B.S., Kuznetsova A.A., Kirsanova N.A.Кузнецов С.В., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В., Рейнюк В.Л., Синенченко А.Г., Литвинцев Б.С., Кузнецова А.А., Кирсанова Н.А.https://journals.eco-vector.com/0869-7922/article/view/641512

Introduction. The article considers the issues of identification of unknown patients admitted to toxicological medical hospitals on the example of a case from practice. The aim of the study was to develop an effective way to solve the main problem of the lack of information about the identity of a significant part of patients with a toxicological profile during their stay in the hospital until discharge.

Material and methods. Based on the described practical case, a new highly effective method of identifying unknown patients with a toxicological profile, implemented using forensic DNA analysis, is proposed and tested.

Results. As promising ways to improve interdepartmental cooperation in relation to the identification of unidentified living persons who have been admitted with acute poisoning, an algorithm for transmitting selected DNA samples to the territorial bodies of the Ministry of Internal Affairs on a system streaming basis is described.

Limitations. Further verification of DNA samples according to the Federal Database of Genomic Information is carried out by the Ministry of Internal Affairs independently through the regional Forensic Centers of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation, followed by informing the administration of the medical institution.

Conclusion. The results obtained within the framework of this study demonstrate the high efficiency of establishing the identity of toxicological patients staying in medical hospitals as unknown persons, which represents a direct economic benefit for the healthcare system in the form of an increase in the proportion of patients paid for by territorial health insurance funds.

Compliance with ethical standards. The study did not require the approval of the Ethics committee.

Author contribution:Kuznetsov S.V. — concept and design of the study, collection and processing of material, statistical processing, writing the text, editing;Lodyagin A.N. — concept and design of the study, writing the text, editing; Batotsyrenov B.V., Reinuk V.L. — concept and design of the study, editing;Sinenchenko A.G. — concept and design of the study, writing the text;Litvincev B.S. — concept and design of the study;Kuznetsova A.A. — collection and processing of material, writing the text;Kirsanova N.A. — statistical processing.All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version. 

Conflict of interest. Authors acknowledge that there are no known conflicts of interest related to this publication.

Acknowledgments. The study was not sponsored.

Received: January 22, 2023 / Accepted: July 29, 2023 / Published: August 30, 2023

Введение. В статье на примере случая из практики рассмотрены вопросы идентификации неизвестных пациентов, поступающих в медицинские стационары в подразделения токсикологического профиля.

Цель исследования — выработка эффективного пути решения основной проблемы — отсутствия сведений о личности значительной части пациентов токсикологического профиля в период пребывания в стационаре вплоть до выписки.

Материал и методы. На основании описанного практического случая предложен и апробирован новый высокоэффективный способ установления личности неизвестных пациентов токсикологического профиля, реализующийся с помощью криминалистического ДНК-анализа.

Результаты. В качестве перспективных путей совершенствования межведомственного взаимодействия в отношении идентификации личности неустановленных живых лиц, поступивших с острыми отравлениями, изложен алгоритм передачи на системной потоковой основе отобранных образцов ДНК в территориальные органы Министерства внутренних дел (МВД) Российской Федерации (РФ).

Дальнейшая проверка образцов ДНК по Федеральной базе данных геномной информации осуществляется органами МВД самостоятельно через региональные Экспертно-криминалистические центры МВД РФ с последующим информированием администрации медицинского учреждения.

Заключение. Результаты, полученные в рамках настоящего исследования, демонстрируют высокую эффективность установления личности пациентов токсикологического профиля, пребывающих в медицинских стационарах в качестве неизвестных лиц, что для системы здравоохранения представляет непосредственную экономическую выгоду в виде увеличения доли пациентов, оплаченных территориальными фондами медицинского страхования.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требовало одобрения Этического комитета.

Участие авторов:Кузнецов С.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста, редактирование;Лодягин А.Н. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;Батоцыренов Б.В., Рейнюк В.Л. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Синенченко А.Г. — концепция и дизайн исследования, написание текста;Литвинцев Б.С. — концепция и дизайн исследования;Кузнецова А.А. — сбор и обработка материала, написание текста;Кирсанова Н.А. — статистическая обработка.Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила в редакцию: 22 января 2023 / Принята к печати:  29 июля 2023 / Опубликована: 30 августа 2023

toxicologyintoxicationforensic genetic examinationidentificationunknown patientDNA databaseтоксикологияотравлениесудебно-генетическая экспертизаустановление личностинеизвестный пациентбаза данных ДНКFederal Law of the Russian Federation No. 242-FZ of 03.12.2008 “On State Genomic Registration in the Russian Federation” [Federal`ny`j zakon Rossijskoj Federacii ot 03.12.2008 № 242-FZ «O gosudarstvennoj genomnoj registracii v Rossijskoj Federacii»]. URL: https://base.garant.ru/12163758/89300effb84a59912210b23abe10a68f (accessed: 11.01.2023). (in Russian)Федеральный закон Российской Федерации от 03.12.2008 № 242-ФЗ «О госу-дарственной геномной регистрации в Российской Федерации». URL: https://base.garant.ru/12163758/89300effb84a59912210b23abe10a68f/ (дата обращения: 11.01.2023).Order of the Ministry of Internal Affairs of Russia No. 70 dated 10.02.2006 “On the organization of the use of forensic records of internal affairs bodies of the Russian Federation” [Prikaz MVD Rossii ot 10.02.2006 № 70 «Ob organizacii ispol’zovanija jekspertno-kriminalisticheskih uchetov organov vnutrennih del Rossijskoj Federacii»]. URL: https://base .garant.ru/72222630 (accessed: 11.01.2023). (in Russian)Приказ МВД России от 10.02.2006 № 70 «Об организации использования экспертно-криминалистических учетов органов внутренних дел Российской Федерации». URL: https://base.garant.ru/72222630/ (дата обращения: 11.01.2023).Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 664n dated 24.06.2021 “On approval of the Procedure for informing medical organizations of internal affairs bodies in cases established by paragraph 5 of Part 4 of Article 13 of the Federal Law “On the Basics of Public Health Protection in the Russian Federation” [Prikaz Ministerstva zdravoohranenija Rossijskoj Federacii ot 24.06.2021 № 664n «Ob utverzhdenii Porjadka informirovanija medicinskimi organizacijami organov vnutrennih del v sluchajah, ustanovlennyh punktom 5 chasti 4 stat’i 13 Federal’nogo zakona “Ob osnovah ohrany zdorov’ja grazhdan v Rossijskoj Federacii”»]. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/402537218 (accessed: 11.01.2023). (in Russian)Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.06.2021 № 664н «Об утверждении Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/402537218/ (дата обращения: 11.01.2023).